
Бұл мақалада процедураның осы түрі және бұл трансплантациялардың қазіргі ғылым мен технологияға негізделген қаншалықты сәтті екендігі туралы толығырақ ақпарат беріледі.
Бетті трансплантациялау дегеніміз не?
Хирургтардың көпшілігіміз бет трансплантациясы деп атайтын процесті сипаттайтын әдемі атаулары бар:
Техникалық тұрғыдан, VCA бұлшықет, тері, сіңір, нервтер және сүйектер сияқты көптеген тіндерді трансплантациялауды білдіреді – бет трансплантациясы талап етілетіндей. Бұл бет трансплантациясына сілтеме жасай алады, бірақ ол сондай-ақ қолды трансплантациялау сияқты қатты ағзаларды трансплантациялау болып табылмайтын трансплантациялардың басқа түрлеріне де қатысты болуы мүмкін.
Неліктен біреуге бет трансплантациясы қажет болуы мүмкін?
Травматикалық жарақаттар адамның бетіне апатты зақым келтіруі мүмкін. Бұған күйік, оқ ату және т.б. жарақаттар кіруі мүмкін.
Тіндердің және сүйектердің жоғалуы және зақымдануы нәтижесінде адам белгілі бір маңызды функцияларды, соның ішінде сөйлеу және тамақты шайнау және жұту қабілетін жоғалтуы мүмкін. Бұл жарақаттар ауыр психологиялық күйзеліске де әкелуі мүмкін.
Бетті трансплантациялау зақымдануды жөндеп, негізгі функцияларды қалпына келтіре алады, осылайша олар олардан алынған өмір сапасының бір бөлігін қалпына келтіре алады. Бұл сондай-ақ олардың психикалық денсаулығына оң әсер етуі мүмкін басқа адамдардың алдында сыртқы келбеті туралы өзін-өзі сезінбеуге көмектеседі.
Бетті трансплантациялау мүмкін бе?
Хирургтар 2005 жылы ең бірінші жартылай бет трансплантациясын жасады. Реципиент Изабел Динуар есімді француз әйелі болды, оның бетін ит жыртып алған. Трансплантация сәтті деп саналды және Динуар процедурадан кейін 11 жыл өткен соң қатерлі ісік ауруынан қайтыс болды.
Алғашқы бірнеше операциядан кейін басқа елдер процедураны қолжетімді етуге тырысады:
-
2009-2013 жылдар аралығында барлығы
27 11 елдің 21 ауруханасында бет трансплантациясы жасалды. - 2020 жылға қарай,
48 Бүкіл әлем бойынша 46 адамға бет трансплантациясы жасалды (іс жүзінде екі процедура қайта трансплантация болды). - Операциялардың көпшілігі тек үш елде жасалды: Франция, АҚШ және Түркия.
- Бет трансплантациясын алған адамдардың көпшілігі күні бүгінге дейін өмір сүріп жатыр. 2021 жылғы зерттеу бұл туралы атап өтті
81,2% бет трансплантаты алушылар әлі тірі болғансегіз сол адамдардың қайтыс болғаны (зерттеу бұл өлімнің себебін көрсетпейді немесе олардың бет трансплантациясына қатысты екенін түсіндірмейді).
Бұл саланы дамытқан бет трансплантациясын алған кейбір адамдар
Джо ДиМео Ол тек бет трансплантациясын алған жоқ. Димео көлігінің жарылысынан денесінің көп бөлігін қатты күйдіріп алды. Ол 2020 жылы бірінші рет жасалған жаңа операцияда бетін және қос қолын ауыстырды.
Ричард Норрис шолақ мылтықтан оның бетіне ауыр зақым келтіргеннен кейін 15 жыл оқшауланған. Ол 2012 жылы бетін толық ауыстырды. Кейінірек бүйрегін ауыстырды.
Митч Хантер ол 2001 жылы көлік апатынан жарақат алғаннан кейін қажет болған толық бет трансплантациясын жасаған Америка Құрама Штаттарындағы екінші адам болды. 2011 жылы оның бетін трансплантациялау операциясы кезінде бұл бүкіл әлемде төртінші бет трансплантациясы болды. ұлт.
Роберт Челси бет трансплантациясынан өткен алғашқы афроамерикалық адам болды. Ол 2013 жылы көлік апатынан ауыр жарақат алып, 2019 жылы толық бет трансплантациясынан өтті.
