Шолу
Буллектомия – өкпеңізді қамтитын плевра қуысында үлкен кеңістіктерді біріктіретін және құрайтын өкпедегі зақымдалған ауа қапшықтарының үлкен аумақтарын алып тастау үшін орындалатын операция.
Әдетте, өкпе альвеола деп аталатын көптеген кішкентай ауа қапшықтарынан тұрады. Бұл қапшықтар оттегін өкпеден қанға тасымалдауға көмектеседі. Альвеолалар зақымдалғанда, олар жай ғана кеңістікті алып жатқан булла деп аталатын үлкен кеңістіктерді құрайды. Буллалар оттегін сіңіріп, оны қанға бере алмайды.
Бұллалар көбінесе созылмалы обструктивті өкпе ауруынан (COPD) пайда болады. ӨСОА – әдетте темекі шегуден немесе газ түтіндерінің ұзақ уақыт әсерінен болатын өкпе ауруы.
Буллектомия не үшін қолданылады?
Буллектомия жиі 1 сантиметрден (жарты дюймден аз) үлкен бұқаларды алып тастау үшін қолданылады.
Буллалар өкпеңіздің басқа аймақтарына, соның ішінде қалған сау альвеолаларға қысым жасай алады. Бұл тыныс алуды одан сайын қиындатады. Ол сондай-ақ басқа COPD белгілерін айқынырақ етеді, мысалы:
- сырылдар
- кеудедегі қысылу
- шырышты жиі жөтел, әсіресе таңертең ерте
- цианоз немесе еріннің немесе саусақ ұшының көгеруі
- жиі шаршау немесе шаршау сезімі
- аяқтың, аяқтың және сирақтың ісінуі
Бұқаларды алып тастағаннан кейін сіз әдетте оңай дем ала аласыз. ӨСОА-ның кейбір белгілері азырақ байқалуы мүмкін.
Егер бұқалар ауа шығара бастаса, өкпеңіз құлап кетуі мүмкін. Егер бұл кем дегенде екі рет қайталанса, сіздің дәрігеріңіз буллектомияны ұсынуы мүмкін. Буллэктомия сіздің өкпе кеңістігіңіздің 20-30 пайызынан астамын алып жатса, буллектомия қажет болуы мүмкін.
Буллектомия арқылы емдеуге болатын басқа жағдайларға мыналар жатады:
- Эхлерс-Данлос синдромы. Бұл терідегі, қан тамырлары мен буындардағы дәнекер тіндерді әлсірететін жағдай.
- Марфан синдромы. Бұлсүйектердегі, жүректегі, көздердегі және қан тамырларының дәнекер тіндерін әлсірететін тағы бір жағдай.
- Саркоидоз. Саркоидозгранулемалар деп аталатын қабыну аймақтары теріңізде, көзіңізде немесе өкпеңізде өсетін жағдай.
- АИВ-ассоциирленген эмфизема. АИТВ эмфиземасының даму қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Буллектомияға қалай дайындалуға болады?
Процедура үшін денсаулығыңыз жақсы екеніне көз жеткізу үшін сізге толық физикалық тексеру қажет болуы мүмкін. Бұл кеуде қуысының бейнелеу сынақтарын қамтуы мүмкін, мысалы:
- рентген. Бұл сынақ денеңіздің ішкі бөлігін суретке түсіру үшін аз мөлшерде радиацияны пайдаланады.
- КТ сканерлеу. Бұл сынақ өкпеңізді суретке түсіру үшін компьютерлер мен рентген сәулелерін пайдаланады. КТ рентген сәулелеріне қарағанда егжей-тегжейлі кескіндерді алады.
- Ангиография. Бұл сынақ контраст бояуын пайдаланады, осылайша дәрігерлер сіздің қан тамырларыңызды көріп, олардың өкпеңізбен қалай жұмыс істейтінін өлшей алады.
Буллектомия жасамас бұрын:
- Дәрігер сізге жоспарлаған операция алдындағы барлық сапарларға барыңыз.
- Темекіні тастаңыз. Мұнда көмектесетін кейбір қолданбалар берілген.
