Гиперпитуитаризм

Шолу

Симптомдары

Гиперпитуитаризмнің белгілері оның тудырған жағдайына байланысты өзгереді. Біз әрбір жағдайды және ілеспе белгілерді жеке қарастырамыз.

Кушинг синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• үстіңгі дененің артық майы
• әйелдердің бетіндегі шаштың ерекше мөлшері
• жеңіл көгеру
• сүйектер оңай сынған немесе нәзік
• күлгін немесе қызғылт түсті іштің созылу белгілері

Гигантизм немесе акромегалияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қолдар мен аяқтар үлкейеді
• үлкейтілген немесе әдеттен тыс көрінетін бет ерекшеліктері
• тері белгілері
• дененің иісі және шамадан тыс терлеу
• әлсіздік
• қатқыл дауыс
• бас аурулары
• ұлғайған тіл
• бірлескен ауырсыну және қозғалыстың шектелуі
• бөшке кеудесі
• тұрақты емес кезеңдер
• эректильді дисфункция

Галакторея немесе пролактинома белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әйелдердегі нәзік кеуде
• жүкті емес әйелдерде және сирек ерлерде сүт шығара бастайтын кеуде
• репродуктивті функциялардың бұзылуы
• тұрақты емес кезеңдер немесе етеккір циклінің тоқтауы
• бедеулік
• төмен жыныстық белсенділік
• эректильді дисфункция
• төмен энергия деңгейлері

Гипертиреоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық немесе нервоздық
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• тұрақты емес жүрек соғысы
• шаршау
• бұлшықет әлсіздігі
• салмақ жоғалту

Себептері қандай?

Гиперпититаризм сияқты гипофиздің ақауы ісіктен туындауы мүмкін. Ісіктердің ең көп таралған түрі аденома деп аталады және ісік емес. Ісік гипофиздің гормондарды шамадан тыс өндіруіне әкелуі мүмкін. Ісік немесе айналаны толтыратын сұйықтық гипофизді де басуы мүмкін. Бұл қысым тым көп гормонның өндірілуіне немесе тым аз өндірілуіне әкелуі мүмкін, бұл гипопитуитаризмді тудырады.

Ісіктердің бұл түрлерінің себебі белгісіз. Дегенмен, ісіктің себебі тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Кейбір тұқым қуалайтын ісіктер көптеген эндокриндік неоплазия синдромдары деп аталатын жағдайдан туындайды.

Емдеу нұсқалары

Гиперпитуитаризмді емдеу оны тудыратын жағдайдың нақты диагнозына байланысты өзгереді. Дегенмен, емдеу келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

Дәрі

Егер ісік гиперпитуитаризмді тудырса, оны азайту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Бұл ісіктерді жою үшін операциядан бұрын жасалуы мүмкін. Операция сіз үшін опция болмаса, ісікке дәрі де қолданылуы мүмкін. Басқа гиперпитуитаризм жағдайлары үшін дәрі-дәрмектер оларды емдеуге немесе басқаруға көмектесуі мүмкін.

Басқару немесе емдеу үшін дәрі қажет болуы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• Пролактинома. Дәрі-дәрмектер пролактин деңгейін төмендетуі мүмкін.
• Акромегалия немесе гигантизм. Дәрі-дәрмектер өсу гормондарының мөлшерін азайтуы мүмкін.

Хирургия

Гипофизден ісіктерді алып тастау үшін операция жасалады. Операцияның бұл түрі транссфеноидальды аденомэктомия деп аталады. Ісікті жою үшін хирург сіздің жоғарғы ерініңізге немесе мұрныңызға кішкене кесу жасайды. Бұл кесу хирургқа гипофизге жетуге және ісіктерді алып тастауға мүмкіндік береді. Тәжірибелі хирург жасаған кезде, хирургияның бұл түрі 80 пайыздан астам табысты болады.

Радиация

Ісікті жою үшін операция жасай алмасаңыз, радиация тағы бір нұсқа болып табылады. Ол сондай-ақ алдыңғы операциядан кейін қалған ісік тінін жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, сәулеленуді дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін ісіктер үшін қолдануға болады. Сәулеленудің екі түрін қолдануға болады:

• Дәстүрлі сәулелік терапия. Шағын дозалар төрт-алты апталық кезеңде беріледі. Сәулелік терапияның бұл түрі кезінде қоршаған тіндер зақымдалуы мүмкін.
• Стереотактикалық терапия. Ісікке жоғары дозалы сәулелену сәулесі бағытталған. Бұл әдетте бір сессияда жасалады. Бір сеанста орындалғанда, қоршаған тіндерді зақымдау мүмкіндігі аз болады. Ол кейін гормондарды алмастыратын терапияны қажет етуі мүмкін.

Ол қалай диагноз қойылған?

Гиперпитуитаризмнің диагностикалық сынақтары сіздің белгілеріңізге және медициналық тарихыңызға байланысты әр түрлі болады. Сіздің белгілеріңізді талқылап, физикалық емтихан тапсырғаннан кейін дәрігер қандай диагностикалық сынақтарды қолдану керектігін анықтайды. Сынақ түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан сынақтары
• ауызша глюкозаға төзімділік сынағы
• мамандандырылған қан сынамалары
• егер ісікке күдік болса, МРТ немесе КТ көмегімен бейнелеу сынақтары

Дәрігер дұрыс диагноз қою үшін осы сынақтардың біреуін немесе комбинациясын пайдалана алады.

Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар

Гиперпитуитаризм әртүрлі жағдайларды тудыруы мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Кушинг синдромы
• гигантизм немесе акромегалия
• галакторея немесе пролактинома
• гипертиреоз

Гиперпитуитаризмнің асқынуы оның қандай жағдайды тудыратынына байланысты өзгереді. Ісікті жоюға арналған операциядан кейінгі ықтимал асқынулардың бірі сізде гормондарды алмастыратын терапия препараттарын қабылдаудың тұрақты қажеттілігі болуы мүмкін.

Outlook

Гиперпитуитаризммен ауыратындардың болжамы жақсы. Ол тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар симптомдарды дұрыс басқару үшін тұрақты дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Дегенмен, оны дұрыс күтіммен, қажет болған жағдайда хирургиялық араласумен және нұсқауларға сәйкес дәрі-дәрмектермен сәтті басқаруға болады. Тиісті ем мен емдеуді алу үшін гиперпитуитаризммен ауыратын медицина мамандарымен кеңесу керек.