Жатырдан тыс жүктілік

Эктопиялық жүктіліктің себебі әрқашан анық емес. Кейбір жағдайларда келесі жағдайлар жатырдан тыс жүктілікпен байланысты:

• алдыңғы медициналық жағдайдан, инфекциядан немесе хирургиядан фаллопиялық түтіктердің қабынуы және тыртықтары
• гормондық факторлар
• генетикалық ауытқулар
• туа біткен ақаулар
• фаллопиялық түтіктердің және ұрпақты болу органдарының пішіні мен күйіне әсер ететін медициналық жағдайлар

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз туралы нақтырақ ақпарат бере алады.

Барлық жыныстық белсенді әйелдерде жатырдан тыс жүктілік қаупі бар. Тәуекел факторлары төмендегілердің кез келгенімен артады:

• ананың жасы 35 жастан жоғары
• жамбас хирургиясының, абдоминальды хирургияның немесе бірнеше аборттардың тарихы
• жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының тарихы (PID)
• эндометриоз тарихы
• концепция түтіктерді байлау немесе жатырішілік құрылғыға (ЖИА) қарамастан болды.
• фертильді препараттар немесе процедуралар көмегімен тұжырымдама
• темекі шегу
• анамнезінде жатырдан тыс жүктілік
• гонорея немесе хламидиоз сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулардың (ЖЖБИ) тарихы
• жұмыртқаның жүруін қиындататын фаллопиялық түтіктердегі құрылымдық ауытқулардың болуы

Егер сізде жоғарыда аталған қауіп факторларының кез келгені болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Болашақ эктопиялық жүктілік қаупін азайту үшін дәрігермен немесе фертильді маманмен жұмыс істей аласыз.

Жүрек айнуы мен кеудедегі ауырсыну эктопиялық және жатырлық жүктілікте жиі кездесетін белгілер болып табылады. Жатырдан тыс жүктілікте келесі белгілер жиі кездеседі және шұғыл медициналық көмек көрсетуі мүмкін:

• іштің, жамбастың, иықтың немесе мойынның ауырсынуының өткір толқындары
• іштің бір жағында пайда болатын қатты ауырсыну
• жеңіл және ауыр вагинальды дақ немесе қан кету
• бас айналу немесе естен тану
• тік ішек қысымы

Жүкті екеніңізді білсеңіз және осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз немесе дереу емделуіңіз керек.

Егер сізде жатырдан тыс жүктілік бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Эктопиялық жүктілікті физикалық тексеруден анықтау мүмкін емес. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз басқа факторларды жоққа шығару үшін біреуін орындауы мүмкін.

Диагностиканың тағы бір қадамы – трансвагинальды ультрадыбыстық. Бұл сіздің дәрігеріңіз жатырда гестациялық қапшық бар-жоғын білу үшін қынапқа арнайы таяқша тәрізді құралды енгізуді қамтиды.

Сіздің дәрігеріңіз hCG және прогестерон деңгейлерін анықтау үшін қан сынамасын да пайдалана алады. Бұл жүктілік кезінде болатын гормондар. Егер бұл гормондардың деңгейі бірнеше күн ішінде төмендей бастаса немесе өзгерсе және ультрадыбыстық зерттеуде гестациялық қапшық болмаса, жүктілік эктопиялық болуы мүмкін.

Егер сізде елеулі ауырсыну немесе қан кету сияқты ауыр белгілер болса, осы қадамдардың барлығын аяқтауға уақыт жеткіліксіз болуы мүмкін. Жатыр түтігі төтенше жағдайларда жарылып, ауыр ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін. Содан кейін дәрігер дереу емдеуді қамтамасыз ету үшін шұғыл операция жасайды.

Егер сізде обгин болмаса, Healthline FindCare құралы арқылы аймағыңыздағы дәрігерлерді шолуға болады.

Жатырдан тыс жүктілік ана үшін қауіпсіз емес. Сондай-ақ, эмбрион мерзіміне дейін дами алмайды. Ананың денсаулығы мен ұзақ уақыт бойы құнарлылығы үшін эмбрионды мүмкіндігінше тезірек алып тастау керек. Емдеу нұсқалары жатырдан тыс жүктіліктің орналасуына және оның дамуына байланысты өзгереді.

Дәрі-дәрмек

Сіздің дәрігеріңіз дереу асқынулар екіталай деп шешуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер эктопиялық массаның жарылуын болдырмайтын бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. AAFP мәліметтері бойынша, бұл үшін кең таралған дәрілердің бірі – метотрексат (Ревматрекс).

Метотрексат – эктопиялық массаның жасушалары сияқты тез бөлінетін жасушалардың өсуін тоқтататын дәрі. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз, дәрігер оны сізге инъекция ретінде береді. Сондай-ақ, препараттың тиімді екеніне көз жеткізу үшін тұрақты қан анализін алу керек. Тиімді болған кезде, дәрі түсік түсіруге ұқсас белгілерді тудырады. Оларға мыналар жатады:

• құрысу
• қан кету
• тіндердің өтуі

Одан кейін операция сирек қажет болады. Метотрексат операциямен бірге келетін фаллопиялық түтіктердің зақымдалу қаупін тудырмайды. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін бірнеше ай бойы жүкті бола алмайсыз.

