Жоғары сезімталдық васкулит дегеніміз не?
Васкулит – бұл қан тамырларының қабынуы. Ол тамырлардың қабырғаларын қалыңдату, тыртықтау және әлсірету арқылы қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Васкулиттердің көптеген түрлері бар. Кейбіреулер өткір және қысқа уақытқа созылады, ал басқалары созылмалы болуы мүмкін. Жоғары сезімталдық васкулитін лейкоцитокластикалық васкулит деп те атайды. Бұл әдетте кіші қан тамырларының қабынуын тудыратын өткір жағдай. Бұл реактивті затпен байланысқан кезде пайда болатын терінің қабынуы мен қызаруымен сипатталады. Туралы
Жағдай теріде қызыл дақтардың пайда болуын қамтиды, көбінесе пальпациялы. Пальпацияланатын пурпура – қызыл түске боялған, бірақ күлгін түске дейін қараңғыланатын дақтар. Дегенмен, бөртпелердің басқа да көптеген түрлері пайда болуы мүмкін.
Терінің қабынуын тудыруы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- дәрі -дәрмектер
- инфекциялар
- қатерлі ісік
- Сізде аллергиялық реакция болуы мүмкін кез келген зат
Васкулитке жоғары сезімталдықтың көпшілігі дәрілік заттардың әсерінен болады. Ол кейбір инфекциялармен немесе вирустармен қатар жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда нақты себептерді анықтау мүмкін емес.
Жоғары сезімталдық васкулит реакциясының қоздырғыштары
Жоғары сезімталдық васкулиті әдетте препаратқа реакция нәтижесінде пайда болады. Жоғары сезімталдық васкулитіне байланысты кең таралған дәрілерге мыналар жатады:
- пенициллин және сульфа препараттары сияқты кейбір антибиотиктер
- кейбір қан қысымын төмендететін дәрілер
- фенитоин (Дилантин, қабынуға қарсы дәрі)
- аллопуринол (подаграға қолданылады)
Созылмалы бактериялық инфекциялар немесе вирустар да васкулиттің бұл түрін тудыруы мүмкін. Бұған ВИЧ, В гепатиті және С гепатиті жатады, мысалы, қызылиек, ревматоидты артрит, Сжогрен синдромы және ішектің қабыну аурулары сияқты аутоиммунды аурулары бар адамдар. Ол қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға да әсер етуі мүмкін.
Жоғары сезімталдық васкулитінің белгілерін тану
«Васкулит» сөзі қан тамырларының қабынуы мен зақымдалуына қатысты. Бұл қабыну мен зақымдану васкулиттің негізгі белгісі болып табылатын айқын пурпураны тудырады.
Бұл дақтар күлгін немесе қызыл болып көрінуі мүмкін. Сіз оларды аяғыңызда, бөкселеріңізде және денеңізде таба аласыз. Сізде теріңізде көпіршіктер немесе есекжем пайда болуы мүмкін. Бөртпелер – бұл аллергиялық реакция нәтижесінде теріде пайда болатын қышуы мүмкін бөртпелер.
Сіз сезінетін сирек кездесетін белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- буын ауруы
- лимфа түйіндерінің ұлғаюы (бактерияларды қаннан кетіруге көмектесетін бездер)
- бүйрек қабынуы (сирек жағдайларда)
- жұмсақ қызба
Егер дәрі -дәрмектің өзара әрекеттесуі себеп болса, симптомдар әдетте әсер еткеннен кейін жетіден 10 күнге дейін пайда болады. Кейбір адамдар кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдағаннан кейін екі күннен кейін симптомдарды сезінуі мүмкін.
Ол қалай диагноз қойылады?
Жоғары сезімталдық васкулитін диагностикалаудың дәстүрлі әдісі келесі бесеудің кем дегенде үшеуіне сәйкес келетіндігіңізді анықтау болып табылады
- Сіз 16 жастан асқансыз.
- Сізде тері бөртпесі бар, айқын пурпура.
