Жамбас ауыруы мен тізе ауруы жиі кездеседі, өйткені бұл буындар сізге көшуге көмектесетін жүйеде бірге жұмыс істейді. Жамбас және тізе Бұлшықеттер мен нервтермен бөлісіңіз, сондықтан бір буын ауырса, ол басқа буындарда да қиындықтар тудыруы мүмкін. Жіңішке де, тізе де бір уақытта зақымданған кезде, бұл жағдай әдетте негізгі тірек-қимыл, нерв немесе дегенеративті бұзылыстарды көрсетеді.
Төменде жамбас ауырсынуымен де, тізе ауырсынуды және әр себеб үшін диагностика мен емдеу туралы ақпарат беріледі.
Жамбас ауырсынуының себептері және тізе ауруы бір уақытта пайда болады
1. Остеоартрит
Остеоартрит – бұл сүйектердің ұштарын жауып тұратын шеміршекке әсер ететін дегенеративті бірлескен ауру. Шеміршегінде тозған кезде, сүйектер бір-біріне қарсы, қабынуды, бірлескен қаттылық пен ауырсынуды тудырады. Бұл ауру көбінесе жамбас пен тізеге де әсер етеді, өйткені бұл буындар денеміздің салмағын көтереді. Дене салмағының артық салмағы, қартаю, алдыңғы бірлескен жарақат және генетикалық факторлар остеоартрит қаупін арттырады.
Жұптағы шеміршек нашарлаған кезде, буын тұрақсыз болып, тегіс қозғалысын жоғалтады. Бұл тұрақсыздық тізеге қосылатын бұлшық еттер мен байламдардағы қысымның қысымын арттырады. Нәтижесінде, тізе жамбас шектеулі қозғалысының орнын толтыруы керек, ол екі буындағы ауырсыну мен қабынуға әкеледі.
Диагностика: Дәрігерлер әдетте клиникалық бағалау мен бейнелеудің үйлесімі арқылы остеоартрит диагнозын көрсетеді. Сіздің дәрігеріңіз бірлескен ауырсыну мен қаттылықты және қозғалыс ауқымын тексереді. Рентген суреттері бірлескен кеңістікті, сүйек спиртерін және шеміршек жоғалуын көрсете алады. Ерте сахнада магниттік резонанстық бейнелеу рентгендік кескіндерде пайда болмайтын супер шеміршектердің өзгерістерін анықтай алады.
Емдеу: емдеу ауырсынуды жеңілдетуге және бірлескен зақымдарды баяулатуға бағытталған. Сіз салмақ жоғалту сияқты, сіз салмақ жоғалту, үнемі жаттығулар және буындардағы қайталанатын стресстен аулақ бола аласыз. Жүзу немесе велосипед сияқты төмен әсер ету әрекеттері бұлшықеттерді буындарды шамадан тыс жүктемей күшейтеді. Физикалық терапия бірлескен икемділікті жақсартуға және қолдау көрсететін бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. Ауырған кезде сіздің дәрігеріңіз қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе кортикостероидты инъекцияларды ұсынады. Ауыр жағдайлар бірлескен ауыстыру туралы хирургияны қажет етуі мүмкін.
2. Хип остеонекроз (Атаркулярлы некроз)
HIP остеонекроз аналық басына қанмен қамтамасыз ету (жамбас сүйегінің жоғарғы жағы) төмендейді немесе тоқтайды. Қан ағынының жетіспеуі сүйек тінінің өлуіне әкеледі, бұл аналық бас пен қайталама артриттің құлдырауы. Тізе жамбастың ауырсынуынан немесе гайкалардан алынған ауырсыну үшін, өйткені тізе буынының шамадан тыс жүктелуіне байланысты. Жалпы себептер ұзақ мерзімді кортикостероидты қолдану, алкогольді көп мөлшерде тұтыну, жарақат немесе қанның бітелуі бар.
