Біріншілік тромбоцитемия

Біріншілік тромбоцитемия дегеніміз не?

Біріншілік тромбоцитемияның себебі неде?

Бұл жағдай сіздің денеңізде тромбоциттер тым көп өндірілген кезде пайда болады, бұл қалыпты емес ұюға әкелуі мүмкін. Алайда мұның нақты себебі белгісіз. MPN зерттеу қорының мәліметі бойынша, бастапқы тромбоцитемиямен ауыратын адамдардың шамамен жартысында Janus kinase 2 (JAK2) генінде гендік мутация бар. Бұл ген жасушалардың өсуі мен бөлінуіне ықпал ететін ақуызды жасауға жауап береді.

Белгілі бір ауруға немесе жағдайға байланысты тромбоциттер саны тым жоғары болса, оны қайталама немесе реактивті тромбоцитоз деп атайды. Біріншілік тромбоцитемия екіншілік тромбоцитозға қарағанда сирек кездеседі. Тромбоцитемияның тағы бір түрі, тұқым қуалайтын тромбоцитемия өте сирек кездеседі.

Бастапқы тромбоцитемия әйелдер мен 50 жастан асқан адамдар арасында жиі кездеседі. Алайда бұл жағдай жас адамдарға да әсер етуі мүмкін.

Біріншілік тромбоцитемияның белгілері қандай?

Бастапқы тромбоцитемия әдетте симптомдарды тудырмайды. Қан ұюы бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін алғашқы белгі болуы мүмкін. Қан ұйығыштары сіздің денеңіздің кез келген жерінде дамуы мүмкін, бірақ олар аяқтарыңызда, қолдарыңызда немесе миыңызда пайда болуы ықтимал. Қан ұйығышының белгілері тромбтың орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Симптомдарға әдетте мыналар жатады:

• бас ауруы

• бас айналу немесе бас айналу

• әлсіздік
• естен тану

• аяқтарыңызда немесе қолдарыңызда ұю немесе қышу

• аяқтардағы немесе қолдардағы қызару, пульсация және жану ауруы

• көрудегі өзгерістер
• кеуде ауыруы
• сәл ұлғайған көкбауыр

Сирек жағдайларда жағдай қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұл келесі түрде болуы мүмкін:

• жеңіл көгеру
• тістерден немесе ауыздан қан кету
• мұрыннан қан кету
• қанды зәр
• қанды нәжіс

Біріншілік тромбоцитемияның асқынулары қандай?

Бастапқы тромбоцитемиямен ауыратын және босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған әйелдерде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Бұл жағдай жүкті әйелдер үшін де қауіпті. Плацентада орналасқан қан ұйығы ұрықтың дамуы немесе түсік түсіру проблемаларына әкелуі мүмкін.

Қан ұюы уақытша ишемиялық шабуылды (ТИА) немесе инсультты тудыруы мүмкін. Инсульт белгілеріне мыналар жатады:

• бұлыңғыр көру
• аяқ-қолдардағы немесе беттегі әлсіздік немесе ұю
• шатасу
• ентігу
• сөйлеу қиын
• құрысулар

Бастапқы тромбоцитемиямен ауыратын адамдар да инфаркт қаупіне ұшырайды. Себебі қан ұйығыштары жүрекке қан ағымын тежейді. Жүрек соғысының белгілеріне мыналар жатады:

• былғары тері
• бірнеше минуттан астам уақытқа созылатын кеудедегі ауырсыну
• ентігу
• иыққа, қолға, арқаға немесе жаққа созылатын ауырсыну

Сирек кездесетініне қарамастан, тромбоциттер санының өте жоғары болуы мыналарға әкелуі мүмкін:

• мұрыннан қан кету
• көгеру
• қызыл иектен қан кету
• нәжісте қан

Егер сізде белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе ауруханаға барыңыз:

• қан ұйығышы
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• ауыр қан кету

Бұл жағдайлар медициналық төтенше жағдайлар болып саналады және дереу емдеуді қажет етеді.

Біріншілік тромбоцитемия қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз алдымен физикалық тексеру жүргізеді және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Кез келген қан құю, инфекциялар және бұрын болған медициналық процедуралар туралы есте сақтаңыз. Сондай-ақ дәрігерге кез келген рецепт бойынша және рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы айтып беріңіз.

