Дизартрия дегеніміз не?
Дизартрия – сөйлеуді басқаратын ми бөліктері зақымдалған кезде пайда болатын бұлшықетті басқарудың жетіспеушілігінен туындаған сөйлеу бұзылысы. Бұл ауыздағы немесе тамақтағы бұлшықеттер мен нервтерге әсер ететін жағдай сияқты миға қатысы жоқ мәселелерден де туындауы мүмкін.
Жағдай негізінен сөйлеудің бұзылуымен сипатталады. Ол сондай-ақ дизартрия түріне байланысты атипті сөйлеу ырғағы мен дауыстың өзгеруін тудыруы мүмкін.
Дизартрияның өзі төтенше жағдай емес. Бірақ кенеттен дизартрия инсульттан немесе ми жарақатынан туындауы мүмкін және олар шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Жалпы, дизартрияны емдеу немесе қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, белгілі бір терапияны қолдана отырып, сөйлеу және қарым-қатынас жасау қабілетіңізді жақсартуға болады.
Дизартрия белгілері, түрлері және емі туралы білу үшін оқыңыз.
Дизартрия түрлері
Дизартрия түрі мидың зақымдалған бөлігіне байланысты. Бұл түрлерге мыналар жатады:
Бос дизартрия
Бос дизартрия төменгі моторлы нейрондардың зақымдануынан туындайды. Бұл бас сүйек және жұлын нервтерін қамтиды.
Бас сүйек нервтері миыңызды бас пен мойынның басқа аймақтарымен байланыстырады. Жұлын нервтері жұлынды дененің басқа бөліктерімен байланыстырады.
Спастикалық дизартрия
Спастикалық дизартрияда мидың бір немесе екі жағындағы жоғарғы моторлы нейрондар зақымдалады. Бұл қозғалысты басқаратын аймақтарды қамтиды.
Бір жақты жоғарғы моторлы нейрондық дизартрия
Жоғарғы моторлы нейрондық (UUMN) бір жақты дизартрия спастикалық дизартрияның жеңіл түрі болып саналады. Бұл сонымен қатар дизартрияның ең көп таралған түрлерінің бірі.
Көбінесе бұл инсульттан туындайды. Ол қозғалысты басқаратын жоғарғы моторлы нейрондардың зақымдалуын қамтиды.
Атаксиялық дизартрия
Атаксиялық дизартрияда ми мен мидың басқа бөліктері арасындағы байланыстар зақымдалады.
Гипокинетикалық дизартрия
Гипокинетикалық дизартрия базальды ганглияны басқару тізбегіндегі мәселеден туындайды, бұл мидағы жолдың бір түрі. Базальды ганглийлер – мидың мотор қызметін басқаратын бөлігі.
Бұл түрі жиі Паркинсон ауруымен байланысты, ол баяу қозғалысты және қаттылықты тудырады.
Гиперкинетикалық дизартрия
Гиперкинетикалық дизартрия базальды ганглияны басқару контурының зақымдануынан туындайды. Ол әдетте Хантингтон ауруы және Туретта синдромы сияқты жағдайларда байқалады.
Дизартрияның бұл түрі негізінен болжанбайтын сөйлеуді тудырады.
Аралас дизартрия
Аралас дизартрия екі немесе одан да көп дизартрия түрі болған кезде пайда болады. Бір мысал – амиотрофиялық бүйірлік склерозда (ALS) байқалатын спастикалық-жалпақ дизартрия.
Аралас дизартрия – дизартриялардың ең көп таралған түрі. Нақты ерекшеліктер тартылған дизартрияға байланысты.
Дизартрия белгілері
Дизартрия белгілері түріне байланысты. Олар сондай-ақ ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі болуы мүмкін.