Жамандағы өлетін сүйек тіндері буын ішіндегі қысым жасайды және ауырсыну рецепторларын ынталандырады. Дене қан ағынын арттыру және жаңа сүйек қалыптастыру арқылы келтірілген залалды қалпына келтіруге тырысады, бірақ бұл процесс одан әрі қабынуды тудырады. Жаяу жүру үлгілері жамбас тұрақтылықты жоғалтқан кезде дамиды, бұл тізедегі кернеуді арттырады және тізе ауруына әкеледі.
Диагностика: дәрігер остеонекрозы жас немесе орта жастағы ересектерде жасырын және орта жастағы ересектерде ауыр жарақатсыз ауырсыну мүмкін. Рентгендік суреттер ерте кезеңде қалыпты болып көрінуі мүмкін, сондықтан диагнозды растау үшін магнитті резонанстық бейнелеу жиі қажет. Магнитті резонанстық бейнелеу сүйектердің ерте өзгеруін және сүйек құлағанға дейін қанмен қамтамасыз етуді азайтады.
Емдеу: ерте емдеу қан ағымын қалпына келтіруге және феморальды басының құлдырауын болдырмайды. Сіздің дәрігеріңіз қысымды жеңілдететін және қан айналымын жоғарылату үшін сүйектерді қалпына келтіруге ықпал ететін шектеулі, дәрі-дәрмектерді немесе негізгі декомпрессиондық операцияны ұсына алады. Жетілдірілген кезеңде жамбас ауыстыру қажет. Хирургиядан кейінгі физиотерапия қалыпты жүру үлгілерін қалпына келтіруге және тізенің шамадан тыс жүктелуіне көмектеседі.
3
Хип-бутситтер HISAE-ұсақ сұйықтық толтырылған қапшықтарда жамбас буыны жанып тұрған кезде пайда болады. Илиоитиал диапазоны синдромы дамыған тіндердің қалың тобы бүйірден сыртқы тізеге дейін жұмыс істеп тұрған кезде дамиды. Бұл екі жағдай көбінесе бірге кездеседі, өйткені бір аймақтағы қабыну басқа аймаққа бірдей дәнекер тіндер тізбегі арқылы әсер етеді. Қайта пайдалану, қайталанатын қозғалыс, нашар қалып немесе бұлшықет теңгерімсіздігі бұл проблемаларды тудыруы мүмкін.
Қабаншама Бурса, жамбас шығарылымының айналасындағы қабынуды кетіру химиялық заттары, олар жақын орналасқан сіңірлер мен бұлшықеттерді тітіркендіреді. Илиотитиалды жолақ жамбас тұрақсыздығы үшін құлыпталған, бұл сыртқы тізедегі үйкелісті арттырады. Бұл шиеленіс жамбас бұлшықеттеріне тартып, жамбас, жамбас және тізе бүйірінің бойымен өткір ауырсынуды тудырады.
Диагностика: дәрігер медициналық тарих пен физикалық тексеруге негізделген екі шартты диагностикалауы мүмкін. Дәрігер жамбас пен илиотидиальды топ бойында ауырсынуды тексеруі мүмкін. Ультрадыбыстық немесе магниттік резонанстық бейнелеу Bursitis-ті растай алады және илиотибиальды диапазонның қалыңдауын анықтай алады.
Емдеу: демалу және белсенділік модификациясы қалпына келтіру үшін қажет. Сіз жүгіруден, баспалдаққа көтерілмеуіңіз немесе зардап шеккен жағынан жатсаңыз. Мұзды қолдану қабынуды азайта алады. Физикалық терапия бұлшықет теңгерімсіздігін түзету үшін илиотибальды диапазонды созып, жамбас ұрпақтарын нығайтуға бағытталған. Стероидалы қабынуға қарсы препараттар ауырсыну мен ісінуді жеңілдетеді. Тұрақты істерде кортикостероидты инъекциялар көмектесе алады.
