Балалардың назар тапшылығы / гиперактивтілік бұзылысын (ADHD) емдеңіз

Стимуляторлы дәрілер

Қазіргі уақытта стимуляторлы препараттар (психостимуляторлар) АДБ-ны емдеуге арналған ең көп тағайындалған дәрі болып табылады. Стимуляторлы дәрі-дәрмектер мидың нейротрансмиттерлері деп аталатын химиялық заттардың деңгейін жоғарылататын және теңестіретін көрінеді. Бұл дәрі-дәрмектер назар аудармау мен гиперактивтіліктің белгілері мен белгілерін жақсартуға көмектеседі – кейде қысқа мерзімде тиімді.

Мысалдарға мыналар жатады:

• Амфетаминдер. Бұл препараттарға декстроамфетамин (Декседрин), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) және лисдексамфетамин (Vyvanse) кіреді.
• Метилфенидаттар. Бұл препараттарға метилфенидат (Концерта, Риталин) және дексметилфенидат (Фокалин) кіреді.

Стимуляторлы дәрілер қысқа және ұзаққа созылатын түрінде болады. Метилфенидаттың ұзаққа созылатын патчасы бар (Daytrana), оны жамбасқа тағуға болады.

Дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшері әр балада әр түрлі болады, сондықтан дәрі-дәрмектің дұрыс дозасын табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Егер дәрі-дәрмектің дозасын елеулі жанама әсерлер пайда болса немесе сіздің балаңыз жетіле бастаған кезде түзету қажет болса. Дәрігерден стимуляторлы препараттардың ықтимал жанама әсерлері туралы сұраңыз.

Стимуляторлы дәрі-дәрмектер және денсаулыққа қауіп төндіреді

Кейбір зерттеулер ADHD стимуляторлы дәрі-дәрмектерді жүректің белгілі бір проблемалары кезінде қолдану алаңдаушылық туғызатындығын және стимуляторларды қолдану кезінде белгілі бір психиатриялық симптомдардың пайда болу қаупі жоғарылауы мүмкін екенін көрсетеді.

• Жүрек проблемалары. Стимуляторлы дәрі-дәрмектер қан қысымын немесе жүрек соғу жылдамдығын жоғарылатуы мүмкін, бірақ елеулі жағымсыз әсерлер немесе кенеттен қайтыс болу қаупі әлі де дәлелденбеген. Дегенмен, дәрігер стимуляторларды тағайындамас бұрын балаңызды кез-келген жүрек ауруы немесе отбасылық жүрек ауруы бойынша бағалауы керек және стимуляторды қолдану кезінде балаңызды бақылап отыруы керек.
• Психиатриялық мәселелер. Стимуляторлы дәрі-дәрмектер қоздырғыш немесе психотикалық немесе маникальды симптомдардың пайда болу қаупін сирек тудыруы мүмкін, стимуляторларды қолданғанда. Егер сіздің балаңыз кенеттен жаңа немесе нашарлай бастаған мінез-құлыққа ие болса немесе стимуляторлы дәрі қабылдаған кезде болмайтын нәрселерді көрсе немесе естіген болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Басқа дәрілер

СДВГ емдеуде тиімді болуы мүмкін басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Атомоксетин (Strattera)
• Бупропион сияқты антидепрессанттар (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Гуанфацин (Интунив)
• Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин мен антидепрессанттар стимуляторлы дәрілерге қарағанда баяу жұмыс істейді және олар толық әсер еткенге дейін бірнеше апта өтуі мүмкін. Егер сіздің балаңыз денсаулығына байланысты стимуляторлы дәрілерді қабылдай алмаса немесе стимуляторлар жанама әсерлерін тудырса, бұл дәрі-дәрмектер жақсы болуы мүмкін.

Суицид қаупі

Дәлелденбеген болып қалса да, балалар мен жасөспірімдерде СДВГ-ны қоздыратын дәрілерді немесе антидепрессанттарды қабылдаған кезде суицидтік ойлау қаупі аздап артуы мүмкін деген алаңдаушылық туды. Егер сіз суицидтік ойлау белгілерін немесе басқа депрессия белгілерін байқасаңыз, балаңыздың дәрігерімен байланысыңыз.

Дәрі-дәрмектерді қауіпсіз беру

Балаңызға тағайындалған дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін қабылдауына көз жеткізу өте маңызды. Ата-аналарды стимуляторлы есірткі және теріс пайдалану мен тәуелділік қаупі алаңдатуы мүмкін. Балаңыз дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдаған кезде ынталандыратын дәрілер қауіпсіз деп саналады. Сіздің балаңыз дәрі-дәрмектерді түзету қажеттілігін анықтау үшін дәрігерге үнемі барып тұруы керек.

