Жүктілік кезіндегі бүйрек жеткіліксіздігі туралы не білу керек

Бүйрек жеткіліксіздігі – бұл сіздің бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемейтін кезде. Бүйрек жеткіліксіздігі бар жүкті адамдарда асқыну қаупі әлдеқайда жоғары. Бұрын бүйрек трансплантациясы бар адамдардың болжамы әдетте жақсарады.

FG Trade/Getty Images

Сіздің бүйректеріңіз денеңізден қалдықтарды және артық сұйықтықты сүзудің маңызды қызметін атқарады. Олар сондай-ақ қан қысымын реттеу және қызыл қан жасушаларын өндіру үшін маңызды гормондар жасайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі – бұл бүйрек функциясының төмендеуі 15%-дан төмен оның әдеттегі функциясы. Бұл орын алған кезде, сіздің бүйректеріңіз денсаулығыңызды сақтау үшін жеткілікті түрде жұмыс істей алмайды. Бүйрек жеткіліксіздігінің типтік емі диализ немесе бүйрек трансплантациясы болып табылады.

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, бұл жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін деген сұрақ туындауы мүмкін. Бұл мақалада біз бүйрек жеткіліксіздігі және жүктілік нәтижелері үшін нені білдіретінін тереңірек қарастырамыз. Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігі туралы көбірек біліңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі жүктілікке қалай әсер етеді?

Жүкті болғаннан кейін сіздің денеңіз сізге және дамып келе жатқан нәрестеңізге қолдау көрсету үшін көптеген өзгерістерге ұшырайды. Бүйректер бұған ерекшелік емес.

Жүктілік кезінде бүйректерге қан ағымы жоғарылайды, сонымен қатар шумақтық фильтрация жылдамдығы (GFR) жоғарылайды. GFR – сіздің бүйректеріңіз минутына қанша қанды сүзе алады.

Жүктілік кезінде GFR жоғарылайды 50%-ға. Сүзу қабілетінің артуы сіздің қаныңыздан дамып келе жатқан нәрестеңізге зиян келтіруі мүмкін қалдықтарды/токсиндерді жылдам тазартуға көмектеседі.

Жүктілік, тіпті сау адамда да, бүйректерге стресс әкелуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамда жүктілік сіздің бүйректеріңізге қосымша жүктеме түсіріп, жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.

Егер сізде бұрыннан бүйрек қызметі бұзылса, сіздің бүйректеріңіз денеңізден қалдықтарды тазартпайды. Олар сондай-ақ жүктілікке жауап ретінде бейімделмеуі мүмкін. Бүйрек функциясының төмендеуі несепнәр сияқты қалдықтардың қаныңызда жоғары деңгейде болуы мүмкін екенін білдіреді.

Бүйрек ауруы бүйректің гормон өндірісіне де әсер етуі мүмкін. Мысалы, қан қысымын реттейтін гормондар деңгейінің өзгеруі жүктілік кезінде жоғары қан қысымының қаупін тудыруы мүмкін, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері қандай?

Бүйрек жеткіліксіздігінің кейбір ықтимал белгілеріне мыналар жатады:

  • аяқтардағы, тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну
  • қышынған тері
  • бас аурулары
  • бұлшықет спазмы
  • жүрек айнуы немесе құсу

  • тәбеттің төмендеуі
  • күтпеген салмақ жоғалту
  • шаршау
  • әлсіздік
  • түнде ұйықтаудың қиындауы
  • анемия

Емдеу жоспарын ұстану жоғарыда көрсетілген кейбір белгілерді басқаруға немесе болдырмауға көмектеседі. Бүйрек жеткіліксіздігін емдеу әдетте диализ немесе бүйрек трансплантациясын қамтиды.

Жүктілік кезінде бүйрек жеткіліксіздігі балаңызға қалай әсер етеді?

