Кіріспе
1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабетінің көптеген жағдайлары инсулин инъекцияларымен емделеді. Ондаған жылдар бойы бұл инъекциялар инсулинді жеткізудің жалғыз жолы болды. Неліктен инсулинді берудің оңай жолы жасалмады деп ойлайтын шығарсыз?
Шындығында, адамдар 80 жылдан астам уақыт бойы сіз жұтуға болатын инсулин түрін жасауға тырысуда. Фармацевтикалық компаниялар, мемлекеттік мекемелер және университеттер қант диабетін емдеудің осы «қасиетті ағынын» дамытуға үміттеніп, ауқымды зерттеулер жүргізді. Біз процесте қай жерде тұрмыз?
Неліктен ауызша инсулин?
Егер сізде қант диабетінің кез келген түрі болса, қандағы қант деңгейін мақсатты диапазонда ұстау өте маңызды. Олай етпесеңіз, соқырлық, жүрек ауруы, бүйрек ауруы және жүйке зақымдануы сияқты денсаулығыңыздың ауыр проблемалары қаупін арттырады.
Қандағы қант деңгейін қауіпсіз диапазонда ұстау үшін қант диабетін емдеу жоспарын орындау керек. Қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар үшін бұл инсулин инъекциясын қамтиды. Бұл инъекциялар ыңғайсыз болуы мүмкін, олар өзін-өзі басқаруға дайындықты қажет етеді және оларды күніне бірнеше рет енгізу қажет болуы мүмкін. Және, әрине, олар көптеген адамдарға ұнамайтын инелерді қамтиды. Осы себептердің барлығына байланысты көптеген адамдар қант диабетін емдеу жоспарын орындамайды, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Сонымен, таблетканы жұту арқылы инсулиннің дозасын алуға болады деген идея көптеген адамдарға ұнайды. Дәрігерлер таблетканы қолданудың қарапайымдылығы көптеген адамдарды инсулин терапиясын сәтті бастауға және сақтауға дайын етеді деп санайды. Бұл олардың қант диабетін жақсы бақылауға әкелуі мүмкін.
Ауызша инсулин қалай жұмыс істейді
Инъекциялық инсулинмен сіз инсулинді теріңіздің астындағы май тініне енгізу үшін инені пайдаланасыз. Сол жерден инсулин қанға өтеді. Ол бүкіл денеде жалпы айналымға енеді, содан кейін бауырға өтеді.
Ауызша инсулин, керісінше, ас қорыту жүйесі арқылы қозғалады. Ол сіздің ішектеріңіз арқылы қанға сіңеді. Ішектеріңізден ол сіздің бауырыңызбен жалғасатын қан тамырларына, портал венасына өтеді. Содан кейін инсулин тікелей глюкоза (қандағы қант) сақталатын бауырға өтеді.
Ауызша инсулинді қолдану процесі инъекциялық инсулинге қарағанда сіздің денеңіздегі табиғи инсулиннің қозғалысына көбірек ұқсайды. Инсулинді бауырға тезірек енгізу сіздің денеңізге глюкозаны жақсы сіңіруге және қолдануға көмектеседі. Бұл инсулиннің тезірек жұмыс істейтінін білдіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ қандағы артық инсулин қаупінің төмендеуін білдіруі мүмкін, бұл гипогликемия қаупінің төмендеуіне әкелуі мүмкін (қандағы қанттың төмендеуі).
Неліктен бізде әлі ауызша инсулин жоқ?
Біз оны ас қорыту жүйесіне зиянсыз өткізетін ауызша инсулин түрін әзірлеген жоқпыз. Асқазаныңыздағы қышқылдар ауызша инсулинді бауырға жеткізбес бұрын ыдыратады. Бұл сіздің бауырыңызға жеткенде ол тиімді емес дегенді білдіреді.
Сонымен қатар, сіздің денеңіздің ішектен инсулинді сіңіру қиынға соғады. Ішектеріңіздің шырышты қабаты қалың және зерттеулер көрсеткендей, инсулиннің төмен деңгейлері ғана осы қабық арқылы қанға өтеді. Нәтижесінде кейбір зерттеушілер қант диабетін емдеуде тиімді болу үшін инсулиннің жоғары дозалары қажет деп санайды.
Ауызша инсулинге көптеген клиникалық сынақтар жасалды, бірақ емдеудің ешбір түрі сынақтардан сәтті өткен жоқ. Жақсы жаңалық, бұл сынақтардың ешқайсысы инъекциялық инсулинмен салыстырғанда ауызша инсулиннің денсаулыққа үлкен қауіп төндірмеді.
Дегенмен, зерттеушілер ауызша инсулиннің кейбір ісік түрлерінің қаупін арттыруы мүмкін деп алаңдайды. Өйткені ас қорыту жүйесі арқылы инсулиннің көп мөлшері қажет болады. Инсулин – өсуді ынталандыратын зат және оның көп мөлшері рак клеткаларының өсуіне ықпал етуі мүмкін. Ең бастысы, ауызша инсулин мен қатерлі ісік арасында анықталған байланыс жоқ.
Ағымдағы және болашақ опциялар
Зерттеушілер инсулиннің таблетка түріне ұмтылуды жалғастырып жатқанымен, енді басқа түрі қол жетімді. Afrezza ингаляциялық ұнтағын 2014 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған. Ингаляторды пайдаланып, тамақ ішкеннен кейін қандағы қанттың көтерілуін бақылауға көмектесу үшін тамақтың басында осы препаратпен дем аласыз. Препарат өкпенің қабырғалары арқылы қанға сіңеді. Бұл әдіс таблетка түріндегідей қажет емес, өйткені ол бауырға тез енбейді.
Егер сізде 1 типті немесе 2 типті қант диабеті болса, Afrezza қолдануға болады. Дегенмен, 1 типті инъекциялық инсулинді де қолдану керек.
Инсулиннің басқа ауызша түрлеріне клиникалық зерттеулер жалғасуда. Мысалы, ауыз қуысының спрейі зерттелуде. Бұл препарат аузыңызға шашылып, бетіңіздің шырышты қабығы арқылы қанға сіңеді.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Инсулин таблеткасы әлі қол жетімді болмаса да, медицина ғылымының бұл мақсатқа жетуі уақыт мәселесі болуы мүмкін. Әзірге, қол жетімді емдеу әдістерімен қант диабетін басқару үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеуді ұмытпаңыз.
Егер сізде ауызша инсулин, инсулинді емдеу жоспары немесе жалпы қант диабеті туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіз үшін ең қолайлы емдеу жоспарын жасау немесе басқару үшін сізбен бірге жұмыс істей алады. Дәрігерге қойылатын сұрақтарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Афрезза мен үшін пайдалы нұсқа бола ма?
- Өзіме азырақ инъекция жасау үшін ұзақ әсер ететін инсулинді қолдана аламын ба?
- Мен үшін инсулин сияқты жақсы жұмыс істейтін ауызша емдеу нұсқалары бар ма?
- Қант диабетін емдеудің тағы қандай әдістері жақын арада қолжетімді болады деп ойлайсыз?
