Гипоксемия дегеніміз не?

Гипоксияға қарсы гипоксемия

Гипоксия мен гипоксемия екі түрлі нәрсені білдіреді. Гипоксемия қандағы оттегінің төмен деңгейін білдірсе, гипоксия сіздің дене тіндеріндегі оттегінің төмен деңгейін білдіреді.

Бұл екеуі кейде бірге болуы мүмкін, бірақ әрқашан емес.

Әдетте, гипоксемияның болуы гипоксияны болжайды. Бұл мағынасы бар, өйткені қандағы оттегі деңгейі төмен болса, сіздің денеңіздің тіндері де жеткілікті оттегін алмайды.

Түрлері

Гипоксемияның бірнеше түрі бар және оның түрі қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі механизміне байланысты.

Желдету/перфузия (V/Q) сәйкессіздігі

Бұл гипоксемияның ең көп таралған түрі. Желдету өкпенің оттегімен қамтамасыз етілуін білдіреді, ал перфузия өкпенің қанмен қамтамасыз етілуін білдіреді.

Желдету мен перфузия V/Q қатынасы деп аталатын қатынаста өлшенеді. Әдетте, бұл арақатынаста сәйкессіздіктің шамалы дәрежесі болады, бірақ сәйкессіздік тым үлкен болса, проблемалар туындауы мүмкін.

Желдету перфузиясының сәйкес келмеуінің екі себебі бар:

1. Өкпе жеткілікті мөлшерде оттегі алады, бірақ қан жеткіліксіз (V/Q қатынасы жоғарылайды).
2. Өкпеге қан ағымы бар, бірақ оттегі жеткіліксіз (V/Q қатынасы төмендеген).

Шунт

Әдетте, оттегісіз қан жүректің оң жағына еніп, оттегін алу үшін өкпеге барады, содан кейін дененің қалған бөлігіне таралу үшін жүректің сол жағына өтеді.

Гипоксемияның бұл түрінде қан өкпеде оттегімен қанықпай, жүректің сол жағына енеді.

Диффузияның бұзылуы

Оттегі өкпеге енген кезде альвеола деп аталатын шағын қапшықтарды толтырады. Альвеолаларды капиллярлар деп аталатын кішкентай қан тамырлары қоршайды. Оттегі альвеолалардан капиллярлар арқылы өтетін қанға таралады.

Гипоксемияның бұл түрінде қанға оттегінің диффузиясы бұзылады.

Гиповентиляция

Гиповентиляция – бұл оттегінің баяу қарқынмен түсуі. Бұл қандағы көмірқышқыл газының жоғарылауына және оттегінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Төмен қоршаған орта оттегі

Гипоксемияның бұл түрі әдетте жоғары биіктікте болады. Ауадағы қолжетімді оттегі биіктік артқан сайын азаяды.

Сондықтан жоғары биіктікте әрбір тыныс алу теңіз деңгейіндегіге қарағанда оттегінің төмен деңгейін қамтамасыз етеді.

Себептер

Гипоксемияны тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS)
• анемия
• астма
• өкпедегі қан ұюы (өкпе эмболиясы)
• құлаған өкпе
• туа біткен жүрек ақаулары немесе ауруы
• ӨСОА
• өкпедегі сұйықтық (өкпе ісінуі)
• биік таулар
• өкпенің интерстициальды ауруы
• кейбір есірткі және анестетиктер сияқты тыныс алу жылдамдығын төмендететін дәрілер
• пневмония
• өкпедегі тыртықтар (өкпе фиброзы)
• ұйқы апноэ

Әртүрлі жағдайлар гипоксемияны әртүрлі жолдармен тудыруы мүмкін. Бірнеше мысалды қарастырайық:

• ӨСОА өкпедегі ауа ағыны бұзылатын созылмалы жағдай. ӨСОА-да альвеолалар мен оның айналасындағы капиллярлардың қабырғаларының бұзылуы оттегі алмасуының проблемаларына әкелуі мүмкін, бұл гипоксемияға әкелуі мүмкін.