Екінші жағынан, басқа адамдар АДБ-мен ауыратын балалар мен жасөспірімдерге тағайындалған стимуляторлы дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбауы немесе теріс қолдануы мүмкін деген алаңдаушылық бар. Балаңыздың дәрі-дәрмектерінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету және балаңызға дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін уақытында қабылдағанына көз жеткізу үшін:

• Дәрілерді мұқият беріңіз. Балаларға және жасөспірімдерге СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектерді тиісті қадағалаусыз басқаруға болмайды.
• Үйде дәрі-дәрмектерді бала өткізбейтін ыдыста ұстаңыз. Дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Стимуляторлардың артық дозалануы ауыр және өлімге әкелуі мүмкін.
• Кез-келген дәрі-дәрмекті өзіңіз мектеп медбикесіне немесе денсаулық сақтау кеңсесіне жеткізіңіз.

ADHD мінез-құлық терапиясы

АДБ-мен ауыратын балалар көбінесе психиатр, психолог, әлеуметтік қызметкер немесе басқа психикалық денсаулық мамандары бере алатын мінез-құлық терапиясынан, әлеуметтік дағдылардан, ата-аналық дағдылардан және консультациялардан пайдаланады. АДБ-мен ауыратын кейбір балалардың мазасыздық немесе депрессия сияқты басқа медициналық жағдайлары болуы мүмкін. Бұл жағдайларда кеңес беру ADHD-ге де, қатар өмір сүруге де көмектеседі.

Терапия мысалдарына мыналар жатады:

• Мінез-құлық терапиясы. Мұғалімдер мен ата-аналар мінез-құлықты өзгертетін стратегияларды біле алады, мысалы, жетондарды марапаттау жүйесі және уақытты күту, қиын жағдайларды шешуге арналған.
• Әлеуметтік дағдыларды оқыту. Бұл терапия балаларға тиісті әлеуметтік мінез-құлықты үйренуге көмектеседі.
• Ата-аналық дағдыларды оқыту. Бұл терапия ата-аналарға баласының мінез-құлқын түсіну және басшылыққа алу тәсілдерін дамытуға көмектеседі.
• Психотерапия. Бұл терапия ересек балаларға АДБ-мен ауыратын мәселелер туралы сөйлесуге, жағымсыз мінез-құлық үлгілерін зерттеуге және олардың белгілерімен күресу тәсілдерін білуге ​​мүмкіндік береді.
• Отбасылық терапия. Отбасылық терапия ата-аналары мен бауырларына СДВБ-мен ауыратын адаммен өмір сүру стрессін жеңуге көмектеседі.

Мұғалімдер, ата-аналар, терапевттер мен дәрігерлер бірлесе жұмыс істей отырып, командалық әдіс қолданылған кезде жақсы нәтиже шығады. Өзіңізді ADHD және қол жетімді қызметтер туралы біліңіз. Балаңыздың мұғалімдерімен жұмыс жасаңыз және олардың сыныптағы күш-жігерін қолдау үшін сенімді ақпарат көздеріне сілтеңіз.

Жаңа медициналық құрал

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы 7 жастан 12 жасқа дейінгі және АДБ рецепті бойынша дәрі қабылдамайтын балаларды емдеуге арналған жаңа медициналық құрылғыны мақұлдады. Тек рецепт бойынша қол жетімді, бұл құрылғы Monarch сыртқы тригеминалды нервтерді ынталандыру жүйесі (eTNS) деп аталады.

Шамамен ұялы телефонның eTNS құрылғысы бала ұйықтап жатқанда ата-анасының бақылауымен үйде қолданыла алады. Бұл құрылғы төменгі деңгейдегі электрлік ынталандыруды тудырады, ол сым арқылы баланың маңдайына қойылған кішкене патчқа ауысады, мидың зоналарына зейін, эмоция және мінез-құлыққа байланысты сигналдар жібереді.

Егер eTNS қарастырылып жатса, сақтық шараларын, күтулерді және ықтимал жанама әсерлерді талқылау маңызды. Денсаулық сақтау саласындағы маманнан толық ақпарат пен нұсқаулық алыңыз.

СДВГ-ны тұрақты емдеу

Егер сіздің балаңыз СДВГ-мен емделіп жатса, сіздің балаңыз дәрігерге симптомдар айтарлықтай жақсарғанға дейін үнемі, содан кейін симптомдар тұрақты болған жағдайда үш-алты айда бір рет қаралуы керек.

Егер сіздің балаңызда тәбеттің болмауы, ұйқының бұзылуы немесе ашуланшақтықтың жоғарылауы сияқты дәрі-дәрмектің жағымсыз әсерлері болса немесе сіздің балаңыздың СДВГ белгілері алғашқы емдеумен айтарлықтай жақсармаса, дәрігерге хабарласыңыз.