Бет трансплантаты қалай жұмыс істейді?
Бетті трансплантациялау процедуралары өте ұзақ операциялар. Олар қажеттілік бойынша қарқынды және уақытты қажет етеді, өйткені хирургтар сүйектерді, қан тамырларын және нервтерді мұқият байланыстыруы керек.
Бет трансплантациясын алған көптеген алушылар бұған дейін де бірнеше ота жасатқан.
Операцияны жоспарлау
Адамға операция жасамас бұрын, трансплантация тобы нәтижелерге әсер етуі мүмкін көптеген факторларды қарастырады және қарайды.
Олар адамның ауру тарихын, оның ішінде жалпы физикалық денсаулығын және қан құю тарихын, тері трансплантациясын және иммунологиялық жауаптарды мұқият қарап шығады.
Адамның психикалық денсаулығы оның психологиялық тұрғыдан дайын екендігіне және өмірін өзгертетін хирургияның осы түріне жақсы сәйкес келетініне көз жеткізу үшін маңызды фактор болып табылады.
Әрбір адам бірегей болғандықтан, хирургтар алушының нақты қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жоспар құруы керек.
Сияқты
Донор анықталған кезде табысқа жету мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін донордың қаны мен тінінің түрі реципиенттікімен сәйкес келетініне көз жеткізу маңызды.
Донордың жасы, бетінің өлшемі, терінің реңі және биологиялық жынысы да ескеру қажет факторлар.
Дегенмен,
Процедура
Операцияның бұл түрі трансплантация алушының бетінің қаншалықты қалпына келтірілетіні сияқты факторларға байланысты 12-ден 36 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
- Хирургтер алдымен тері, бұлшық ет, жүйке, шеміршек, май және қан тамырларын қамтитын донордың бетін алып тастауы керек.
- Содан кейін хирургтар алушының бетін мұқият дайындауы керек, бұл зақымдалған тіндерді алып тастауға әкелуі мүмкін.
- Донордың бетін реципиенттің басына қою уақыты келгенде, хирургиялық топ қан ағымының қалпына келуіне көз жеткізу үшін қан тамырларын мұқият байланыстыруы керек.
- Содан кейін олар бет құрылымын жасау үшін бұлшықеттер мен нервтерді, сондай-ақ сүйектер мен шеміршектерді біріктіреді.
- Соңында олар трансплантацияны аяқтау үшін тіндер мен теріні біріктіруді аяқтайды.
Операциядан кейін
Операциядан кейін бет трансплантациясын алушы жанама әсерлердің немесе қабылдамау белгілерін анықтау үшін мұқият бақылауда ауруханада қалады.
Ақырында, алушы үйге қайту үшін босатылады, бірақ олар көптеген кейінгі сапарларды болжай алады. Сондай-ақ оларға жаңа бетке бейімделуді үйрену үшін физиотерапия қажет болуы мүмкін.
Бетті трансплантациялау сәтті ме?
2019 жылы New England Journal of Medicine (NEJM) алты тұлғаны трансплантациялау операциясынан кейін 5 жыл бойы бақылаған зерттеу нәтижелерін жариялады.
Нәтижелерге сәйкес, реципиенттер терідегі ыстық және суық тітіркендіргіштерді ажырату қабілетінің жақсарғанын және операциядан кейін мотор функциясының айтарлықтай жақсарғанын байқады, «5 жылдық бақылауда максималды мотор функциясының орташа 60% жетті. .”
Дегенмен, NEJM зерттеуі зерттеудегі алты адамның әрқайсысы емдеуді қажет ететін екі және жеті өткір бас тарту эпизодтарын бастан өткергенін атап өтті. Жедел бас тарту бет трансплантациясының ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі болып табылады және реципиент үшін ең ауыр салдары бар.
Бас тарту екі сәтсіз трансплантацияның себебі болды, нәтижесінде қайта трансплантация жасалды. Алушылар мыналарды қамтиды:
- Джером Хамон, Франциядағы реципиент, ол қайта трансплантациядан өткен бірінші адам болды, бірақ трансплантациядан бас тартуды бастан кешірді.
- Кармен Тарлетон, Америка Құрама Штаттарындағы реципиент, оның денесі 6 жылдан кейін бірінші рет трансплантациядан бас тарта бастады және екінші рет бет трансплантациясын алды.
