Гипертониялық шұғыл және төтенше жағдай: айырмашылығы неде?

Көптеген нәрселер сіздің қан қысымыңыздың көтерілуіне себеп болуы мүмкін, соның ішінде жаттығулар, алаңдаушылық немесе стресс. Бұл сізге назар аудармау керек дегенді білдірмейді.

Гипертониялық жеделдік симптомы болуы мүмкін анағұрлым маңызды мәселе немесе жолда қиындықтар туындауы мүмкін.

Бұл кенеттен, ауыр қан қысымының жоғарылауы бұл ағзаның үдемелі зақымдану қаупін тудыруы мүмкін. Сол тәуекел жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы бүйрек ауруы сияқты басқа жағдайлар болса, жоғарылауы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі, инсульт сияқты неврологиялық қиындықтар немесе қан қысымының жоғарылауымен бірге басқа жедел жүрек қиындықтары сияқты органдардың зақымдануы туралы дәлелдер болмаған кезде сізде шұғыл (бірақ төтенше жағдай емес) болуы мүмкін.

Дәрігерлер сіздің белгілеріңізді қан қысымының көтерілуі шұғыл немесе төтенше жағдай екенін анықтау үшін пайдаланады. Екеуі де дер кезінде күтімді қажет етеді.

Уақытылы емдеу өте маңызды, өйткені емделмеген қан қысымы 180/120 мм Hg немесе одан жоғары тудыруы мүмкін:

• эклампсия (егер сіз жүкті болсаңыз)
• өкпедегі сұйықтық, яғни өкпе ісінуі
• көздің және бүйректің зақымдануы
• стенокардия
• жүрек ұстамасы
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• ессіздік
• инсульт
• жүректің негізгі артериясы – қолқаның жыртылуы

Сізге 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалу қажет болуы мүмкін немесе қажет болмауы мүмкін. Егер сізде секіру болса, бірақ басқа белгілер болмаса, сізде шұғыл болуы мүмкін. Белгілі бір белгілерді байқасаңыз, сізге дереу көмек қажет болуы мүмкін.

Міне, бұл Американдық жүрек қауымдастығы Егер сіз кенеттен қан қысымы 180/120 мм сын. бағ.

• 5 минут күтіп, тағы бір оқуды орындаңыз.
• Егер сіздің қысымыңыз дәл сондай жоғары болса, бірақ сізде ағзаның зақымдану белгілері болмаса, дереу дәрігерге немесе басқа денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз. Олар сізге дәрі қосуды немесе түзетуді талап етуі мүмкін, бірақ ауруханаға жатқызу ықтималдығы аз.
• Егер сіздің қан қысымыңыз бірдей болса және ағзаңыздың негізгі зақымдану белгілері болса, 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз.

Артериялық қысымның 180/120 мм сынап бағанасында немесе одан жоғары болған кездегі гипертониялық төтенше жағдай. Жоғарыда аталған органдардың зақымдану белгілерінің екеуі де көбейген кезде, бұл төтенше жағдай.

Ықтимал төтенше жағдайдың басқа белгілері бар келесісі:

• бас айналу
• шатасу
• бас ауруы
• тыныс алу қиын
• құсу
• аз несеп шығару
• ұйқышылдық немесе әлсіздік
• сөйлеу қиын
• көру өзгерістері
• ентігу
• арқа ауруы
• кеуде ауыруы

Дәрігерлер әдетте емдейді жедел жәрдем бөліміндегі гипертониялық төтенше жағдайлар. Олар сізді реанимация бөліміне де жатқызуы мүмкін.

Дәрігерлер созылмалы жоғары қан қысымы үшін бір немесе бірнеше емдеуді, соның ішінде өмір салтын өзгертуді және дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Созылмалы гипертензияны басқару да қажет мұқият бақылау.

Созылмалы жоғары қан қысымын емдеу мүмкіндіктері туралы дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.

Кейбіреулер оларды өзгертеді ұсынуы мүмкін мыналарды қамтиды:

• қан қысымын үнемі қадағалаңыз
• гипертонияны нашарлататын тұзы аз жүрекке пайдалы диетаны қолдану
• тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу
• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
• денсаулық сақтау тобымен жұмыс істеу
• қалыпты салмақты сақтау
• тағайындалғандай дәрі қабылдау

Сол дәрілер қамтуы мүмкін:

• вазодилаторлар
• диуретиктер
• ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
• ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
• бета-блокаторлар
• альфа-блокаторлар
• альфа-2 рецепторларының агонистері
• кальций арналарының блокаторлары
• аралас альфа-бета-блокаторлар

Ең жақсы жол болдырмау үшін Гипертониялық төтенше жағдай – бұл барлық қан қысымын дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау.

А 2015 итальяндық зерттеу жүрек жеткіліксіздігімен ауруханаға жүгінген гипертониямен ауыратын 622 адамды қарады. Зерттеу барысында гипертонияға қарсы көптеген дәрі-дәрмектер өздерінің дәрі-дәрмектерін рецепт бойынша қабылдаған адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің қаупін айтарлықтай төмендетеді. Бірақ адамдар дәрі-дәрмекті неғұрлым аз қабылдаған сайын, дәрі-дәрмектің оларды қорғаудағы тиімділігі аз болды.

Қан қысымын басқару сонымен қатар қан қысымын жүйелі түрде тексеруді және дәрігерлер ұсынған өмір салтын өзгертуді қабылдауды қамтиды. Тұрақты тексерулер де өте маңызды.

Егер сізде гипертониялық асқыну болса, дәрігер қан қысымын тез төмендететін дәрі-дәрмек беруді шеше алады немесе қабылдамауы мүмкін. Таңдау қандай органдарға әсер ететініне байланысты, сондықтан денсаулық сақтау тобымен кеңесу ең жақсы нұсқа болып табылады.

Кейбір дәрі-дәрмектер олар бере алады Гипертониялық төтенше жағдай кезінде мыналарды қамтиды:

• қысқа әсер ететін натрий нитропруссиді
• лабеталол, альфа-бета-блокатор
• фенолдопам, перифериялық дофаминдік рецепторлардың агонисі
• Клевидипин, кальций арналарының блокаторы

• клонидин (Катапрес), альфа-агонист гипотензиялық агент, өздігінен немесе басқа қан қысымын төмендететін дәрілермен біріктірілімде

Егер сізде жоғары қан қысымы болса және ол 180/120 мм сын.бағ. дейін көтерілсе, сізде гипертониялық төтенше жағдай болуы мүмкін. Дәрігер сізге ауруханаға жатқызусыз емдеуге көмектесетін гипертониялық шұғыл болуы мүмкін немесе шұғыл медициналық көмекті қажет ететін гипертониялық төтенше жағдай болуы мүмкін.

Екеуінің айырмашылығы – жеделдік органның зақымдану белгілерін қамтымайды.

Гипертониялық төтенше жағдайдың алдын алудың ең жақсы жолы – қан қысымын мұқият бақылау және барлық дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау.