Бүйрек ауруы 2-саты туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Бүйрек ауруын диагностикалау үшін дәрігер гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (eGFR) деп аталатын қан сынамасын алады. Бұл қандағы креатиннің, амин қышқылының мөлшерін өлшейді, ол сіздің бүйректеріңіз қалдықтарды сүзіп жатқанын анықтайды.

Аномальды жоғары креатинин деңгейі бүйректеріңіздің оңтайлы деңгейде жұмыс істемейтінін білдіреді.

90 немесе одан жоғары EGFR көрсеткіштері бүйректің өте жеңіл зақымдалуы бар 1-ші CKD сатысында орын алады. Бүйрек жеткіліксіздігі 15 немесе одан төмен көрсеткіштерде байқалады. 2-кезеңмен eGFR көрсеткіші 60 пен 89 арасында төмендейді.

Бүйрек ауруы қай кезеңге жатқызылғанына қарамастан, мақсат бүйректің жалпы жұмысын жақсарту және одан әрі зақымдануды болдырмау болып табылады.

Тұрақты eGFR скринингтері сіздің емдеу жоспарыңыздың жұмыс істеп тұрғанын көрсететін көрсеткіш болуы мүмкін. Егер сіз 3-кезеңге өтсеңіз, eGFR көрсеткіштері 30 мен 59 арасында өлшенеді.

2-кезеңдегі EGFR көрсеткіштері әлі де бүйрек функциясының «қалыпты» диапазонында қарастырылады, сондықтан созылмалы бүйрек ауруының бұл түрін диагностикалау қиын болуы мүмкін.

Егер сізде eGFR деңгейі жоғары болса, бүйрек зақымдалған болса, зәріңізде креатинин деңгейі де жоғары болуы мүмкін.

2-саты ҚҚСЖ негізінен асимптоматикалық болып табылады, ең байқалатын симптомдар сіздің жағдайыңыз 3-сатыға жеткенше көрінбейді.

Мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• сары, қызыл және қызғылт сары түсті болуы мүмкін күңгірт несеп

• зәр шығарудың жоғарылауы немесе төмендеуі
• шамадан тыс шаршау
• Жоғарғы қан қысымы
• сұйықтықтың сақталуы (ісіну)
• төменгі арқадағы ауырсыну

• түнде бұлшықет спазмы

• ұйқысыздық
• құрғақ немесе қышынған тері

Бүйрек ауруларының өзі бүйрек функциясын төмендететін факторлардың әсерінен туындайды, нәтижесінде бүйрек зақымдалады. Бұл маңызды органдар дұрыс жұмыс істемесе, олар қандағы қалдықтарды алып тастап, дұрыс зәр шығаруды шығара алмайды.

CKD әдетте 1-кезеңде диагноз қойылмайды, себебі зақымдану аз болғандықтан, оны анықтау үшін симптомдар жеткіліксіз. 1-кезең функцияның төмендеуі немесе ықтимал физикалық зақымдану кезінде 2-кезеңге өтуі мүмкін.

Бүйрек ауруларының ең көп тараған себептері:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• қайталанатын зәр шығару инфекциясы
• бүйрек тастарының тарихы
• бүйректегі және оның айналасындағы ісіктер немесе кисталар
• қызыл жегі

Жоғарыда көрсетілген жағдайлар емделмеген сайын, бүйректер соғұрлым көп зақымдануы мүмкін.

Жеңіл бүйрек ауруының алдыңғы сатылардағыдай көп байқалмайтын белгілері болмағандықтан, жыл сайынғы физикалық жағдайға дейін сізде CKD 2 сатысы бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін.

Мұндағы маңызды хабар – ересектер алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігермен тұрақты қарым-қатынаста болуы керек. Тұрақты тексерулерден басқа, жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек.

Егер сізде қандай да бір қауіп факторлары немесе бүйрек ауруларының отбасылық тарихы болса, дәрігер сіздің бүйрек денсаулығыңызды мұқият бақылайды.

Қан мен зәр анализінен басқа, дәрігер бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеу сынақтарын жүргізе алады. Бұл сынақтар кез келген зақымдану дәрежесін бағалау үшін бүйректеріңізді жақсырақ қарауға көмектеседі.

Бүйрек зақымданғаннан кейін оны қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, сіз одан әрі прогрессияның алдын ала аласыз. Бұл өмір салтын өзгерту және 2-ші кезеңдегі ҚҚСЖ негізгі себептерін емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектердің комбинациясын қамтиды.

Бүйрек ауруларының 2-ші кезеңіндегі диета

2-кезеңдегі ҚҚСД «емдейтін» жалғыз диета болмаса да, дұрыс тағамдарға назар аудару және басқалардан аулақ болу бүйрек функциясын арттыруға көмектесуі мүмкін.

