Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз, жүрек қанның денені айналдыра алмайтындығын білдіреді. Жүрек жеткіліксіздігі, әдетте, жүрек тым әлсіреген немесе қатып қалғандықтан болады. Бұл мақалада жүрек жеткіліксіздігін диагностикалау процесі түсіндіріледі.
Жүрек жеткіліксіздігі кейде тоқырауды жүрек жеткіліксіздігі деп аталады, бірақ қазіргі кезде бұл атау кең қолданылмайды.
Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері әр адамға әртүрлі. Симптомдар кенеттен басталуы немесе бірнеше апта немесе ай ішінде біртіндеп дамуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілері
Жүрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған белгілері:
- тыныс алу – бұл симптом белсенділіктен кейін немесе тыныштық жағдайында пайда болуы мүмкін; жатқанда жаман болуы мүмкін, ал түнде тыныс алу үшін оянуыңыз мүмкін
- шаршау – сіз көп жағдайда шаршауды сезінесіз және жаттығуды шаршататын шығарсыз
- тобық пен аяқтың ісінуі – бұл симптом сұйықтықтың жиналуынан (ісіну) пайда болады; таңертең жақсы, ал күндіз нашарлай түсуі мүмкін
Жүрек жеткіліксіздігінің сирек кездесетін белгілері
Жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- түнде күшеюі мүмкін тұрақты жөтел
- ысқыру
- іштің кебуі
- тәбеттің төмендеуі
- салмақ қосу немесе салмақ жоғалту
- шатасу
- бас айналу және естен тану
- жылдам жүрек соғысы
- қатты соғу, лапылдау немесе тұрақты емес жүрек соғысы (жүрек қағу)
Жүрек жеткіліксіздігі бар кейбір адамдарда депрессия мен мазасыздық сезімдері болуы мүмкін.
Дәрігерлердің жүрек жеткіліксіздігінің диагностикасы
Жүрек жеткіліксіздігін диагностикалау үшін дәрігер сіздің анамнезіңізді мұқият қарап, ауру белгілерін қарап, физикалық тексеруден өткізеді. Дәрігер сонымен қатар жоғары қан қысымы, коронарлық артерия ауруы немесе қант диабеті сияқты қауіп факторларын іздейді.
Стетоскопты қолдану арқылы дәрігер тоқырау белгілерін іздеу үшін өкпеңізді тыңдай алады. Стетоскоп сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін қалыптан тыс жүрек дыбыстарын қабылдайды. Дәрігер сіздің мойныңыздағы тамырларды тексеріп, ішіңізде және аяқтарыңызда сұйықтықтың жиналуын тексеруі мүмкін.
Физикалық емтиханнан кейін сіздің дәрігеріңіз осы сынақтардың кейбіреулерін тағайындай алады:
- Қан анализі. Дәрігер жүрекке әсер етуі мүмкін аурулардың белгілерін іздеу үшін қан анализін алуы мүмкін. Дәрігер, егер басқа сынақтардан кейін сіздің диагнозыңыз нақты болмаса, N-терминалды про-В типті натриуретикалық пептид (NT-proBNP) деп аталатын химикатты тексере алады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентген суреттері дәрігерге өкпе мен жүректің күйін көруге көмектеседі. Дәрігер сонымен қатар рентгенографияны жүрек жеткіліксіздігінен басқа жағдайларды анықтау үшін қолдана алады, бұл сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізге себеп болуы мүмкін.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бұл тест теріңізге бекітілген электродтар арқылы жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазады. Электрокардиограмма дәрігерге жүрек ырғағы проблемаларын және жүрегіңіздің зақымдануын анықтауға көмектеседі.
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма сіздің жүрегіңіздің бейнесін жасау үшін дыбыстық толқындарды пайдаланады. Бұл тест дәрігерлерге кез-келген ауытқулармен бірге сіздің жүрегіңіздің мөлшері мен формасын көруге көмектеседі. Эхокардиограмма сіздің эжекция фракциясын өлшейді, бұл сіздің жүрегіңіздің қаншалықты жақсы дамып жатқанын өлшейтін маңызды және жүрек жеткіліксіздігін жіктеуге және емдеуді басқаруға көмектеседі.