• Анемия оттегін тиімді тасымалдау үшін қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болатын жағдай. Осыған байланысты анемиямен ауыратын адамның қанында оттегінің деңгейі төмен болуы мүмкін.

Сонымен қатар, гипоксемия тыныс алу жеткіліксіздігі сияқты басқа жағдайдың симптомы болуы мүмкін.

Өкпеден қанға оттегі жеткіліксіз болған кезде тыныс алу жеткіліксіздігі пайда болады. Сондықтан қандағы оттегінің төмен деңгейі тыныс алу жеткіліксіздігінің көрсеткіші болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксемия

Гипоксемия кейде туа біткен жүрек ақаулары немесе ауруы бар жаңа туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін. Шын мәнінде, қандағы оттегінің деңгейін өлшеу үшін пайдаланылады экран туа біткен жүрек ақаулары үшін нәрестелер.

Шала туылған нәрестелер де гипоксемияға осал болады, әсіресе олар механикалық желдеткішке қойылған болса.

Симптомдары

Гипоксемиямен ауыратын адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• ентігу
• жөтел немесе сырыл
• бас ауруы
• жылдам жүрек соғысы
• шатасу немесе бағдарсыз сезіну
• теріге, ерінге және тырнақтарға көк түс

Диагноз

Гипоксемияны диагностикалау үшін сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді, оның барысында жүрек пен өкпеңізді тексереді. Сондай-ақ олар теріңіздің, тырнақтарыңыздың немесе ерніңіздің түсін тексеруі мүмкін.

Оттегі деңгейін және тыныс алуды бағалау үшін орындай алатын кейбір қосымша сынақтар бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін саусағыңызға орнатылған сенсорды пайдаланатын импульстік оксиметрия.

• Қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін артериядан қан үлгісін алу үшін инені пайдаланатын артериялық қанның газ сынағы.

• Құрылғы арқылы немесе түтікке тыныс алу арқылы тыныс алуыңызды бағалауы мүмкін тыныс алу сынақтары.

Менің қандағы оттегі деңгейі қалыпты ма?

Емдеу

Гипоксемия қандағы оттегінің төмен деңгейін қамтитындықтан, емдеудің мақсаты қандағы оттегі деңгейін қалыпқа келтіруге тырысу болып табылады.

Гипоксемияны емдеу үшін оттегі терапиясын қолдануға болады. Бұл қосымша оттегін алу үшін мұрныңызға қысылған оттегі маскасын немесе кішкене түтікті пайдалануды қамтуы мүмкін.

Гипоксемия сонымен қатар астма немесе пневмония сияқты негізгі аурудан туындауы мүмкін. Егер негізгі жағдай сіздің гипоксемияңызды тудырса, сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды емдеу үшін де жұмыс істейді.

Асқынулар

Денеңіздің мүшелері мен тіндері дұрыс жұмыс істеуі үшін оттегіге мұқтаж.

Жеткілікті оттегі болмаған жағдайда жүрек пен ми сияқты өмірлік маңызды органдардың зақымдалуы мүмкін. Гипоксемия емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер ентігу кенеттен пайда болса және жұмыс істеу қабілетіне әсер етсе, сіз әрқашан шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Кейбір басқа жағдайларда, өздігінен ентігу әлі де дәрігерге баруды талап етеді. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, оларды талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесуді ұмытпаңыз:

• ең аз белсенділікпен немесе демалыс кезінде пайда болатын ентігу
• жаттығу кезінде пайда болатын және нашарлайтын ентігу
• ентігумен ұйқыдан кенет ояну

Төменгі сызық

Гипоксемия – бұл қандағы оттегінің төмен деңгейі. Гипоксемияның бірнеше түрі бар және көптеген әртүрлі жағдайлар оны тудыруы мүмкін.

Гипоксемия – ауыр жағдай және емделмеген жағдайда органның зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізде кенеттен пайда болатын және жұмыс істеу қабілетіне әсер ететін ентігу болса, сіз әрқашан шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.