Жидек аневризмасы дегеніміз не
Аневризма – бұл артерия қабырғасының әлсіздігінен туындаған артерияның ұлғаюы. Тар сабақта жидек тәрізді көрінетін жидек аневризмасы ми аневризмасының ең таралған түрі болып табылады. Stanford Health Care мәліметтері бойынша, олар барлық ми аневризмаларының 90 пайызын құрайды. Жидек аневризмалары, әдетте, Уиллис шеңбері деп аталатын негізгі қан тамырлары түйісетін мидың түбінде пайда болады.
Уақыт өте келе аневризманың онсыз да әлсіз артерия қабырғасына қысымы аневризманың жарылуына әкелуі мүмкін. Жидек аневризмасы жарылған кезде артериядан қан миға ауысады. Жарылған аневризма – шұғыл медициналық емдеуді қажет ететін ауыр жағдай.
Американдық инсульт қауымдастығының мәліметтері бойынша, адамдардың тек 1,5-5 пайызында ми аневризмасы пайда болатынын есте сақтаңыз. Мидың аневризмасы бар адамдардың тек 0,5-3 пайызы ғана жарылып кетеді.
Менде жидек аневризмасы бар ма?
Жидек аневризмасы әдетте кішкентай және симптомсыз, бірақ үлкеніректері кейде миға немесе оның нервтеріне қысым жасайды. Бұл неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- белгілі бір аймақта бас ауруы
- үлкен оқушылар
- бұлыңғыр немесе қосарланған көру
- көздің үстінде немесе артында ауырсыну
- әлсіздік және ұйқышылдық
- сөйлеу қиын
Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Жарылған аневризмалар әдетте зардап шеккен артериядан қанның миға өтуіне әкеледі. Бұл субарахноидальды қан кету деп аталады. Субарахноидальды қан кетудің белгілері жоғарыда аталғандарды, сонымен қатар:
- тез пайда болатын өте нашар бас ауруы
- ессіздік
- жүрек айну және құсу
- қатты мойын
- психикалық жағдайдың кенеттен өзгеруі
- жарыққа сезімталдық, оны фотофобия деп те атайды
- құрысулар
- салбырап тұрған қабақ
Жидек аневризмасының себебі неде?
Кейбір адамдардың жидек аневризмасын алу ықтималдығын арттыратын белгілі бір факторлар бар. Кейбіреулер туа біткен, яғни адамдар олармен бірге туады. Басқалары – медициналық жағдайлар мен өмір салты. Жалпы, жидек аневризмасы 40 жастан асқан ересектер мен әйелдерде жиі кездеседі.
Туа біткен қауіп факторлары
- дәнекер тінінің бұзылыстары (мысалы, Элерс-Данлос синдромы, Марфан синдромы және фибробұлшықет дисплазиясы)
- поликистозды бүйрек ауруы
- аномальді артерия қабырғасы
- церебральды артериовенозды ақау
- жидек аневризмасының отбасылық тарихы
- қан инфекциялары
- ісіктер
- бас жарақаты
- Жоғарғы қан қысымы
- атеросклероз деп те аталатын қатайған артериялар
- эстроген деңгейінің төмендеуі
- темекі шегу
- есірткіні, әсіресе кокаинді қолдану
- күшті алкогольді қолдану
Медициналық қауіп факторлары
Өмір салтының қауіп факторлары
Менде жидек аневризмасы бар-жоғын қалай білуге болады?
Сіздің дәрігеріңіз бірнеше сынақтарды орындау арқылы жидек аневризмасын анықтай алады. Оларға компьютерлік томография (КТ) және магнитті-резонанстық томография (МРТ) кіреді. Осы сканерлеулердің кез келгенін орындаған кезде, сіздің дәрігеріңіз мидағы қан ағымын жақсырақ көру үшін сізге бояуды енгізуі мүмкін.
Егер бұл әдістер ештеңе көрсетпесе, бірақ сіздің дәрігеріңіз сізде әлі де жидек аневризмасы болуы мүмкін деп ойласа, олар орындай алатын басқа диагностикалық сынақтар бар.
Осындай нұсқалардың бірі – церебральды ангиограмма. Бұл бояғышы бар жұқа түтікшені үлкен артерияға, әдетте шап аймағына енгізу және оны мидағы артерияларға дейін итеру арқылы орындалады. Бұл сіздің артерияларыңызды рентгенде оңай көрсетуге мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл бейнелеу әдісі өзінің инвазивті сипатын ескере отырып, бүгінгі күні сирек қолданылады.
Жидек аневризмасы қалай емделеді?
Жыртылмаған және жарылған жидек аневризмалары үшін хирургиялық емдеудің үш нұсқасы бар. Әрбір опция ықтимал асқынулардың өзіндік тәуекелдер жиынтығымен келеді. Сіздің дәрігеріңіз сіз үшін ең қауіпсіз нұсқаны таңдау үшін аневризманың өлшемі мен орналасуын, сондай-ақ жасыңызды, басқа медициналық жағдайларды және отбасылық тарихыңызды ескереді.
Хирургиялық кесу
Жидек аневризмасын емдеудің ең кең таралған әдістерінің бірі хирургиялық кесу болып табылады. Нейрохирург аневризмаға қол жеткізу үшін бас сүйегінің кішкене бөлігін алып тастайды. Олар аневризмаға қанның ағуын тоқтату үшін оған металл қыстырғыш қояды.
Хирургиялық кесу – әдетте ауруханада бірнеше түнді қажет ететін инвазивті операция. Осыдан кейін сіз төрт-алты апта қалпына келтіруді күте аласыз. Осы уақыт ішінде сіз өзіңізге қамқорлық жасай білуіңіз керек. Денеңіздің қалпына келуіне мүмкіндік беру үшін физикалық белсенділікті шектеңіз. Жаяу жүру және үй жұмыстары сияқты жұмсақ физикалық белсенділікті баяу қосуға болады. Төрт-алты аптадан кейін сіз операцияға дейінгі белсенділік деңгейіңізге оралуыңыз керек.
Эндоваскулярлық шиыршық
Емдеудің екінші нұсқасы – хирургиялық кесуге қарағанда инвазивтілігі азырақ эндоваскулярлық орамдау. Кішкентай түтік үлкен артерияға салынып, аневризмаға итеріледі. Бұл процесс дәрігер диагноз қою үшін қолдануы мүмкін церебральды ангиограммаға ұқсас. Жұмсақ платина сымы түтік арқылы аневризмаға өтеді. Ол аневризмада болғаннан кейін, сым орап, қанның ұюына әкеледі, бұл аневризманы тығыздайды.
Процедура әдетте бір түндік ауруханада болуды талап етеді және бірнеше күн ішінде әдеттегі белсенділік деңгейіне оралуға болады. Бұл опция аз инвазивті болғанымен, ол болашақта қан кету қаупімен бірге келеді, бұл қосымша хирургияны қажет етуі мүмкін.
Ағынды ауыстырғыштар
Ағынды ауыстырғыштар жидек аневризмаларын емдеудің салыстырмалы жаңа нұсқасы болып табылады. Олар аневризманың негізгі қан тамырына орналастырылған стент деп аталатын шағын түтікшені қамтиды. Ол қанды аневризмадан басқа жаққа бағыттайды. Бұл алты аптадан алты айға дейін толығымен жабылуы керек аневризмаға қан ағынын бірден төмендетеді. Хирургиялық емделуге жатпайтын науқастарда ағынды дивертер емдеудің қауіпсіз нұсқасы болуы мүмкін, өйткені ол аневризмаға кіруді қажет етпейді, бұл аневризманың жарылу қаупін арттырады.
Симптомдарды басқару
Егер аневризма жарылып кетпесе, сіздің дәрігеріңіз аневризманы тұрақты сканерлеу арқылы бақылап, кез келген симптомдарды басқаруды қауіпсіз деп шешуі мүмкін. Симптомдарды басқару нұсқалары мыналарды қамтиды:
- бас ауруы үшін ауырсынуды басатын дәрілер
- қан тамырларының тарылуын болдырмау үшін кальций арналарының блокаторлары
-
жарылған аневризмалардан туындаған құрысуларға қарсы препараттар
-
ангиопластика немесе қан ағынын сақтау және инсульттің алдын алу үшін қан қысымын арттыратын дәрілік инъекция
- катетер немесе шунт жүйесі арқылы жарылған аневризмадан артық цереброспинальды сұйықтықты ағызу
- жарылған жидек аневризмасынан мидың зақымдалуын жою үшін физикалық, кәсіби және логопедиялық терапия
Жидек аневризмасын қалай болдырмауға болады
Жидек аневризмасының алдын алудың белгілі әдісі жоқ, бірақ сіздің тәуекеліңізді төмендететін өмір салтын өзгертулер бар. Оларға мыналар жатады:
-
темекі шегуден бас тарту және темекі шегуден аулақ болу
- есірткіні рекреациялық қолданудан аулақ болу
- қаныққан майлар, транс майлар, холестерин, тұз және қант қосылған дұрыс диетадан кейін
- мүмкіндігінше физикалық белсенділікті жасаңыз
- жоғары қан қысымын немесе жоғары холестеринді емдеу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеу
- дәрігермен ауызша контрацептивтермен байланысты қауіптер туралы сөйлесу
Егер сізде жидек аневризмасы бар болса, бұл өзгерістерді жасау сізге әлі де аневризманың жарылуын болдырмауға көмектеседі. Бұл өзгерістерге қоса, егер сізде жарылып кетпеген аневризма болса, ауыр салмақты көтеру сияқты қажетсіз жүктемелерден де аулақ болу керек.
Жидек аневризмасы әрқашан өлімге әкеледі ме?
Жидек аневризмасы бар көптеген адамдар өмір бойы олардың бар екенін білмей өтеді. Жидек аневризмасы өте үлкен болғанда немесе жарылғанда, оның өмір бойы ауыр салдары болуы мүмкін. Бұл тұрақты әсерлер негізінен сіздің жасыңызға және жағдайыңызға, сондай-ақ жидек аневризмасының мөлшері мен орналасуына байланысты.
Анықтау мен емдеу арасындағы уақыт өте маңызды. Денеңізді тыңдаңыз және сізде жидек аневризмасы болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
