Колоректальды қатерлі ісік пен тоқ ішек қатерлі ісігінің айырмашылығы неде?

Тоқ ішектің қатерлі ісігі – бұл тоқ ішекке әсер ететін қатерлі ісік. Сізде тек тоқ ішек қатерлі ісігі болуы мүмкін және оны колоректальды қатерлі ісік түрі деп санауға болады.

Колоректальды қатерлі ісік (CRC) – бұл тоқ ішекке әсер ететін қатерлі ісік түрі. Тері обырын қоспағанда, бұл Америка Құрама Штаттарындағы қатерлі ісіктің үшінші түрі Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS).

Сізге CRC тоқ ішек қатерлі ісігімен бірдей нәрсе ме, жоқ па деген сұрақ туындауы мүмкін. Екі шарттың арасында сәйкестік болғанымен, білу керек кейбір айырмашылықтар бар. Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Колоректальды қатерлі ісік пен тоқ ішек қатерлі ісігі арасында айырмашылық бар ма?

Жалпы, тоқ ішек қатерлі ісігі CRC қолшатырының астына түседі. Мұны жақсы түсіну үшін тоқ ішек туралы аздап білу маңызды.

Тоқ ішектің қызметі сіз жеген тағамнан су мен электролиттерді сіңіру болып табылады. Қалғандары нәжіс ретінде денеден шығарылады.

Тоқ ішектің негізгі бөлігі тоқ ішек болып табылады, оның ұзындығы шамамен 5 фут. Бұл тағамнан су мен электролиттерді сіңіретін тоқ ішектің бөлігі.

Тоқ ішектің соңғы 6 дюймі тік ішек деп аталады. Қалдық қалдық бұл жерде ішек қозғалысы кезінде анус арқылы жойылғанға дейін сақталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, CRC – бұл тоқ ішекте немесе тік ішекте басталатын қатерлі ісік. Тоқ ішек қатерлі ісігі – бұл тек тоқ ішекте басталатын ісік. Тоқ ішектің және тік ішектің қатерлі ісігі жиі CRC ретінде біріктіріледі, өйткені олардың көптеген ерекшеліктері бар.

Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?

CRC тоқ ішекте немесе тік ішекте басталады. The ACS 2022 жылы КҚК 151 030 жаңа диагнозы болады деп есептейді, оның 44 850-і тік ішек қатерлі ісігі.

CRC белгілеріне мыналар жатады:

  • нәжісіңіздегі қан
  • тік ішектен қан кету
  • іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық
  • ішек әдеттеріңіздің өзгеруі, мысалы:
    • бірнеше күннен ұзаққа созылатын диарея немесе іш қату

    • нәжіс өте жіпті
    • дәрет жасағаннан кейін ішектеріңіз бос емес сияқты
  • аппетиттің төмендеуі
  • абайсызда салмақ жоғалту
  • шаршау

CRC күшті генетикалық компонентке ие. Шындығында, бұл болжанады 30%-ға дейін CRC диагнозы бар адамдардың отбасылық тарихы бар.

Оған қоса, шамамен 5% Линч синдромы немесе отбасылық аденоматозды полипоз сияқты CRC қаупін арттыратын тұқым қуалайтын генетикалық синдромы бар адамдарда CRC диагнозы қойылады.

Генетикалық факторлардан басқа, CRC дамуының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

  • үлкен жас
  • жоғары қауіпті полиптердің немесе CRC-нің жеке тарихы
  • афроамерикалық болу, бұл әлеуметтік-экономикалық жағдайдағы теңсіздік пен медициналық көмекке қол жеткізуге байланысты болуы мүмкін
  • сияқты белгілі бір шарттар бар:
    • артық салмақ немесе семіздік
    • ішектің қабыну ауруы
    • 2 типті қант диабеті
  • қызыл немесе өңделген етке жоғары диета
  • темекі шегу
  • күшті алкогольді қолдану
  • физикалық белсенділіктің төмен деңгейі

Тоқ ішектің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Тоқ ішектің қатерлі ісігі тек тоқ ішекте басталады. сәйкес ACS2022 жылы тоқ ішек қатерлі ісігінің 106 180 жаңа диагнозы болады.