- Өзіңізді қалпына келтіруге уақыт беру үшін жұмыстан немесе басқа әрекеттерден біраз уақыт алыңыз.
- Процедурадан кейін сізді отбасыңыздың мүшесі немесе жақын досыңыз үйге апарсын. Сіз бірден көлік жүргізе алмауыңыз мүмкін.
- Операциядан кем дегенде 12 сағат бұрын тамақ ішпеңіз.
Буллектомия қалай жасалады?
Буллектомия жасамас бұрын, сіз ұйықтап, операция кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін жалпы анестезияға ұшырайсыз. Содан кейін хирург келесі қадамдарды орындайды:
- Олар кеудеңізді ашу үшін торакотомия деп аталатын қолтық астыңыздың жанында кішкене кесу жасайды немесе бейне көмегімен торакоскопия (VATS) үшін кеудеге бірнеше кішкене кесу жасайды.
- Сіздің хирургыңыз бейне экранда өкпеңіздің ішін көру үшін хирургиялық құралдар мен торакоскопты енгізеді. VATS сіздің хирургыңыз роботты қолдар арқылы операция жасайтын консольді қамтуы мүмкін.
- Олар өкпеңіздің бұқаларды және басқа зақымдалған бөліктерін алып тастайды.
- Ақырында, хирург кесілген жерлерді тігіспен жабады.
Буллектомиядан қалпына келтіру қандай?
Сіз буллектомиядан кеудедегі тыныс алу түтігімен және көктамырішілік түтікпен оянасыз. Бұл ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ауырсынуды басатын дәрілер алдымен ауырсынуды жеңуге көмектеседі.
Сіз ауруханада үш-жеті күн боласыз. Буллектомиядан толық қалпына келтіру әдетте процедурадан кейін бірнеше аптаға созылады.
Қалпына келтіру кезінде:
- Дәрігер тағайындаған кез келген кейінгі кездесулерге барыңыз.
- Дәрігер ұсынатын кез келген кардиотерапияға барыңыз.
- Темекі шекпеңіз. Темекі шегу бұллалардың қайтадан пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Ауырсынуды емдеуден іш қатуды болдырмау үшін талшыққа бай диетаны ұстаныңыз.
- Тесіктер жазылмайынша лосьондар мен кремдерді қолданбаңыз.
- Шомылғаннан немесе душ қабылдағаннан кейін кесектеріңізді ақырын құрғатыңыз.
- Дәрігеріңіз мұны істеуге рұқсат бермейінше көлік жүргізбеңіз немесе жұмысқа оралмаңыз.
- Кем дегенде үш апта бойы 10 фунттан асатын нәрсені көтермеңіз.
- Операциядан кейін бірнеше ай бойы ұшақпен саяхаттамаңыз.
Бірнеше апта ішінде қалыпты әрекеттеріңізге баяу ораласыз.
Буллектомиямен байланысты қауіп бар ма?
Денсаулық сақтау университетінің мәліметтері бойынша, буллектомия алған адамдардың шамамен 1-10 пайызы ғана асқынған. Шылым шегетін болсаңыз немесе ӨСОА кеш сатысы болса, асқыну қаупі артуы мүмкін.
Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- 101°F (38°C) жоғары температура
- хирургиялық аймақтың айналасындағы инфекциялар
- кеуде түтігінен ауа шығады
- көп салмақ жоғалту
- қандағы көмірқышқыл газының нормадан тыс деңгейі
- жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі
- өкпе гипертензиясы немесе жүрек пен өкпедегі қан қысымының жоғарылауы
Осы асқынулардың кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Алып кету
Егер COPD немесе басқа тыныс алу ауруы сіздің өміріңізді бұзса, дәрігеріңізден буллектомия сіздің белгілеріңізді емдеуге көмектесе алатынын сұраңыз.
Буллектомия кейбір қауіптерді тудырады, бірақ жақсы тыныс алуға және өмір сүру сапасын арттыруға көмектеседі. Көптеген жағдайларда буллектомия өкпенің сыйымдылығын қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл тыныс алуды жоғалтпай жаттығуға және белсенді болуға мүмкіндік береді.
