Квадрипарез

Квадрипарезге қарсы квадриплегия

Квадрипарез және квадриплегия – бұл барлық төрт аяқтың функциясының жоғалуымен сипатталатын жағдай. Негізгі айырмашылық қанша функцияның жоғалуында.

Квадрипарезбен ауыратын адам әлсіздік пен аяқ-қолдардың функциясының жартылай жоғалуын сезінеді. Квадриплегиямен ауыратын адам параличке ұшырайды немесе аяқ-қолдарын сезіну мен бақылауды толығымен жоғалтады.

Симптомдары қандай?

Квадрипарездің белгілері қандай нервтердің зақымдануына байланысты адамнан адамға өзгереді.

Квадрипарездің негізгі белгісі – төрт аяқтың әлсіздігі. Квадрипарезі бар адам зардап шеккен дене бөліктеріндегі бұлшықеттерді басқаруда қиындықтарға тап болады. Олар бір мүшені екіншісіне қарағанда көбірек жылжыта алады.

Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• қаттылығы жоқ әлсіреген бұлшықеттер (жалпақ квадрипарез)
• бұлшықеттердің әдеттен тыс қаттылығы немесе тығыздығы (спастикалық квадриплегия)
• қозғалтқышты басқарудың болмауы
• жүре алмау
• қуықты бақылауды жоғалту
• депрессиялық рефлекстер

Квадрипарез әдетте басқа жағдайдың симптомы болып саналады. Басқа белгілер квадрипарездің негізгі себебіне байланысты болады.

Жалпы себептер

Квадрипарез сіздің миыңыздан омыртқаның бойымен аяқ-қолдарыңыздағы бұлшықеттерге сигнал жіберетін нервтер бұзылған кезде пайда болады.

Мұның болуы мүмкін көптеген себептер бар. Кейбір адамдар жүйке жүйесіне әсер ететін аурумен туылады. Басқалары нервтерді немесе жұлынды зақымдайтын жазатайым оқиға немесе басқа медициналық жағдай салдарынан квадрипарезді дамытады.

Инфекциялар

Вирустар мен бактериялар жүйке тіндеріне шабуыл жасай алады немесе нервтердің зақымдалуына әкелетін денеде қабынуды тудыруы мүмкін.

Квадрипарезді тудыруы мүмкін инфекциялардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• полиомиелит
• энтеровирус
• флавивирус
• Лайм ауруы
• дифтерия
• денге безгегі
• ВИЧ
• гепатит С
• Эпштейн-Барр вирусы
• Батыс Ніл вирусы

Токсиндер/дәрілер

Нервтердің зақымдануы токсин немесе улану нәтижесінде немесе кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде де болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• алкогольмен улану немесе созылмалы алкогольді теріс пайдалану

• ауыр металдармен улану
• жылан уы
• шаян шағуы
• кене параличі
• ботулизм
• белгілі химиотерапиялық емдеу

Туа біткен жағдайлар

Кейбір адамдар бұлшық еттеріне әсер ететін және квадрипарезді тудыратын жағдаймен туылады, мысалы:

• церебральды сал ауруы
• бұлшықет дистрофиясы

Басқа медициналық жағдайлар

Квадрипарез басқа негізгі медициналық жағдайдың асқынуы болуы мүмкін, соның ішінде:

• Гийен-Барре синдромы
• құлыптаулы синдром
• миастения грависі
• Ламберт-Итон синдромы
• жүйке жүйесінің паранеопластикалық синдромдары
• диабеттік кетоацидоз
• гиперкалиемия (жоғары калий), гипокалиемия (төмен калий) және гипофосфатемия (төмен фосфат) сияқты электролиттік бұзылулар
• васкулиттік нейропатия

Омыртқаның жарақаты/жарақаты

Квадрипарез жарақаттан немесе жарақаттан кейін жұлынға зақым келтіргеннен кейін пайда болуы мүмкін. Мұндай зақым келесі жағдайлардан туындауы мүмкін:

• көлік апаттары
• мылтық ату
• тайып, құлап кетеді
• спорттық жарақаттар
• сырғанап немесе жарылған диск
• омыртқаның хирургиясы

Бұл қалай диагноз қойылған

Дәрігер сіздің белгілеріңізді қарап, физикалық емтихан тапсыру арқылы квадрипарезді анықтай алады. Сіздің дәрігеріңіз квадрипарезді қалай дұрыс емдеу керектігін білу үшін оның себебін анықтауы керек.

Сізді қосымша тексеру үшін жүйке-бұлшықет маманына жіберуге болады. Маман сіздің медициналық және отбасылық денсаулық тарихыңызды қарап, барлық белгілеріңізді бағалайды. Олар сондай-ақ бұлшықет немесе жүйке функциясын бағалау үшін сынақтар жүргізе алады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісік немесе грыжа бар-жоғын білу үшін ми мен омыртқаның МРТ сканерлеуі

• электромиография (ЭМГ), бұлшықеттердің электрлік белсенділігін оқитын жүйке функциясының сынағы (ЭМГ дәрігерге бұлшықет пен жүйке бұзылыстарын ажыратуға көмектеседі.)

• нервтердің және бұлшықеттердің шағын электр импульстарына қаншалықты жақсы жауап беретінін білу үшін жүйке өткізгіштігін зерттейді

• цереброспинальды сұйықтықты (CSF) жинау және талдау үшін белдік пункция (жұлынды кран)

• бұлшық ет немесе жүйке биопсиясы, бұлшық ет немесе нервтің шағын үлгісі зертханада әрі қарай зерттеу үшін алынған кезде

• дәрумендердің жетіспеушілігін, қант диабетін және электролиттік теңгерімсіздікті анықтау үшін қан анализі

Емдеу нұсқалары

Квадрипарезді емдеу жоспары негізгі себепке байланысты. Мысалы, аутоиммунды немесе қабыну жағдайларын иммуносупрессивті препараттармен емдеуге болады. Электролиттік теңгерімсіздікті теңгерімсіздікті қалпына келтіретін дәрілермен емдеуге болады.

Басқа емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• хирургия
• бұлшықет босаңсытқыштары
• ауырсынуға қарсы препараттар
• физикалық терапия
• еңбек терапиясы
• қарсылық жаттығулары

Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызды басқаруға көмектесу үшін әртүрлі қозғалғыштық құралдарын (мысалы, мүгедектер арбасы немесе скутер) немесе басқа көмекші құрылғыларды ұсынуы мүмкін.

Болжам қандай?

Жалпы болжам сіздің негізгі жағдайыңызға немесе жарақатыңыздың дәрежесіне байланысты болады.

Белгілі бір жағдайларда квадрипарезді қалпына келтіру мүмкін. Мысалы, гиперкалиемиядан туындаған квадрипарез көбінесе емделу арқылы тез қалпына келеді. Дискінің сырғып кетуінен туындаған квадрипарез операциядан кейін жойылуы мүмкін. Квадрипарезбен ауыратын басқа адамдар ешқашан аяқ-қолдарда қозғалғыштық пен күшті қалпына келтіре алмайды.

Сіздің нақты диагнозыңыз және ұзақ мерзімді перспектива туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз. Егер сіздің квадрипарезіңіз тұрақты деп есептелсе, өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін ұтқырлық құралдары, көмекші технологиялар және өмір салтын өзгерту туралы сұраңыз.