Жүктілік кезінде бүйрек жеткіліксіздігі болса, асқыну қаупі жоғары. Зерттеулер жүкті адамдарда болатынын айтады 2– 10 рет бүйрек жеткіліксіздігі жоқ адамдарға қарағанда жағымсыз нәтижелердің қаупі жоғары. Оларға мыналар жатады:

  • жүктілікке байланысты жоғары қан қысымы, соның ішінде преэклампсия

  • түсік түсіру
  • мерзімінен бұрын босану
  • төмен туу салмағы
  • жүктілік мерзімі үшін аз
  • неонатальды реанимация бөлімінде емделу қажеттілігі
  • перинаталды өлім

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса және жүкті болуды ойласаңыз, денсаулық сақтау маманымен байланысты тәуекелдер туралы сөйлескеніңіз маңызды. Сізге жүктілік кезінде бақылауды күшейту және емдеуді өзгерту қажет болады.

Жүктілік кезіндегі бүйрек жеткіліксіздігінің емі қандай?

Жүктілік кезінде алатын емдеу диализді алатыныңызға немесе бүйрек трансплантаты болғаныңызға байланысты болуы мүмкін. Енді олардың әрқайсысын қарастырайық.

Диализ

Егер сіз жүкті болсаңыз және диализде болсаңыз, жүктілік кезінде емдеу қарқындырақ болады. Бұл сіздің бүйректеріңізге сұраныстың жоғарылауын қамтамасыз етуге көмектесу, дамып келе жатқан нәрестеге зиян келтірмес бұрын қалдықтарды тазарту.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар жүкті адамдарда диализ жүргізіледі ұзағырақ және жиірек. Мақсат – кем дегенде жету Аптасына 36 сағат диализол апта сайын шамамен бес-алты диализ сеансына шығады.

Фолий қышқылы және ақуыз сияқты кейбір қоректік заттар диализ, әсіресе қарқынды диализ арқылы жоғалуы мүмкін. Осылайша, дұрыс тамақтануды қамтамасыз ету үшін тамақтану бойынша кеңес беру маңызды.

Жалпы айтқанда, бүйрек трансплантаты көрсетеді болжамды жақсарту диализ қабылдағаннан гөрі жүкті адамдар үшін. Осылайша, сіздің дәрігеріңіз жүктілікті бүйрек трансплантаты болғанға дейін кейінге қалдыруды ұсынуы мүмкін.

Бүйрек трансплантаты

Бүйрек трансплантаты болған кезде дәрігерлер күтуге кеңес береді бір жыл немесе одан да көп жүкті болу әрекетінен бұрын трансплантациядан кейін. Мұның артықшылығы мынада:

  • органнан бас тарту қаупі төмен
  • дамып келе жатқан нәрестеге зиян келтіруі мүмкін кейбір иммуносупрессивті дәрілерді қабылдау ықтималдығы аз
  • жүктілікке дайындық кезінде жалпы денсаулығыңызды оңтайландыруға уақытыңыз бар

Дәрілік заттарды басқару

Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді басқаруға ерекше назар аудару керек. Себебі кейбір дәрі-дәрмектер дамып келе жатқан нәрестеңізге зиян тигізуі мүмкін.

Тәуекелді азайту үшін дәрігер сіздің дамып келе жатқан нәрестеңіз үшін қауіпсіз болуын қамтамасыз ету үшін жүктілікке дейін немесе жүктілік кезінде белгілі бір дәрілерді реттей алады. Дәрігер түзетуі мүмкін дәрілердің екі мысалы:

  • иммундық жүйеңіздің бүйрек трансплантациясынан бас тартуына жол бермеуге көмектесетін иммуносупрессанттар.

  • жүктілік кезінде қан қысымын реттейтін және преэклампсия сияқты асқынулардың алдын алатын дәрілер

Бүйректер гормондарды эритроциттерді өндіру үшін маңызды етеді, сондықтан анемия бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жиі кездеседі. Жүктілік кезінде сіз қызыл қан жасушаларының өндірісін ынталандыруға көмектесетін темір қоспаларын немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.