- Сізде макулопапулярлы тері бөртпесі бар (жалпақ және көтерілген дақтар бар).
- Сіз теріге бөртпе пайда болмас бұрын препаратты қолдандыңыз.
- Терідегі бөртпенің биопсиясы сіздің қан тамырларыңызда ақ қан клеткаларының бар екенін көрсетті.
Дегенмен, барлық сарапшылар бұл жағдайды диагностикалау кезінде ескеру қажет жалғыз критерий екеніне келіспейді. Уақыттың жартысына бүйрек, асқазан -ішек жолдары, өкпе, жүрек және жүйке жүйесі сияқты мүшелер де қатысуы мүмкін.
Әдетте, сіздің диагнозыңызға көмектесу үшін дәрігер:
- белгілеріңізді бағалаңыз және есірткі, дәрі -дәрмек және инфекция тарихы туралы сұраңыз
- медициналық тарихты қарап шығыңыз және физикалық емтихан тапсырыңыз
- бөртпе тінінің үлгісін немесе биопсиясын алыңыз
- сынаманы зертханаға жіберіңіз, онда ол қан тамырларының айналасындағы қабынудың болуын анықтау үшін талданатын болады
- Бүкіл дененің қабыну дәрежесін өлшеу үшін қанның толық анализі, бүйрек пен бауыр функциясының сынақтары және эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) сияқты түрлі қан анализіне тапсырыс беріңіз.
Диагностика мен емдеу сіздің васкулитіңіздің себебіне және басқа мүшелердің инфекциясы мен қабынуына байланысты болады.
Менің емдеу нұсқаларым қандай?
Васкулитке жоғары сезімталдықтың емі жоқ. Емдеудің негізгі мақсаты – симптомдарды жеңілдету. Жеңіл жағдайларда арнайы ем қажет емес.
Сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл ақпарат сіздің васкулитіңіздің ықтимал себебін анықтауға көмектеседі. Егер сіздің проблемаңыз сіз қабылдаған дәрі -дәрмектерге байланысты болса, дәрігер сізге оны қабылдауды тоқтатуға кеңес береді. Дегенмен, сіз дәрігердің рұқсатынсыз дәрі қабылдаудан бас тартпауыңыз керек. Сіздің белгілеріңіз дәрі -дәрмектерді тоқтатқаннан кейін бірнеше апта ішінде жойылуы керек.
Сізге қабынуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін, әсіресе буындарыңыз ауырса. Әдетте напроксен немесе ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Егер қабынуға қарсы жұмсақ дәрілер симптомдарды жеңілдете алмаса, дәрігер кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін. Кортикостероидтар – бұл иммундық жүйені төмендететін және қабынуды азайтатын дәрілер. Кортикостероидтардың көптеген жанама әсерлері бар, әсіресе оларды ұзақ уақыт қабылдағанда. Бұған салмақтың жоғарылауы, көңіл -күйдің кенеттен өзгеруі және безеу кіреді.
Егер сізде қабынудан немесе теріден басқа басқа мүшелердің зақымдануынан болатын ауыр жағдай болса, сізге қарқынды ем алу үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
Асқынулар
Сіздің васкулитіңіздің ауырлығына байланысты қабыну нәтижесінде сізде тыртықтар пайда болуы мүмкін. Бұл қан тамырларының тұрақты зақымдануына байланысты.
Бүйрек пен басқа мүшелердің қабынуы аса сезімтал васкулитпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Көптеген адамдар ағзаның қабыну белгілерін байқамайды. Қан мен зәр анализі қандай мүшелердің қатысуы мүмкін екенін және қабынудың ауырлығын анықтауға көмектеседі.
Outlook
Егер сіз есірткіге, инфекцияға немесе затқа ұшырасаңыз, жоғары сезімталдық васкулиті қайтып келуі мүмкін. Белгілі аллергендерден аулақ болу сезімталдықтың васкулитіне шалдығу мүмкіндігін төмендетеді.