Хирургия

Көптеген хирургтар эмбрионды алып тастауды және ішкі зақымдануды жөндеуді ұсынады. Бұл процедура лапаротомия деп аталады. Сіздің дәрігеріңіз олардың жұмысын көре алатындығына көз жеткізу үшін кішкене кесу арқылы шағын камераны енгізеді. Содан кейін хирург эмбрионды алып тастап, фаллопиялық түтіктің кез келген зақымдануын қалпына келтіреді.

Операция сәтсіз болса, хирург бұл жолы үлкенірек кесу арқылы лапаротомияны қайталай алады. Сондай-ақ, дәрігерге операция кезінде фаллопиялық түтік зақымдалған болса, оны алып тастау қажет болуы мүмкін.

Үй күтімі

Дәрігер сізге операциядан кейін кесілген жерлерді күтуге қатысты нақты нұсқаулар береді. Негізгі мақсаттар – олар емделіп жатқанда, кесектеріңізді таза және құрғақ ұстау. Инфекция белгілерін анықтау үшін оларды күнделікті тексеріңіз, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тоқтамайтын қан кету
• шамадан тыс қан кету
• сайттан жағымсыз иісті дренаж
• жанасуға ыстық
• қызару
• ісіну

Операциядан кейін жеңіл вагинальды қан кетуді және кішкене қан ұйығыштарын күтуге болады. Бұл процедурадан кейін алты аптаға дейін болуы мүмкін. Өзіңізді күтуге болатын басқа шаралар мыналарды қамтиды:

• 10 фунттан ауыр ештеңені көтермеңіз
• іш қатуды болдырмау үшін көп сұйықтық ішіңіз

• жамбас тынығуы, бұл жыныстық қатынастан, тампондарды қолданудан және жуудан бас тартуды білдіреді

• Операциядан кейінгі бірінші аптада мүмкіндігінше демалыңыз, содан кейін рұқсат етілгендей келесі апталарда белсенділікті арттырыңыз

Ауыруы күшейсе немесе бірдеңе әдеттен тыс екенін сезсеңіз, әрқашан дәрігерге хабарлаңыз.

Кез келген жағдайда болжау және алдын алу мүмкін емес. Репродуктивті денсаулықты сақтау арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз. Жыныстық қатынас кезінде серіктесіңізге презерватив киіп, жыныстық серіктестер санын шектеңіз. Бұл фаллопиялық түтіктерде қабынуды тудыруы мүмкін PID жағдайын тудыруы мүмкін ЖЖБИ қаупін азайтады.

Тұрақты гинекологиялық тексерулерді және ЖЖБИ скринингтерін қоса алғанда, дәрігерге жүйелі түрде бару. Темекі шегуден бас тарту сияқты жеке денсаулығыңызды жақсарту үшін қадамдар жасау да жақсы профилактикалық стратегия болып табылады.

Жатырдан тыс жүктіліктен кейінгі ұзақ мерзімді перспектива оның қандай да бір физикалық зақым келтіргеніне байланысты. Жатырдан тыс жүктілігі бар адамдардың көпшілігі сау жүктілікті жалғастырады. Егер фаллопиялық түтіктердің екеуі де бұзылмаған болса немесе тіпті біреуі ғана болса, жұмыртқаны қалыпты түрде ұрықтандыруға болады. Дегенмен, сізде бұрыннан бар репродуктивті проблема болса, бұл сіздің болашақ құнарлылығыңызға әсер етуі және болашақ жатырдан тыс жүктілік қаупін арттыруы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер бұрыннан бар ұрпақты болу проблемасы бұрын жатырдан тыс жүктілікке әкелсе.

Операция фаллопиялық түтіктерді тыртық етуі мүмкін және болашақта жатырдан тыс жүктіліктің ықтималдығын арттырады. Егер бір немесе екі фаллопиялық түтіктерді алып тастау қажет болса, фертильді емдеу әдістері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Мысалы, ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырға имплантациялауды қамтитын in vitro ұрықтандыру.

Жүктіліктің жоғалуы, қаншалықты ерте болса да, жойқын болуы мүмкін. Сіз дәрігеріңізден жоғалғаннан кейін қосымша қолдау көрсету үшін аймақта қол жетімді қолдау топтары бар-жоғын сұрай аласыз. Бұл шығыннан кейін демалу, пайдалы тағамдарды жеу және мүмкіндігінше жаттығу арқылы өзіңізді күтіңіз. Өзіңізге қайғыруға уақыт беріңіз.

Есіңізде болсын, көптеген әйелдер дені сау жүкті болып, бала туады. Дайын болған кезде, болашақ жүктілігіңіздің сау болуын қамтамасыз ету жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.