- Қиындықпен тест. Бұл тест сіздің күш-жігеріңізге қалай жауап беретінін білу үшін сіздің жүрегіңіздің денсаулығын өлшейді. Сізден ЭКГ аппаратына бекітілген кезде жүгіру жолында жүруіңізді сұрауға болады немесе сіз жүрекке жаттығуларға ұқсас жүректі қоздыратын дәрі ішіп аласыз. Кейде тест жүректің және өкпенің оттегін алып, көмірқышқыл газымен тыныс алу қабілетін өлшейтін маска киген кезде жасалуы мүмкін. Егер сіздің жаттығуларыңыз кезінде дәрігер сіздің жүрегіңіздің суреттерін көргісі келсе, дәрігер тест кезінде жүрегіңізді елестету үшін бейнелеу әдістерін қолдана алады.
- Жүректің компьютерлік томографиясын (КТ) сканерлеу. Жүректің компьютерлік томографиясында сіз пончик тәрізді аппараттың үстінде жатасыз. Аппараттың ішіндегі рентген түтікшесі денеңіздің айналасында айналады және жүрегіңіз бен кеудеңіздің суреттерін жинайды.
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Жүрек МРТ-да сіз магнит өрісін шығаратын, түтік тәрізді ұзын машинаның ішіндегі үстелге жатасыз, ол сіздің кейбір жасушаларыңыздағы атом бөлшектерін туралайды. Радио толқындары дәл осы бөлшектерге қарай таратылып, жүрегіңіздің бейнесін жасайтын сигналдар шығарады.
- Коронарлық ангиография. Бұл сынақта жұқа, икемді түтік (катетер) шаптағы немесе қолыңыздағы қан тамырына енгізіліп, қолқа арқылы коронарлық артерияға бағытталады. Катетер арқылы енгізілген бояу рентгенограммада жүрегіңізді қамтамасыз ететін тамырларды көрнекі етеді, дәрігерлерге бітелуді анықтауға көмектеседі.
- Миокардтың биопсиясы. Бұл тексерісте дәрігер сіздің мойныңыздағы немесе шаптағы венаға кішкентай, икемді биопсия шнурын енгізеді, ал жүрек бұлшықетінің кішкене бөліктері алынады. Бұл тест жүрек жеткіліксіздігін тудыратын жүрек бұлшықет ауруларының кейбір түрлерін диагностикалау үшін жүргізілуі мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігін жіктеу
Осы зерттеулердің нәтижелері дәрігерлерге сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңіздің себебін анықтауға және жүрегіңізді емдеу бағдарламасын жасауға көмектеседі. Сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін емдеу әдісін анықтау үшін дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігін екі жүйенің көмегімен жіктей алады:
- Нью-Йорк жүрек ассоциациясының классификациясы. Бұл симптомға негізделген шкала жүрек жеткіліксіздігін төрт санатқа бөледі. I класта жүрек жеткіліксіздігі кезінде сізде ешқандай белгілер жоқ. Жүрек жеткіліксіздігінің II класында сіз күнделікті әрекеттерді қиындықсыз жасай аласыз, бірақ күш-жігеріңізді жұмсаған кезде шаршап немесе шаршап қаласыз. III сыныпта сіз күнделікті жұмыстарды аяқтай алмай қиналасыз, ал IV класс ең қатал, демалыс кезінде де ентігесіз.
- Американдық кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясы туралы нұсқаулық. Бұл кезеңдік классификация жүйесі А-дан D-ге дейінгі әріптерді қолданады. Жүйе жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі бар адамдарға арналған санатты қамтиды. Мысалы, жүрек жеткіліксіздігінің бірнеше қауіпті факторлары бар, бірақ жүрек жеткіліксіздігінің белгілері немесе белгілері жоқ адам – бұл А сатысы. жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен белгілері болған немесе бастан кешірген немесе бастан өткерген С сатысы болып табылады, мамандандырылған емдеуді қажет ететін дамыған жүрек жеткіліксіздігі бар адам – Д кезеңі. Дәрігерлер осы жіктеу жүйесін сіздің қауіп факторларыңызды анықтау үшін пайдаланады және алдын-алуға көмектесетін ерте, агрессивті емдеуді бастайды немесе жүрек жеткіліксіздігін кешіктіру.
Бұл баллдық жүйелер бір-біріне тәуелді емес. Сіздің дәрігеріңіз емдеудің ең қолайлы нұсқаларын шешуге көмектесу үшін осы баллдық жүйелерді жиі қолданады. Жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығын анықтауға қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізден ұпай туралы сұраңыз. Дәрігер сіздің ұпайыңызды түсіндіруге және сіздің денсаулығыңызға байланысты емдеуді жоспарлауға көмектеседі.
.