Егер бастапқы тромбоцитемияға күдік болса, дәрігер диагнозды растау үшін белгілі бір қан анализін жүргізеді. Қан сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Толық қан санағы (CBC). CBC қандағы тромбоциттер санын өлшейді.
• Қан жағындысы. Қан жағындысы тромбоциттердің күйін зерттейді.
• Генетикалық тестілеу. Бұл сынақ тромбоциттер санының жоғарылауын тудыратын тұқым қуалайтын жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Басқа диагностикалық сынақтар тромбоциттерді микроскоп астында зерттеу үшін сүйек кемігін аспирациялауды қамтуы мүмкін. Бұл процедура сұйық түрдегі сүйек кемігі тінінің үлгісін алуды қамтиды. Ол әдетте кеуде немесе жамбас сүйектерінен алынады.

Егер сіздің дәрігеріңіз тромбоциттер санының жоғары болуының себебін таба алмаса, сізге бастапқы тромбоцитемия диагнозы қойылуы мүмкін.

Біріншілік тромбоцитемия қалай емделеді?

Сіздің емдеу жоспарыңыз бірқатар факторларға, соның ішінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупіне байланысты болады.

Ешқандай белгілер немесе қосымша қауіп факторлары болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылауды таңдауы мүмкін. Емдеу ұсынылуы мүмкін, егер:

• жасы 60-тан асқан
• темекі шегетіндер
• қант диабеті немесе жүрек-тамыр аурулары сияқты басқа медициналық жағдайлары бар
• қан кету немесе қан ұйығыштарының тарихы бар

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• OTC төмен дозалы аспирин (Байер) қанның ұюын төмендетуі мүмкін. Төмен дозалы аспиринді онлайн сатып алыңыз.
• Рецепт бойынша берілетін дәрілер сүйек кемігінде қан ұю қаупін төмендетуі немесе тромбоциттер өндірісін азайтуы мүмкін.
• Тромбоциттердің ферезі. Бұл процедура тромбоциттерді қаннан тікелей алып тастайды.

Бастапқы тромбоцитемиямен ауыратын адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз әртүрлі факторларға байланысты. Көптеген адамдар ұзақ уақыт бойы ешқандай асқынуларды байқамайды. Дегенмен, ауыр асқынулар болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауыр қан кету
• инсульт
• жүрек ұстамасы
• преэклампсия, мерзімінен бұрын босану және түсік түсіру сияқты жүктіліктің асқынуы

Қан кету мәселелері сирек кездеседі, бірақ келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• жедел лейкоз, қан ісігінің бір түрі

• миелофиброз, сүйек кемігінің прогрессивті ауруы

Біріншілік тромбоцитемияның алдын алу және емдеу қалай жүргізіледі?

Бастапқы тромбоцитемияның алдын алудың белгілі жолы жоқ. Дегенмен, сіз жақында бастапқы тромбоцитемия диагнозын алсаңыз, ауыр асқынулардың қаупін азайту үшін кейбір әрекеттерді орындауға болады.

Бірінші қадам қан ұйығыштарының кез келген қауіп факторларын басқару болып табылады. Қан қысымын, холестеринді және қант диабеті сияқты жағдайларды бақылау қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Сіз мұны үнемі жаттығулар жасау және негізінен жемістерден, көкөністерден, дәнді дақылдардан және майсыз ақуыздардан тұратын диетаны қолдану арқылы жасай аласыз.

Темекі шегуден бас тарту да маңызды. Темекі шегу қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.

Ауыр асқынулардың даму қаупін одан әрі азайту үшін сізге:

• Барлық дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша қабылдаңыз.
• Қан кету қаупін арттыратын OTC немесе суық дәрілерді қабылдамаңыз.
• Контактілі спорт түрлерінен немесе қан кету қаупін арттыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Қалыпты емес қан кету немесе қан ұйығыштарының белгілері туралы дәрігерге дереу хабарлаңыз.

Кез келген стоматологиялық немесе хирургиялық процедуралар алдында тіс дәрігеріне немесе дәрігерге тромбоциттер санын азайту үшін қабылдауға болатын кез келген дәрілер туралы хабарлауды ұмытпаңыз.

Темекі шегушілер мен қан ұйығыштары бар адамдарға тромбоциттер санын азайту үшін дәрі қажет болуы мүмкін. Басқалары емдеуді қажет етпеуі мүмкін.