4. SCIATICA (Lumbar жүйке тамырын қысу)
Sciatica скратиттік нерв немесе оның төменгі омыртқадағы тамырлары қысылған немесе тітіркенген кезде пайда болады. Бұл шарт төменгі артқы жағынан жамбасқа, жамбасқа және тізеге сәуле түсіреді. Сиатиканың жалпы себептері – бұл грыжа дискісі, омыртқа стенозы немесе дегенеративті диск ауруы.
Егер белдік жүйке тамыры сығылған кезде, жамбас пен тізеге сезіммен қамтамасыз етілетін жүйке талшықтары ауырсыну сигналдарын жібереді. Сығымдау қалыпты электрмен өткізуге кедергі келтіреді, бұл аяғымен жүретін өткір ауырсынуға әкеледі. Жіңішке және тізе айналасындағы бұлшықеттер үтілген жүйке сигналдарының арқасында әлсіреуі мүмкін, бұл бірлескен кернеу мен ыңғайсыздықты одан әрі күшейтеді.
Диагноз: диагноз Неврологиялық сараптама, рефлекторлық тестілеу және бейнелеу арқылы жүзеге асырылады. Дәрігер ауырсынуды скиатикалық нервтің бойымен көбейту үшін тура аяқтау сынағын өткізе алады. Белсенді омыртқаның магниттік-резонанстық бейнесі нерв сығымдау учаскесін анықтай алады. Электромиография жүйке функциясын бағалау үшін қолданылуы мүмкін.
Емдеу: емдеу жүйке қысу мен қабынуды азайтуға бағытталған. Сіз физиотерапия, созылу жаттығулары және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты консервативті өлшемдерден бастай аласыз. Дәрігер тұрақты ауырсыну үшін эпидуральды стероидты инъекцияларды ұсына алады. Ірі грыданған дискілерден немесе ауыр стеноздан туындаған жағдайларда, нервтің қысымын жеңілдету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
5. Қабыну артрит
Қабыну артриті – мысалы, ревматоидты артрит немесе анкилозды спондилит – бұл жамбас пен тізе сияқты бірнеше буындарға әсер етеді. Иммундық жүйе созылмалы қабынуды, бірлескен ісінуді және бірлескен қаттылықты тудырады, бірлескен төсемге шабуыл жасайды. Генетикалық және экологиялық факторлар аурудың дамуына ықпал етеді.
Қабыну процесі шеміршек пен сүйектен зақымдандыратын ферменттер шығарады. Жамбас пен тізе ісінген және қатал болып, әсіресе таңертең. Жүйелік қабыну шаршау мен бұлшықет әлсіздігін тудырады, ол гейтті өзгертеді және одан әрі бірлескен штаммды жоғарылатады.
Диагностика: дәрігер бейнелеумен қатар, қабыну маркерлері мен автокөліктерді іздеу үшін қан анализі бар қабыну артриті диагнозын анықтай алады. Рентген немесе магниттік резонанстық бейнелеу бірлескен эрозия мен қабынуды анықтай алады. Ерте диагноз қою өте маңызды, өйткені кешіктірілген емдеу тұрақты бірлескен залалға әкелуі мүмкін.
Емдеу: емдеу қабынуды бақылауға және бірлескен жоюдың алдын алуға бағытталған. Дәрігер иммундық реакцияны болдырмау үшін ауруды модификациялауға қарсы антироматикалық препараттарды немесе биологиялық агенттерді тағайындауы мүмкін. Тұрақты физикалық терапия ұтқырлық пен бұлшықет күшін сақтауға көмектеседі. Теңдестірілген диета және жалпыға ортақ демалу.
Қорытындыда, жамбас ауырсыну және тізе ауруы бір-біріне байланысты болған кезде, әдетте, себептер, әдетте, бірлескен дегенерация, қабыну немесе жүйке қысу болып табылады. Сіз бұл буындардағы ауырсынуды елемеуіңіз керек, өйткені өңделмеген жағдайлар мүгедектікке әкелуі мүмкін. Ерте диагностика және емдеу ауырсынуды, ұтқырлықты жақсартады және ұзақ мерзімді перспективада бірлескен денсаулықты қорғауға мүмкіндік береді.