Холестаз – жүктіліктің соңғы кезеңінде бауырда дамуы мүмкін жағдай. Сіз оны жүктіліктің бауырішілік холестаз (ICP) деп аталатынын да естуіңіз мүмкін.
Бұл қатты қышуды тудырады және теріңіз бен көзіңізді сарғыш етіп көрсетуі мүмкін. Бұл соншалықты ауыр көрінбеуі мүмкін, бірақ, өкінішке орай, емделмеген немесе нашар басқарылатын холестаз сіз үшін де, туылмаған нәресте үшін де ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
Жүктілік кезіндегі холестаз – бұл өте кең таралған жағдай. Бұл Құрама Штаттарда 1000 жүктілікке 1 немесе 2 әсер етеді. Бірақ егер сізде бұрын болмаған болса, сіз бұл туралы көп білмеуіңіз мүмкін.
Жүктілік кезіндегі холестаздың белгілері
Холестаздың ең үлкен (және ең тітіркендіргіш) симптомы – қышу. О, қышу! Шындығында, ақырында холестаз диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі бірдеңе дұрыс емес екенін біледі, себебі олар анық себепсіз қатты қышиды.
Сіз аздап шатасуыңыз мүмкін, өйткені бұл жағдаймен байланысты бөртпе жоқ. Сіз қолдарыңыздың немесе аяқтарыңыздың немесе екеуінің де қышитынын байқай аласыз. Содан кейін қышу денеңіздің басқа бөліктеріне тарай бастайды.
Ол әдетте үшінші триместрде дамиды, бірақ ертерек басталуы мүмкін.
Қышудан басқа, жүктілік кезінде холестаз болса, сізде дамуы мүмкін басқа да мүмкін белгілер бар:
- қара түсті зәр
- шаршау
- аппетит жоғалту
- ашық түсті нәжіс
- терінің және көздің сарғаюы
- іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну
- жүрек айнуы
Холестазбен ауыратындардың барлығында бірдей белгілер болмайды және ол жеңіл жағдайдан ауыр жағдайға дейін өзгеруі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі холестаздың себептері
Нақты себебі нақты белгісіз. Белгілі бір дәрежеде генетикалық компонент бар сияқты. Сіз өз бауырыңызды кінәлай алатын сияқтысыз, сонымен қатар жүктілік гормондарын да кінәлай аласыз.
Жүктілік кезінде сіздің эстроген деңгейі жоғарылайды. Бұл ұлғайту бауырдан өт қабына өт ағынын бәсеңдетуі мүмкін. (Өт – бұл сіздің бауырыңыздың денеңіздің майларды ыдыратуға көмектесетін заты.)
Өкінішке орай, бұл қалыпты процесс бұзылған кезде, бауырда өт жинала бастайды. Кейбір өт тұздары қанға енеді. Нәтижесінде сіз несептің қара түсті болуы және сарғаю (тері, көз және шырышты қабықтардың кейбір сарғаюы) сияқты кейбір белгілерді дамыта аласыз. Иә, сіз қышуды сезіне бастайсыз.
Жүктілік холестазының қауіп факторлары
Сіздің дәрігеріңіз сізде қауіп факторларының бар-жоғын анықтау үшін сізді бағалауы мүмкін, егер сіз дамудың кез келген белгілерін қадағалау қажет болған жағдайда.
Жүктілік кезінде холестаздың даму қаупі бар-жоғын қалай білуге болады? Анаңнан сұра. Егер сізде бұл жағдайдың отбасылық тарихы болса, оны өзіңіз дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін.
Сіздің тарихыңыз да маңызды. Алдыңғы жүктілік кезінде холестазды өзіңіз бастан өткерген болсаңыз, сізде айтарлықтай қауіп бар.
Сондай-ақ сізде жүктілік холестазының даму ықтималдығы жоғары, егер сізде:
- бауырдың зақымдану тарихы
- созылмалы гепатит С
- экстракорпоралды ұрықтандыру тарихы (IVF)
- бір мезгілде екі немесе одан да көп нәрестеге жүкті болу тарихы
Американдық бауыр қоры Америка Құрама Штаттарындағы латина әйелдерінде холестаздың жиі кездесетінін көрсетеді. Скандинавия мен Оңтүстік Америкада, атап айтқанда Чилиде тарифтер жоғары.
Жүктілік холестазының диагностикалық сынақтары
Егер сіз қышуды бастасаңыз және оның неден туындағанын білмесеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Сізге дәрігерге барып, жеңіңізді жинау қажет болуы мүмкін, себебі физикалық емтихан және кейбір қан тапсыру күн тәртібінде болады.
Бауыр функциясын өлшеу және қандағы өт тұздарының (немесе өт қышқылдарының) деңгейін өлшеу үшін қан анализі қажет.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің қаныңыздың қаншалықты жақсы ұйығанын тексеруге қызығушылық танытуы мүмкін. Себебі холестазбен ауыратын адамдар кейде майды сіңіруде қиындықтарға тап болады және бұл К витаминінің деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Егер сізде К дәрумені жеткіліксіз болса, сіздің денеңізде қанның ұюына көмектесетін ақуыздарды өндіруде қиындықтар болады. Бұл сізге шамадан тыс қан кету қаупін тудыруы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі холестазды емдеу
Ең дұрысы, сіз туылмаған нәрестеңізге зиян тигізуі мүмкін кез келген ықтимал асқынуларды азайту немесе жою кезінде сізді жаңғақтарды тудыратын қышуды жойғыңыз келеді.
Сіздің дәрігеріңіз қандағы өт тұздарының деңгейін төмендететін урсодезоксихол қышқылы (UDCA, Actigall немесе Ursodiol сияқты) деп аталатын дәріні тағайындауы мүмкін. Бұл қышуды жеңілдету керек.
Сіздің дәрігеріңіз деңгейлер жеткілікті түрде төмен болып тұрғанына көз жеткізу үшін жүктіліктің ұзақтығын бақылауды жалғастырғысы келуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі холестаз үшін үйде не істеуге болады
Сіз және сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті қабылдау сізге пайда әкелетініне келісе де, сіз өмір салтын өзгертуді де қабылдағыңыз келуі мүмкін. Мысалы, сіздің гардеробыңызды қарастырыңыз. Тығыз маталарды тастаңыз және оның орнына сезімтал, қышитын теріңізді нашарлатпайтын жұмсақ, бос киім киіңіз.
Қолдануға болатын тағы бір стратегия: жылы ванна. Ваннаға малынған кезде сіз өзіңізді ауыр және ісінген кезде өте жақсы сезінуіңіз мүмкін, бірақ жылы ванна да қышуды жеңілдетеді. Тыныштандыратын қасиеттері үшін аздап сұлы майын қосыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар рецептсіз қышымаға қарсы дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
Өлі туылу немесе нәрестеге зиян келтіру қаупі
Егер сіз: «Біраз қышынудың маңыздылығы неде?» деп сұрасаңыз. Мынаны ескеріңіз: жүктілік кезіндегі холестаз сіздің балаңызға туылғанға дейін де, туғаннан кейін де белгілі бір қауіп төндіреді. Емделмеген холестаздың ықтимал ауыр асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- мерзімінен бұрын босану
- ұрықтың күйзелісі
- амниотикалық сұйықтықтағы меконийді ингаляциядан тыныс алу проблемалары
- өлі туу
Сондай-ақ пайда болуы мүмкін К дәрумені тапшылығының нәтижесінде шамадан тыс қан кету немесе қан кету проблемалары болуы мүмкін.
Зерттеулер сонымен қатар холестаздың неғұрлым ауыр жағдайлары неғұрлым ауыр асқынулардың болуы ықтимал екенін көрсетеді.
Ерте жеткізу мүмкіндігі
Кейде дәрі жақсы әсер етеді және сіздің жүктілігіңіз әдеттегідей өтуі мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз нәрестеңізді мерзімінен сәл бұрын босану мүмкіндігін талқылауы мүмкін.
Балаңыздың денсаулығына қауіп төнуі мүмкін екенін ескере отырып, кейбір дәрігерлер босануды ерте бастауды қалайды. Ұсыныс жасамас бұрын дәрігер сіздің симптомдарыңызды және қан жұмысыңызды, сондай-ақ балаңыздың дамуын бағалағысы келеді.
Егер сізде бұрын жүктілік кезінде холестаз болған болса, болашақ қауіп
Егер сізде бұрын жүктілік кезінде холестаз болған болса, болашақ жүктілікте оны қайта дамыту қаупі бар. Шындығында, кейбіреулер бұл арасын бағалайды
Болашақ жүктілік кезінде қайталану ықтималдығы жүктілік кезінде ауыр холестазбен ауырған әйелдер үшін 90 пайызға дейін көтерілуі мүмкін.
Жақсы жаңалық, егер сізде бұрын болған болса, сіз бұл біліммен жабдықталғансыз. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз бауыр функциясын және қандағы өт қышқылдарының немесе өт тұздарының деңгейін басынан бастап бақылай алады.
Әдетте, холестаз нәресте туылғаннан кейін кетеді. Сіздің өт қышқылының деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендейді және қышу тоқтайды. Егер сіз өт деңгейін бақылау үшін урсодезоксихол қышқылын қабылдаған болсаңыз, дәрігер сізге дәрі қабылдауды тоқтату белгісін береді.
Сіздің өміріңіз қалыпты жағдайға оралады – жақсы, сіз қазір қамқорлық жасайтын жаңа кішкентай адамды қоспағанда. Егер сіз кейінірек басқа нәрестелі болуды шешсеңіз, сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезіндегі холестаз тарихы туралы білетініне көз жеткізіңіз, осылайша сізді бақылап отыруға болады.