Бүйрек үшін ең нашар тағамдардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• өңделген, қораптағы және фастфудтар
• құрамында натрийдің көп мөлшері бар тағамдар
• қаныққан майлар
• гастрономиялық ет

Егер сіз шамадан тыс мөлшерде жеп жатсаңыз, дәрігер сізге жануар тектес және өсімдік тектес ақуыз көздерін азайтуды ұсынуы мүмкін. Тым көп ақуыз бүйрекке ауыр тиеді.

ҚҚСД 2-сатысында калийден бас тарту сияқты бүйрек ауруларының асқынған түрлеріне ұсынылатын кейбір шектеулерді орындау қажет болмауы мүмкін.

Оның орнына, сіздің назарыңыз келесі көздерден алынған жаңа, тұтас тағамдардан тұратын диетаны сақтау керек:

• тұтас дәндер
• бұршақ және бұршақ
• майсыз құс еті
• балық
• көкөністер мен жемістер
• өсімдік майлары

Үйде емдеу құралдары

Төмендегі үйдегі дәрі-дәрмектер 2-кезеңдегі ҚҚСП емдеу үшін дұрыс диетаны толықтыра алады:

• анемияны емдеу және шаршауды жақсарту үшін темір препараттарын қабылдау
• көп су ішу
• күні бойы аз мөлшерде тамақ ішу
• стрессті басқаруды жаттықтыру
• күнделікті жаттығу жасау

Медициналық емдеу

ҚҚСД 2 сатысына арналған дәрі-дәрмектердің мақсаты бүйректің зақымдалуына ықпал етуі мүмкін негізгі жағдайларды емдеу болып табылады.

Егер сізде қант диабеті болса, глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек.

Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) немесе ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері ҚҚСД тудыратын жоғары қан қысымын емдеуі мүмкін.

Керендия (финеренон) – 2 типті қант диабетімен байланысты ҚҚСД бар ересектердегі GFR тұрақты төмендеуі, соңғы сатыдағы бүйрек аурулары, жүрек-қан тамырлары өлімі, өлімге әкелмейтін миокард инфарктісі және жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызу қаупін азайтатын рецепт бойынша берілетін дәрі.

Бүйрек ауруларының одан әрі өршуіне жол бермеу өте қиын міндет сияқты көрінуі мүмкін. Күнделікті жасайтын шағын таңдауларыңыз бүйректің жалпы денсаулығының үлкен бейнесіне шынымен әсер етуі мүмкін екенін білу маңызды. Сіз келесіден бастай аласыз:

• темекі шегуді тастау (бұл жиі қиын, бірақ дәрігер сізге сәйкес келетін тоқтату жоспарын жасай алады)
• ішімдікті тастау (дәрігер бұған да көмектесе алады)
• йога және медитация сияқты стрессті басқару әдістерін қолдану
• күніне кемінде 30 минут жаттығу
• ылғалданған күйде қалу

Кейде бүйрек ауруы дәрі-дәрмектің жанама әсері немесе бітелу сияқты уақытша проблемалардан туындауы мүмкін. Себеп анықталғанда, емдеу арқылы бүйрек қызметі жақсаруы мүмкін.

Тұрақты зақымдануға әкеліп соқтыратын бүйрек ауруын емдеу мүмкін емес, оның ішінде 2-кезең деп диагноз қойылған жеңіл жағдайлар. Дегенмен, одан әрі асқынуды болдырмау үшін қазір әрекет ете аласыз. CKD 2-ші сатысы болуы мүмкін және оның 3-ші кезеңге өтуіне жол бермеуі мүмкін.

Бүйрек ауруы 2 сатысындағы адамдар әлі де жалпы сау бүйрек функциясына ие болып саналады. Осылайша, болжам ҚБЖ-ның неғұрлым озық сатыларымен салыстырғанда әлдеқайда жақсы.

Ендігі мақсат – одан әрі өршуді болдырмау. CKD нашарлаған сайын, ол жүрек ауруы сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынуларды да тудыруы мүмкін.

2-саты ҚҚСЖ бүйрек ауруларының жеңіл түрі болып саналады және сіз мүлде симптомдарды байқамауыңыз мүмкін. Дегенмен бұл кезеңді диагностикалау мен емдеуді қиындатады.

Әдеттегідей, егер сізде ҚҚСД қаупін арттыратын қандай да бір негізгі жағдайлар немесе отбасылық тарихыңыз болса, жүйелі түрде қан мен зәр анализінен өтіп тұрғаныңызға көз жеткізгіңіз келеді.

Сізге ҚҚСД диагнозы қойылғаннан кейін, бүйрек зақымдануының одан әрі дамуын тоқтату өмір салтын өзгертуге байланысты. Сіздің жағдайыңыз үшін диетаны және жаттығуды қалай бастау керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.