2020 жылғы зерттеуге сәйкес, жедел бас тарту белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- терінің атипті қызаруы (эритема)
- ісіну
- тері бөртпесі (экзантема)
- тігістермен қатар эритема
- мұрын және ауыз ішіндегі терінің жаралары (шырышты қабықтың зақымдануы).
Жедел бас тарту ықтималдығы трансплантациядан кейінгі алғашқы бірнеше айда ең жоғары.
Уақыт өте келе белгілерді анықтау қиынырақ. Дегенмен, зерттеу трансплантациядан бас тартуды жақсырақ анықтау және диагностикалау үшін болашақта биомаркерлердің қолданылуы мүмкін екенін болжайды.
Қалпына келтіру уақыты қандай?
Операция сәтті болса да, қалпына келтіру процесі ұзаққа созылады.
Нервтердің өсіп, сезім мен функцияны қалпына келтіруі үшін көптеген айлар қажет болуы мүмкін.
Трансплантация алушылар жаңа бет-әлпетін пайдалануды үйренуге көмектесу үшін физиотерапиядан өтуі керек.
Кейбір реципиенттер сыртқы түрін одан әрі жақсарту және жақсарту үшін кейінгі операцияларды немесе түзетулерді қажет етеді.
Бетті трансплантациялау процедурасынан кейін иммуносупрессанттар қажет пе?
Жүрек трансплантациясынан немесе орган трансплантациясының кез келген түрінен кейін иммуносупрессанттарды қабылдау қажет болғандай, бетті трансплантациялау процедурасынан кейін иммуносупрессанттарды қабылдау қажет.
Әйтпесе, сіздің денеңіздің иммундық жүйесі трансплантацияланған тіндерді сіздікі деп танымайды, сондықтан ол трансплантацияға шабуыл жасайды. Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің бөтен тіндерге табиғи реакциясын басу арқылы жұмыс істейді, бұл сіздің денеңіздің жаңа тіндерге шабуыл жасауына жол бермейді.
Дегенмен, иммуносупрессанттар жеңіл қабылданатын нәрсе емес. Зерттеулер бұл препараттардың жанама әсерлері ауыр болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Мысалы, трансплантаттық реципиент Ричард Норрис иммуносупрессивті препараттарының бірі бүйректеріне зақым келтіргеннен кейін бетін ауыстырғаннан кейін бірнеше жылдан кейін бүйрек трансплантациясы болды.
Сондай-ақ, препараттар ағзаның трансплантациядан бас тартуына кедергі жасай алмайды. Шындығында, бас тартудың алдын алу – тұрақты мәселе. Сияқты
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Міне, сіз білмейтін бет трансплантациясы туралы бірнеше қызықты фактілер.
Қанша бет трансплантациялау операциясы болды?
Барлығы болды
Грейдің анатомиясы бойынша бет трансплантациясы шынайы ма?
2009 жылы әйгілі «Сұр анатомия» теледрамасында бетінің көп бөлігін, соның ішінде ерні мен мұрнын жоғалтқан адам туралы сюжетті көрсетті. Бұл мас жүргізушінің кінәсінен болған жол апатының салдары. Телебағдарламаның сол кездегі жұлдыздарының бірі бастаған хирургтар тобы бет трансплантациясын жасады.
Сюжет бет трансплантациясы бойынша ерте оталардан шабыттанғанымен, бұл ойдан шығарылған оқиға екенін есте ұстаған жөн.
The
Қос қолды және бетті трансплантациялауға болады ма?
Иә, бірақ бір ғана адам мұндай комбинацияны жасады. Джо ДиМео бетін және қос қолын ауыстырды
Алғашқы бет трансплантациялау операциясы жасалғаннан бері 17 жыл өтсе де, бұл өте сирек кездесетін процедура және көпшілігі оны әлі де тәжірибелік процедура деп санайды. Тек 2021 жылы Америка Құрама Штаттарында 40 000-нан астам орган трансплантациясы жасалды, ал бүкіл әлем бойынша бет трансплантациясының жалпы саны әлі де 50-ден аз екенін ескеріңіз.
Дегенмен, NYU Langone Health сияқты мекемелерде бет трансплантациясы бойынша зерттеулер жалғасуда, өйткені зерттеушілер әдістерді жақсарту жолдарын іздейді және осы трансплантациялардың сәттілігін арттырады деп үміттенеді.