Жалпы, дизартрия мыналарды тудырады:
- бұлыңғыр сөйлеу
- баяу немесе жылдам сөйлеу
- сөйлеу ырғағының бұзылуы
- тым жұмсақ немесе қатты сөйлеу
- қатты немесе тынысы бар дауыс
- тіліңізді немесе ерніңізді бақылауда қиындықтар
- мұрын резонансының жоғарылауы (мұрыннан артық шуылдың шығуы)
- монотонды дыбыс немесе қаттылық
- жұтынудың қиындауы (дисфагия)
- сілекейдің ағуы (дисфагияға байланысты)
- қысқа сөз тіркестерінен жасалған шымыр сөз
Дизартрия тудырады
Дизартрия мидың зақымдануынан туындайды. Бұл церебральды сал ауруы сияқты туған кезде пайда болуы мүмкін.
Басқа жағдайларда мидың зақымдануы жарақат немесе ауруға байланысты болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- инсульт
- бас миының жарақаты
- ми ісіктері
- акустикалық нейрома
- энцефалит
- менингит
- амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)
- Паркинсон ауруы
- Хантингтон ауруы
- дистония
- Туретта синдромы
- бұлшықет дистрофиясы
- Белл сал ауруы
- миастения грависі
- тіл жарақаты
- орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілер
Балаларда да, ересектерде де дизартрия дамуы мүмкін. Дегенмен, сізде бұл жағдайдың даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін, егер:
- инсульт қаупі жоғары
- мидың дегенеративті ауруы бар
- жүйке-бұлшықет ауруы бар
Алкогольді шамадан тыс ішу және заңсыз есірткілерді пайдалану мас күйінде уақытша дизартрияны тудыруы мүмкін.
Дизартрияны диагностикалау бірнеше сынақтарды қажет етеді. Медицина қызметкері дизартрияны диагностикалау үшін бірнеше әдістерді қолданады, соның ішінде:
- Медициналық тарих. Себепті анықтау үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды зерттейді. Бұл басқа себептерді жоққа шығаруға көмектеседі.
- Физикалық тексеру. Физикалық емтихан дәрігерге жарақат немесе ми жарақатының белгілерін іздеуге мүмкіндік береді. Ол сезімді, қозғалысты және көруді тексеруге көмектеседі. Ол сондай-ақ инсульт немесе инфекция сияқты себептерді ажырата алады.
- Қан мен зәр анализі. Зәр анализі және қан анализі дәрігерге инфекция белгілерін тексеруге мүмкіндік береді.
- Бейнелеу сынақтары. МРТ сияқты бейнелеу сынағы неврологиялық жағдайларды диагностикалауға көмектеседі.
- Генетикалық сынақтар. Егер сіздің дәрігеріңіз гендік мутацияға күдіктенсе, олар генетикалық сынақты тағайындайды.
- Сөйлеу сынақтары. Логопед сізден дыбыс шығаруды, сөйлеуді, сөздерді оқуды немесе сандарды санауды сұрауы мүмкін. Олар сіздің сөйлеуіңіз бен аузыңызды тексереді.
Дизартрия қалай емделеді?
Жалпы, дизартрияны емдеу үлкенірек басқару жоспарының бір бөлігі ғана. Өйткені, бұл әдетте негізгі жағдайға байланысты.
Дизартрия сөйлеу және тілдік терапия арқылы емделеді. Мақсат – сөйлеу және қарым-қатынас жасау қабілетіңізді арттыру.
Терапияның бұл түрін логопед немесе патолог (SLP) ұсынады. Терапия мыналарды қамтуы мүмкін:
- зақымдалған бұлшықеттердің күші мен жұмысын жақсартуға арналған жаттығулар
- баяу сөйлеу стратегиялары
- сөздерді дұрыс артикуляциялауды үйрену стратегиялары
- жасанды дауысты бағдарламалық қамтамасыз етуді пайдалануды үйрену стратегиялары
- сөйлеу дыбыс деңгейін басқаруды үйренуге арналған жаттығулар
Сіздің дәрігеріңіз зақымдалған бұлшықеттерді ынталандыру үшін мидың акупунктурасын немесе транскраниальды магнитті ынталандыруды ұсынуы мүмкін.
