Гистерэктомия

Төмендегі жағдайлардың кез келгені болса, сіздің дәрігеріңіз гистерэктомияны ұсынуы мүмкін:

• созылмалы жамбас ауруы
• бақыланбайтын вагинальды қан кету
• жатырдың, жатыр мойнының немесе аналық бездердің қатерлі ісігі

• жатырда өсетін қатерсіз ісіктер болып табылатын миомалар

• репродуктивті органдардың ауыр инфекциясы болып табылатын жамбастың қабыну ауруы

• жатырдың жатыр мойны арқылы түсіп, қынаптан шығып кетуі кезінде пайда болатын жатырдың пролапсы

• эндометриоз, жатырдың ішкі қабаты жатыр қуысынан тыс өсіп, ауырсыну мен қан кетуді тудыратын ауру.

• аденомиоз, бұл жатырдың ішкі қабаты жатырдың бұлшықеттеріне дейін өсетін жағдай

Әйелдер денсаулығының ұлттық желісіне сәйкес, гистерэктомия Америка Құрама Штаттарындағы әйелдерге жасалатын екінші ең көп таралған хирургиялық процедура болып табылады. Бұл қауіпсіз, тәуекелі төмен операция болып саналады. Дегенмен, гистерэктомия барлық әйелдер үшін ең жақсы нұсқа болмауы мүмкін. Басқа балама мүмкін болмаса, әлі де балалы болғысы келетін әйелдерге оны жасамау керек.

Бақытымызға орай, гистерэктомиямен емдеуге болатын көптеген жағдайларды басқа жолдармен де емдеуге болады. Мысалы, эндометриозды емдеу үшін гормондық терапияны қолдануға болады. Миоманы жатырды сақтайтын басқа хирургия түрлерімен емдеуге болады. Алайда кейбір жағдайларда гистерэктомия ең жақсы таңдау болып табылады. Бұл әдетте жатыр немесе жатыр мойны обырын емдеудің жалғыз нұсқасы.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз өз нұсқаларыңызды талқылап, нақты жағдайыңыз үшін ең жақсы таңдауды анықтай аласыз.

Гистерэктомияның бірнеше түрі бар.

Жартылай гистерэктомия

Жартылай гистерэктомия кезінде дәрігер жатырдың бір бөлігін ғана алып тастайды. Олар сіздің жатыр мойныңызды қалдыруы мүмкін.

Жалпы гистерэктомия

Жалпы гистерэктомия кезінде дәрігер жатыр мойнын қоса алғанда, бүкіл жатырды алып тастайды. Жатыр мойныңыз алынып тасталса, сізге бұдан былай жыл сайынғы Пап тестін алу қажет болмайды. Дегенмен, сіз үнемі жамбас мүшелерін тексеруді жалғастыруыңыз керек.

Гистерэктомия және сальпинго-оофорэктомия

Гистерэктомия және сальпинго-оофорэктомия кезінде сіздің дәрігеріңіз аналық бездердің біреуімен немесе екеуімен бірге жатырды және фаллопиялық түтіктерді алып тастайды. Аналық бездердің екеуі де жойылса, сізге гормондарды алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін.

Гистерэктомия бірнеше жолмен орындалуы мүмкін. Барлық әдістер жалпы немесе жергілікті анестезияны қажет етеді. Ешқандай ауырсынуды сезінбеу үшін жалпы анестезия сізді процедура бойы ұйықтатады. Жергілікті анестетик сіздің денеңізді белден төмен ұйытады, бірақ операция кезінде сіз сергек боласыз. Анестезияның бұл түрі кейде седативті дәрімен біріктіріледі, бұл процедура кезінде ұйқышылдық пен босаңсуды сезінуге көмектеседі.

Іштің гистерэктомиясы

Іштің гистерэктомиясы кезінде дәрігер сіздің жатырыңызды ішіңіздегі үлкен кесу арқылы алып тастайды. Кесу тік немесе көлденең болуы мүмкін. Тесіктердің екі түрі де жақсы жазылады және аздап үрей қалдырады.

Қынаптық гистерэктомия

Вагинальды гистерэктомия кезінде сіздің жатырыңыз қынап ішінде жасалған кішкене кесу арқылы жойылады. Сыртқы кесулер жоқ, сондықтан көрінетін тыртықтар болмайды.

Лапароскопиялық гистерэктомия

Лапароскопиялық гистерэктомия кезінде дәрігер лапароскоп деп аталатын кішкентай құралды пайдаланады. Лапароскоп – алдыңғы жағында жоғары қарқынды жарық және жоғары ажыратымдылықтағы камерасы бар ұзын, жұқа түтік. Құрал іш қуысындағы ойықтар арқылы енгізіледі. Бір үлкен кесудің орнына үш-төрт кішкене тілік жасалады. Хирург сіздің жатырыңызды көргенде, олар жатырды кішкене бөліктерге кесіп, бір уақытта бір бөлігін алып тастайды.

Гистерэктомия өте қауіпсіз процедура болып саналады. Дегенмен, барлық негізгі операциялар сияқты, байланысты тәуекелдер бар. Кейбір адамдарда анестезияға жағымсыз реакция болуы мүмкін. Сондай-ақ, кесілген жердің айналасында ауыр қан кету және инфекция қаупі бар.

Басқа қауіптерге қоршаған тіндердің немесе органдардың жарақаты жатады, соның ішінде:

• қуық
• ішектер
• қан тамырлары

Бұл тәуекелдер сирек кездеседі. Алайда, егер олар пайда болса, оларды түзету үшін сізге екінші операция қажет болуы мүмкін.

Гистерэктомиядан кейін сіз ауруханада екі-бес күн болуыңыз керек. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрі береді және тыныс алуыңыз бен жүрек соғу жиілігі сияқты өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды. Сіз сондай-ақ мүмкіндігінше тезірек ауруханада серуендеуге шақырылады. Жаяу жүру аяқтардағы қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.

Егер сізде вагинальды гистерэктомия болса, сіздің қынапыңыз қан кетуді бақылау үшін дәкемен қапталған. Дәрігерлер операциядан кейін бірнеше күн ішінде дәкені алып тастайды. Дегенмен, қынаптан шамамен 10 күн бойы қанды немесе қоңыр дренажды сезінуіңіз мүмкін. Менструальды жастықшаны кию киіміңізді дақтанудан қорғауға көмектеседі.

Ауруханадан үйге оралғанда, жаяу жүруді жалғастыру маңызды. Сіз өзіңіздің үйіңіздің ішінде немесе маңайыңызда серуендеуге болады. Дегенмен, қалпына келтіру кезінде белгілі бір әрекеттерді орындаудан аулақ болу керек. Оларға мыналар жатады:

• шаңсорғыш сияқты заттарды итеру және тарту
• ауыр заттарды көтеру
• иілу
• жыныстық қатынас

Егер сізде вагинальды немесе лапароскопиялық гистерэктомия болса, сіз үш-төрт апта ішінде әдеттегі әрекеттеріңіздің көпшілігіне оралуыңыз мүмкін. Егер сізде абдоминальды гистерэктомия болса, қалпына келтіру уақыты сәл ұзағырақ болады. Сіз шамамен төрт-алты апта ішінде толық сауығып кетуіңіз керек.