Домино бауыр трансплантаты дегеніміз не?

Домино бауыр трансплантаты дегеніміз не?

Домино бауыр трансплантаты негізінен тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылыстары бар жас ересектерді емдеу үшін қолданылады, мысалы отбасылық амилоидотикалық полиневропатия (ФАП). Процедура бір бауырды беруді және басқа бауырды алуды қамтиды.

Мысалы, егер адамда жаңа бауырдың қажеттілігін тудыратын тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар болса, олар қайтыс болған немесе тірі донордан бауыр алады. Содан кейін олардың қазіргі бауыры тыртықтан немесе қатерлі ісіктен бауыры қатты зақымдалған басқа адамға беріледі.

Бауырды қабылдап, берген адам «домино доноры» болып саналады.

Домино бауыр трансплантациясының қандай пайдасы бар?

Домино донорларынан бауыр алатын адамдар әдетте бауыр ауруы немесе бауыр ісігі бар егде жастағы адамдар немесе ересектер. Егер сізде бауыр ауруының соңғы сатысы болса, қайтыс болған бауыр донорын күту уақытын азайту әдісі ретінде домино донорынан бауыр алуыңыз мүмкін.

Домино донорларының тұқым қуалайтын метаболикалық аурулары болғанымен, зерттеушілер Сізде болуы мүмкін негізгі бауыр ауруынан өлу қаупі метаболикалық синдромның даму қаупінен әлдеқайда жоғары деп есептеңіз.

Сонымен қатар, егер сіз домино бауыр трансплантациясы нәтижесінде метаболикалық синдром дамытсаңыз, әсерлері минималды деп есептеледі.

Домино бауырын трансплантациялау процедурасы қандай?

Егер сіз қайтыс болған донор бауырын күтіп тұрған домино доноры болсаңыз, сізді күту тізіміне қойып, сәйкестік табылған бойда хабарласады. Осы кезде сізге бауыр трансплантациясы үшін дереу ауруханаға бару керек.

Екінші жағынан, егер сіз тірі домино донорынан бауыр алсаңыз, дайындалуға көбірек уақытыңыз болады. Шын мәнінде, сіз домино бауыр трансплантациясын жоспарлай аласыз 4-6 апта аванс ретінде.

Бауырды трансплантациялау күні сізден өтуге болады келесі қадамдар:

1. Операция алдында медициналық топ сіздің өмірлік заттарыңызды алады. Содан кейін анестезиолог жалпы анестезияны енгізеді, сондықтан сіз процедура кезінде ұйықтайсыз.
2. Процедура барысында хирург сіздің бауырыңызды алып тастап, оны донордың бауырымен ауыстырады. Тұтастай алғанда, бүкіл процесс шамамен алуы мүмкін 12 сағат аяқтау.
3. Операциядан кейін сіз жансақтау бөлімшесінің (ICU) бөлмесіне орналастырыласыз, онда сіз мұқият бақыланатын боласыз. Медициналық топ сіздің өмірлік заттарыңызды қабылдауды жалғастырады, сонымен қатар олар сіздің жаңа бауырыңыздың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін қан тапсырады.
4. Қандай да бір жағымсыз әсерлер туындамаса, сіз әдеттегі аурухана бөлмесіне ауыстырыласыз. Үйде қалпына келтіру процесін аяқтау үшін жазылар алдында бірнеше күн сонда боласыз.

Домино бауыр трансплантациясы қалай қалпына келеді?

Бауыр трансплантациясынан кейін көп ұзамай сіз аурухана бөлмесіне шығарыласыз, онда медициналық топ сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды.

Орташа алғанда, сіз үйге баруды күте аласыз 2 апта операциядан кейін және сіз бірнеше ай ішінде әдеттегі әрекеттеріңіздің көпшілігін қалпына келтіре аласыз.

Сонымен қатар, дәрігер бауыр трансплантациясынан кейін бірден қабылдауға кірісетін иммуносупрессанттарды тағайындайды. Бұл сіздің денеңіздің бауырды қабылдамауының ықтимал қаупін азайтуға көмектеседі.

Домино бауыр трансплантациясы процедурасының ықтимал қауіптері мен жанама әсерлері қандай?

Егер сіз домино бауыр трансплантаты бойынша екінші реципиент болсаңыз, болашақта метаболикалық бұзылуларды дамытуыңыз мүмкін.

Дегенмен, мұндай тәуекелдер әдетте минималды және дамуы үшін ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін. Бір 2008 жылғы ескі зерттеу жариялау кезінде FAP бауырын қолданатын 500-ден астам домино бауыр трансплантациясының тек 2-і ғана байланысты белгілерді тудырғанын хабарлады.