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Сөйлеуіңізде қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, логопедке немесе патологқа хабарласыңыз. Бұл әсіресе дизартрия қаупі бар болса өте маңызды.
Сізде келесі жағдайларда бірінші медициналық көмек дәрігеріне немесе сөйлеу тілі маманына хабарласыңыз:
- бұлыңғыр сөйлеу
- тіліңізді, ерніңізді немесе жақыңызды жылжыту қиын
- дауысыңызды көтеру қиын
- дауысыңыздағы түсініксіз өзгерістер
- жұтынудың қиындауы
- белгілі бір дыбыстарды айту қиын
Дизартриямен ауыратын адамдарға ұзақ мерзімді перспектива
Дизартрия басқа адамдармен қарым-қатынас жасауды қиындатады. Бұл психологиялық саулық пен әлеуметтік қарым-қатынасқа теріс әсер етуі мүмкін.
Көп жағдайда дизартрияны емдеу мүмкін емес. Ерекшелік – бұл Беллдің сал ауруы немесе дәрі-дәрмек сияқты уақытша себебі бар дизартрия.
Дегенмен, егер сізде дизартрия болса, өмір сүру сапасын және қарым-қатынас жасау қабілетін жақсартуға болады. Бұл талап етеді:
- тұрақты логопедтік терапия
- денсаулық сақтау маманымен жоспарлы тексерулер
- негізгі жағдайларды басқару
- отбасы мен достарының қолдауы
Емдеудің сәттілігі көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
- сіздің негізгі жағдайыңыз
- бас миының зақымдануының орны мен ауырлығы
- сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз
Дизартриямен ауыратын адаммен сөйлесу
Дизартриямен ауыратын адамдар басқа адамдармен қанағаттанарлық, сапалы сөйлесе алады. Келесі стратегиялар көмектесе алады:
Дизартриямен ауыратын адамдарға арналған кеңестер
Егер сізде дизартрия болса, мына әдістерді қолданып көріңіз:
- Сөйлеспес бұрын терең дем алыңыз.
- Баяу сөйле. Қажет болса, бір-бір сөзді айтыңыз.
- Сіз сөйлесіп жатқан адаммен бетпе-бет келіңіз.
- Қысқа сөйлемдермен сөйлеңіз.
- Қажет болса, қайталаңыз.
- Теледидарды немесе радионы өшіру арқылы фондық шуды шектеңіз немесе болдырмаңыз.
- Егер мүмкіндігіңіз болса, қалам мен қағазды алып, сөздерді жазыңыз.
Зардап шеккендерге кеңестер
Егер сізде дизартрия болмаса, бар адамдармен жақсы қарым-қатынас жасау үшін мына әрекеттерді орындай аласыз:
- Сөйлесіп жатқан адамға қараңыз.
- Фондық шуды шектеңіз немесе болдырмаңыз.
- Оларға жауап беруге уақыт беріңіз. Оларды асықпаңыз.
- Олардың сөйлемдерін аяқтаудан немесе сөздерді түзетуден аулақ болыңыз.
- Дұрыс естігеніңізді растау үшін «иә немесе жоқ» сұрақтарын қойыңыз. Мысалы, сіз: «Сіз менің хат алдым ба деп сұрадыңыз ба?» деп сұрауға болады.
- Сабырлы және мейірімді болыңыз.
Ала кету
Дизартрия – мидың зақымдануынан туындаған сөйлеудің бұзылуы. Бұл бет пен ауыз бұлшық еттерін қозғалтуды қиындатып, сөйлеудің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Дизартрияның көптеген себептері бар, соның ішінде инсульт, травматикалық ми жарақаттары, мидың дегенеративті аурулары және дәрі-дәрмек. Инсульт және ми жарақаттары дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Дизартрияны емдеу сөйлеу-тілдік терапияны қамтиды. Бұл сіздің қарым-қатынас қабілетіңізді жақсарту жолын көрсете алатын кәсіби логопедпен жұмыс істеуді қамтиды.