Жүктілік кезінде бүйрек жеткіліксіздігі бар адамның болжамы қандай?

Тұтастай алғанда, жүктілік нәтижелері бүйрек трансплантаты болған бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін жақсы. Дегенмен, диализ алатын жүкті адамдардың нәтижелері жылдар бойы жақсара берді.

2018 жылғы бір шолуда диализдегі жеке тұлғалардың тірі туу деңгейі 1980 жылы 37% құрағанын және 1990 жылдан кейін 52% дейін жақсарғанын атап өтеді. Соңғы зерттеулерде тірі туу деңгейі 80% немесе одан жоғары болды.

Бұл нәтиже қарқынды диализді қолданумен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, а сәйкес 2014 жылғы ескі зерттеутірі туу көрсеткіші және жүктілік ұзақтығы анағұрлым қарқынды диализ режимін алатындар үшін айтарлықтай жақсарғанын көрсетеді.

2022 жылы диализ алатын адамдардың жүктілік нәтижелерін зерттеу тірі туу көрсеткішін 71,4% құрайды. Зерттеушілер мерзімінен бұрын босану жүктіліктің ең жиі кездесетін асқынуы екенін атап өтті. Басқалары мыналарды қамтиды:

  • гестациялық жас үшін шағын (18,9%)
  • түсік (16,9%)
  • преэклампсия (11,9%)
  • жоғары қан қысымы (7,7%)

Жоғарыда айтылғандай, жүктілік нәтижелері бүйрек трансплантаты болған адамдар үшін жақсарғанын көрсетеді. сәйкес а 2022 шолубүйрек трансплантаты бар тұлғалардың тірі туу деңгейі 72% және 93% аралығында.

А 2019 оқу Бүйрек трансплантаты бар адамдардың тірі туу көрсеткіші 72,9% құрады. Жүктіліктің ең жиі кездесетін асқынулары:

  • мерзімінен бұрын босану (43,1%)
  • жүктіліктен туындаған жоғары қан қысымы (24,1%)
  • преэклампсия (21,5%)
  • түсік (15,4%)

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Репродуктивті жастағы адамдарда бүйрек жеткіліксіздігі қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеулер осылай деп есептейді шамамен 4–16% диализ немесе бүйрек трансплантациясын қоса алғанда, бүйрек алмастыру терапиясын алатын адамдардың жасы 18 бен 45 жас аралығында.

Бүйрек жеткіліксіздігі фертильділікке әсер ете ме?

Бүйрек жеткіліксіздігі сіздің құнарлылығыңызды төмендетеді. Бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты анемия және гормондық өзгерістер сияқты факторлар етеккірдің тұрақты болуына кедергі келтіруі мүмкін. Бүйрек трансплантациясы мүмкін ішінара қалпына келтіреді сіздің құнарлылығыңыз.

Созылмалы бүйрек ауруларының неше сатысы бар?

Созылмалы бүйрек ауруларының бес сатысы бар. Кезең неғұрлым жоғары болса, соғұрлым сіздің бүйректеріңіз азаяды. Дәрігерлер бүйрек жеткіліксіздігін бүйрек ауруының бесінші сатысына жатқызады.

Жүктілік кезіндегі бүйрек жеткіліксіздігі мен асқыну қаупінің жоғарылауы арасында байланыс бар. Оларға мерзімінен бұрын босану, преэклампсия және түсік жатады, бірақ олармен шектелмейді.

Бүйрегі ауыстырылған бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар диализбен ауыратындарға қарағанда жақсырақ болады. Дегенмен, диализдегі адамдардың болжамы қарқынды диализ режимдерін қолданудың арқасында жылдар бойы жақсарды.

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, жүктілік туралы шешім жеке болып табылады. Жүктіліктен бұрын дәрігермен кездесіп, жүктілікке байланысты қауіптерді және оларды азайтуға көмектесетін қадамдарды талқылау маңызды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *