Гипофиздің гипотиреозы – бұл гипофиз безі қалыпты мөлшердегі қалқанша безінің гормонын өндіруді ынталандыру үшін жеткілікті гормондар шығармайды.
Бұл жағдайдың медициналық термині екіншілік гипотиреоз немесе орталық гипотиреоз болып табылады.
Екіншілік гипотиреоз дегеніміз не?
Үш түрлі без сіздің екі қалқанша без гормонының, трийодтиронин (T3) және тироксин (T4) өндірісінде рөл атқарады:
- Гипоталамус деп аталатын ми құрылымы тиротропин-рилизинг гормонын (TRH) шығарады.
- TRH қалқанша безді ынталандыратын гормонды (TSH) шығару үшін мидың төменгі жағында орналасқан кішкентай безді гипофизді ынталандырады.
- TSH мойынның алдыңғы жағында орналасқан қалқанша безді T3 және T4 өндіруге ынталандырады.
Осы үш бездің кез келгеніндегі ақау гипотиреозға әкелуі мүмкін. Гипотиреоз диагноздарының басым көпшілігі қалқанша безінің проблемаларынан туындайды және бастапқы гипотиреоз ретінде жіктеледі.
Қалқанша безі төмен адамдарда гипофиз безінің проблемалары бар. Олардың денесі жеткілікті TSH өндірмейді. Бұл орын алған кезде оны екіншілік гипотиреоз деп атайды.
Екіншілік гипотиреоз туралы, соның ішінде оның себептері және оның бастапқы гипотиреоздан айырмашылығы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Vs. біріншілік және үшіншілік гипотиреоз
Гипотиреоз өте кең таралған және әсер етеді
туралы
Екіншілік және үшіншілік гипотиреоз жалпы түрде орталық гипотиреоз деп аталады.
- Екіншілік гипотиреоз гипофиздің ақауы оның TSH жеткіліксіз мөлшерін шығаруына себеп болған кезде пайда болады.
- Үшіншілік гипотиреоз гипоталамус жеткілікті TRH өндірмегенде пайда болады.
Гипофиз гипотиреозының себептері мен қауіп факторлары
Гипофиздің гипотиреозы гипофиздің проблемаларынан туындайды. Бұл проблемалар туылған кезде болуы немесе өмір бойы пайда болуы мүмкін.
Потенциал
- гипофиз ісіктері
-
Шихан синдромы, босану кезінде қан жоғалту гипофизді зақымдайтын сирек жағдай.
- TRH қарсылығы, бұл гипофиздің жасушаларының TRH-ге әлсіз реакциясы
- сирек кездесетін гипофиздік аутоиммундық жағдай болып табылатын лимфоцитарлық гипофизит
- миға сәулелік терапия
- опиоидтер, преднизон және дофамин сияқты кейбір препараттар
бас жарақаты - сифилис немесе туберкулез сияқты жұқпалы аурулар
Ересектерде екіншілік гипотиреоз көбінесе қатерлі емес гипофиз ісігінен туындайды
Жалпы гипотиреоз туылған кезде әйелдерге тағайындалған адамдарда жиі кездесетініне қарамастан, орталық гипотиреоз барлығына әсер етеді.
Туған кезде орталық гипотиреоздың болжалды таралуы
Гипофиз гипотиреозының белгілері
Гипофиздік гипотиреоздың белгілері жеңіл және әрең байқалатыннан ауырға дейін болуы мүмкін. Туғаннан бері симптомдар әдетте нәресте кезінде басталады, бірақ сирек ересектерге дейін кешіктірілуі мүмкін.
Гипотиреоздың типтік белгілеріне мыналар жатады:
- салмақ қосу
- суыққа сезімталдық
- шаршау
- іш қату
- депрессия
- баяу қозғалыстар мен ойлар
-
бұлшықет ауыруы және әлсіздік
- бұлшықет спазмы
- төмен жыныстық белсенділік
- сынғыш шаш пен тырнақ
- іш қату
-
тұрақты емес етеккір немесе ауыр кезеңдер
Нәрестелерде орталық гипотиреоз келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- нашар тамақтандыру
- летаргия
- сарғаю
- әлсіз бұлшықет тонусы
- құрғақ Тері
-
үлкен фонтанелле немесе жұмсақ нүкте
- созылған іш
- кіндік грыжа
- салмақтың нашар өсуі
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Егер сізде айқын себепсіз гипотиреоздың ықтимал белгілері болса, дәрігерге бару маңызды. Гипотиреозды әдетте дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.
Тиісті емдеуді кешіктіретін адамдарда гипотиреоздың кеш белгілері пайда болуы мүмкін. Кеш белгілерді қамтуы мүмкін:
- қарлыққан дауыс
- анемия
- баяу жүрек соғу жиілігі
- есту қабілетінің жоғалуы
- қастарыңыздың жұқарған немесе жетіспейтін бөліктері
- ісінген бет
Гипофиздік гипотиреоз қалай диагноз қойылады?
Гипофиздік гипотиреозды диагностикалау үшін дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрап, жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды қарап шығуы мүмкін. Олар қалқанша безіңізде қалыптан тыс өзгерістер бар-жоғын сезетін физикалық емтихан тапсыруы мүмкін.
Дәрігерлер қан сынағы арқылы сізде қайталама гипотиреоз бар екенін растай алады. Егер сізде қайталама гипотиреоз болса, қан анализі қалқанша безінің гормонының төмен деңгейін көрсетеді
Гипофиздік гипотиреозды емдеу
Гипофиздік гипотиреозды емдеу әдетте сіздің денеңіздің тироксин гормонының табиғи өндірісін алмастыратын дәрі қабылдауды қамтиды. The
- сіздің жасыңыз
- сіздің дене салмағыңыз
- басқа денсаулық жағдайы бар ма
Сізге левотироксинді ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.
Гипофиздің дисфункциясы басқа гормондардың деңгейіне байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін, бұл бөлек емдеуді қажет етуі мүмкін.
Мысалы, кейбір адамдарда глюкокортикоидтармен емдеуді қажет ететін қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Екінші бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі гипофиз безі кортизол деңгейінің төмендеуіне әкелетін адренокортикотропты гормонды (ACTH) жеткілікті түрде шығармайды.
Ми ісіктерінің өсуін жалғастырып, қосымша асқынуларды тудырмау үшін оларды емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Гипофиздік гипотиреоздың болжамы қандай?
Көптеген адамдар қалқанша безінің жетіспеушілігін түзету үшін дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы әдеттегі өмір сүре алады.
Өте сирек жағдайларда гипотиреоз микседемаға ұласуы мүмкін. Бұл гипотиреоздың ауыр түрі, оның өлім деңгейі
Гипотиреоз нәрестелердегі мидың дұрыс өсуіне және дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Ерте анықтау және емдеу мидың зақымдануының алдын алу үшін маңызды.
Ала кету
Екіншілік гипотиреоз – гипофиз безінің TSH жеткіліксіз өндірілуінен туындаған гипотиреоздың сирек түрі. Ол құрайды
Екіншілік гипотиреоз туған кезде пайда болуы мүмкін немесе кейінірек өмірде пайда болуы мүмкін. Дәрігер қалқанша безінің гормоны мен TSH деңгейін тексеру арқылы сізде гипотиреоздың қандай түрі бар екенін анықтауға көмектеседі.
