Неонаторлық асфиксия дегеніміз не?
Асфиксия неонаторумы – нәресте босану процесінде оттегінің жетіспеушілігімен пайда болатын жағдай. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Оның тағы бір кең таралған атауы – перинатальды асфиксия немесе туылу асфиксиясы. Гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия ауыр асфиксияның жаңа туған нәрестенің салдары болуы мүмкін.
Неонаторлық асфиксияның белгілері қандай?
Нәрестелер жаңа туған нәресте асфиксиясының белгілерін бірден сезінбеуі мүмкін. Нәрестенің жүрек соғу жиілігі тым жоғары немесе төмен көрсеткіш болуы мүмкін.
Бала туылғаннан кейін бірден симптомдарды сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бозғылт немесе көк болып көрінетін тері
- тыныс алудың қиындауы, бұл мұрынның жарылуы немесе іштің тыныс алуы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін
- баяу жүрек соғу жиілігі
- әлсіз бұлшықет тонусы
Баланың оттегісіз қалуының ұзақтығы симптомдардың ауырлығына әсер етеді. Нәресте оттегісіз неғұрлым ұзақ болса, оның симптомдары соғұрлым жоғары болады. Неғұрлым ауыр симптомдарға жарақат немесе сәтсіздік кіруі мүмкін:
- өкпе
- жүрек
- ми
- бүйрек
Неонаторлық асфиксияның себептері қандай?
Балаңыздың оттегін қабылдау қабілетіне әсер ететін кез келген нәрсе жаңа туған нәрестенің асфиксиясын тудыруы мүмкін. Босану және босану кезінде дәрігерлер тәуекелдерді азайту үшін ана мен нәресте үшін оттегі деңгейін мұқият бақылап, басқаруға тырысуы керек.
Неонаторлық асфиксия келесі жағдайлардың біреуі немесе бірнешеуі орын алса пайда болуы мүмкін:
- Балаңыздың тыныс алу жолдары бітеліп қалған.
- Сіздің балаңызда анемия бар, яғни олардың жасушаларында оттегі жеткіліксіз.
- Жеткізу өте ұзақ немесе қиын.
- Босану алдында немесе босану кезінде анасына оттегі жеткіліксіз.
- Босану кезінде ананың қан қысымы тым жоғары немесе төмен.
- Инфекция анаға немесе балаға әсер етеді.
- Плацента жатырдан тым тез бөлініп, оттегінің жоғалуына әкеледі.
- Баланың кіндік бауы дұрыс емес оралады.
Босанғанға дейін, босану кезінде немесе босанғаннан кейін оттегін жоғалтқан нәрестелер неонаторлық асфиксияны сезінудің екі жолы бар. Оттегінің жетіспеушілігі дереу зақым келтіруі мүмкін. Бұл бірнеше минут ішінде болуы мүмкін. Зақым жасушалар оттегінің жетіспеушілігінен қалыпқа келіп, токсиндерді ағзаға шығарғанда да пайда болуы мүмкін.
Неонаторлық асфиксия қаупі бар?
Сиэтл балалар ауруханасының мәліметтері бойынша, асфиксия неонаторы Америка Құрама Штаттарындағы әрбір 1000 толық туған нәрестенің 4-інде кездеседі. Шала туылған нәрестелерде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары. Қант диабеті немесе преэклампсия сияқты жүктілікке әсер ететін жағдайлары бар аналардан туған нәрестелер де үлкен тәуекелге ұшырайды.
Итальяндық педиатрия журналында жарияланған зерттеуде ананың жасы немесе нәрестенің салмағының аздығы да қауіпті фактор болып табылатыны көрсетілген. Бұл сонымен қатар аналарға босануға дейінгі және босанғаннан кейінгі күтімге қол жетімді емес дамушы елдерде жиі кездеседі.
Неонаторлық асфиксия қалай диагноз қойылады?
Сіздің нәресте туғаннан кейін шамамен 1-5 минуттан кейін Apgar балл алады. Бағалау жүйесі бес фактордан тұрады:
- тыныс алу
- импульс
- сыртқы түрі
- ынталандыруға жауап
- бұлшықет тонусы
Әрбір факторға 0, 1 немесе 2 ұпай беріледі. Мүмкін болатын ең жоғары балл – 10. 5 минуттан кейін Апгар көрсеткіші төмен нәрестеде неонаторлық асфиксия қаупі жоғары. 7-ден төмен балл нәрестеде оттегінің жеткіліксіздігін көрсетеді. Дәрігер сіздің балаңызда 5 минуттан артық Apgar көрсеткіші 3 немесе одан төмен болса, нәрестеде асфиксия неонаторумы бар деп күдіктенуі мүмкін.
Дәрігер сонымен қатар нәрестенің қанын қышқылдың жоғары деңгейіне тексере алады. Бұл оттегінің нашар болуын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер нәрестенің бүйректеріне, жүрегіне және бауырына әсер ететінін білу үшін қан анализін тағайындай алады.
Неонаторлық асфиксия қалай емделеді?
Балаңыздың симптомдарының ауырлығы емдеуге әсер етеді. Сіздің нәрестеңізге диагноз қойылған уақыт олардың емделуіне де әсер етеді. Мысалы, аналар баланың туылғанға дейін оттегімен қанықтыруын арттыру үшін босанғанға дейін қосымша оттегін алуы мүмкін. Кесариялық босану – бұл ұзақ немесе қиын босануларда ықтимал алдын алу шарасы.
Туылғаннан кейін ауруы бар нәрестелерге тыныс алуды қолдау үшін желдету қажет болуы мүмкін. Балаларды жылы ұстау зиянды әсерлерді азайтатыны да дәлелденді. Дәрігерлер сонымен қатар баланың қан қысымы мен сұйықтықты қабылдауын бақылап, олардың оттегінің жеткілікті екеніне көз жеткізеді.
Кейбір нәрестелерде неонаторлық асфиксия нәтижесінде құрысулар болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл нәрестелерді ұстамадан жарақат алмау үшін мұқият емдеуі керек.
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Болжам сіздің балаңыз қанша уақыт оттегісіз жүретініне байланысты. Тірі қалған нәрестелер ешқандай салдардан бастап ұзақ мерзімді мүгедектікке дейін кез келген нәрсені бастан кешіруі мүмкін.
Асфиксия неонаторумы – бүкіл әлемдегі нәрестелердің миының зақымдануы мен өлімінің негізгі себебі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметінше, жыл сайын бүкіл әлемде 900 000 нәресте тұншығу асфиксиясынан қайтыс болады. Баланың өмірін сақтап қалу және асқынуларды азайту үшін ауруды ерте диагностикалау және уақтылы емдеу өте маңызды.