Сондай-ақ, бауыр трансплантациясының басқа түрлері сияқты, бұл процедура төмендегідей болуы мүмкін тәуекелдер:

• инфекция
• шамадан тыс қан кету
• жаңа бауырдағы қан ұйығыштары
• өт жолдарының зақымдануы
• жаңа бауырдың жеткіліксіздігі немесе қабылданбауы

Доминоны бауыр трансплантациясынан өткен адамдардың болжамы қандай?

Тұтастай алғанда, домино бауыр трансплантаты реципиенттерінде бар жоғары мүмкіндіктер ұзақ мерзімді өмір сүру. Соңғы сатыдағы бауыр ауруларымен байланысты өлім қаупі әлдеқайда үлкен домино донорынан жаңадан трансплантацияланған бауыр тудыратын ықтимал қауіпке қарағанда.

Сондай-ақ, домино донорлары әдетте балалар немесе жас ересектер, ал домино бауыр трансплантациясын алушылар орта жастағы немесе егде жастағы адамдар екенін ескеру маңызды. Бауыр қатерлі ісігі бар 60 жастан асқан адамдарда домино бауыр трансплантациясы бойынша жақында жасалған зерттеуге сәйкес, орташа 5 жылдық өмір сүру деңгейі 79% құрады.

Бұл а-мен салыстырылады 72% Қайтыс болған донорлардың дәстүрлі бауыр трансплантациясы үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі. Мұндай жағдайларда 53% болжамды 20 жылдық өмір сүру деңгейі де бар.

Бауыр трансплантациясы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Домино бауыр трансплантациясы қаншалықты жиі кездеседі?

Домино бауыр трансплантаты тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулары бар адамдарды да, бауыр ауруларының немесе қатерлі ісіктің соңғы сатысы бар ересектерді де емдеудің кең таралған әдісіне айналуда.

Шын мәнінде, 2019 жылы FAP Бүкіләлемдік трансплантациялар тізіліміне хабарланған бауыр трансплантацияларының жартысынан көбі домино бауыр трансплантаты болды.

Донорлық бауырды бөлуге бола ма?

Иә. Ересектердің көпшілігі трансплантациялау процесінің бөлігі ретінде тұтас бауырды алады, ал кейде қайтыс болған донор бауыры екіге бөлінедіал бала азырақ бөлікті алуы мүмкін.

Егер сіз бауырыңызды домино реципиентіне бермейтін бауыр доноры болсаңыз, бұл сізге бауырыңыздың бір бөлігін ғана беру қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді. Шын мәнінде, сіз бастапқы бауырдың 30% сақтай аласыз, ал қалғаны бір жыл ішінде қалпына келеді.

Тірі бауыр доноры болу қаншалықты қауіпті?

Тірі бауыр доноры ретінде сіз операциядан кейін қалпына келген кезде әдеттегі әрекеттеріңізді бірнеше аптадан бірнеше айға дейін өзгертуді күте аласыз.

Жалпы алғанда, ішкі жарақаттар сияқты негізгі жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі 10% және инфекция сияқты болмашы жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі 35% дейін бар.

Сізді бауыр трансплантациясынан не бас тартады?

Егер сізде жаңа бауырдың сәтті болуына әсер ететін басқа негізгі жағдайлар болса, сіз бауыр трансплантациясынан бас тартуыңыз мүмкін. Оларға алкогольді тұтынудың бұзылуы, өт жолдарының қатерлі ісігі және басқа органдардың аурулары немесе ісіктері жатады.

Домино бауыр трансплантациясы метаболикалық ауруы бар жас адамның бауырын алып тастауды және оны бауыр ауруы ауыр егде жастағы адамға ауыстыруды қамтиды. Мұндай жағдайларда домино доноры қайтыс болған донордан жаңа бауыр алады.

Домино бауыр трансплантациясының ең үлкен артықшылығы – бұл өміршең бауырлардың қайтыс болған донор бауырына ерекше мұқтаждықсыз, оларды алу үшін күту тізімінде болуы мүмкін адамдарға жетуге мүмкіндік береді.

Дегенмен, бауыр трансплантациясының басқа түрлері сияқты, бұл ұзақ қалпына келтіруді қажет ететін үлкен операция болып саналады.

Сіз домино доноры немесе реципиент болсаңыз да, қалпына келтіру және ықтимал қауіптер тұрғысынан не күтетінін білу үшін процедураны дәрігермен талқылау маңызды.