Ол CRC қолшатырына жататындықтан, тоқ ішек қатерлі ісігі көптеген қасиеттерінде CRC-мен айтарлықтай сәйкес келеді. Дегенмен, кейбір нәзік айырмашылықтар бар.

Мысалы, төмен физикалық белсенділік тоқ ішек қатерлі ісігінің қауіп факторы болып табылады, бірақ тік ішек ісігі үшін емес. Сондай-ақ қызыл немесе өңделген ет тұтыну мен қатерлі ісік қаупі арасындағы байланыс бар тоқ ішек ісігі үшін күштірек тік ішек ісігіне қарағанда.

Тоқ ішектің қатерлі ісігі диагнозы барлар әдетте сәл үлкенірек. КҚК диагнозының орташа жасы ерлерде 66, әйелдерде 69 жасты құрайды. Тоқ ішектің қатерлі ісігі үшін бұл ерлер үшін 67 және әйелдер үшін 71.

Тоқ ішектің қатерлі ісігі де бар ықтималдығы азырақ тік ішектің қатерлі ісігіне қарағанда локализацияланған кезеңде диагноз қойылады (тиісінше 38% 41%). Осылайша, оның жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі тік ішек ісігіне қарағанда біршама төмен (тиісінше 63% – 67%).

Колоректальды обыр мен тоқ ішек қатерлі ісігі басқаша емделе ме?

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі екеуі де емдеуді қолданады, мысалы:

  • операция
  • химиотерапия
  • сәулелік терапия
  • мақсатты терапия
  • иммунотерапия

Дегенмен, емдеуде әртүрлілік бар, әсіресе хирургияға қатысты. Бұл операцияның түрі мен көлемі қатерлі ісіктің тоқ ішекте немесе тік ішекте болуына байланысты болуы мүмкін.

Тоқ ішектің немесе тік ішектің шырышты қабатынан әлі өспеген өте ерте ісіктерді көбінесе полипектомия немесе жергілікті кесу арқылы жоюға болады. Бұл колоноскопия кезінде қатерлі ісік аймағын кесуді қамтиды.

Тоқ ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі одан әрі таралса, қосымша хирургия қажет болуы мүмкін. Міне, бәрі басқаша бола бастайды.

Тоқ ішек ісіктеріне қарсы операция

Тоқ ішектің қатерлі ісігі үшін ішінара колэктомия үлкенірек немесе одан да көп қатерлі ісіктер үшін қолданылады. Бұл хирург қатерлі ісік бар тоқ ішек аймағын алып тастаған кезде. Айналадағы лимфа түйіндері де жойылуы мүмкін.

Кейде хирург тоқ ішектің кесілген ұштарын қайта қоса алады. Бұл анастомоз деп аталады. Егер бұл мүмкін болмаса, іш қуысында нәжістің денеңізден тыс сөмкеге өтуіне мүмкіндік беретін тесік жасалады. Бұл колостомия деп аталады.

Үлкенірек немесе одан да жоғарырақ тік ішек ісігі үшін хирургия ісіктің нақты орналасуы мен мөлшеріне байланысты әртүрлі процедураларды қамтуы мүмкін. Бұл процедураларға мыналар жатады:

  • Трансанальды хирургия: Анус тесігінен алыс емес тік ішектің кішірек ісіктерін анус арқылы алып тастауға болады. Бұл процедура іш қуысын кесуді қажет етпейді. Трансанальды хирургияның түрлеріне мыналар жатады:

    • трансанальды кесу
    • трансанальды эндоскопиялық микрохирургия
  • Резекция: Үлкенірек немесе одан да жоғары тік ішек ісіктері әдетте резекция арқылы жойылады. Бұл процедураның бірнеше түрін қамтуы мүмкін, мысалы:

    • төменгі алдыңғы резекция, ол ісік бар тік ішек аймағын алып тастауды қамтиды
    • коло-анальды анастомозбен проктэктомия, бұл бүкіл тік ішекті алып тастау және нәжісті сақтауға көмектесетін тоқ ішектің ұшынан шағын дорба жасау.
    • абдоминоперинальды резекция, бұл тік ішекті, анусты, анальды сфинктерді және басқа жақын тіндерді алып тастау

Қосымша емдеу

Кейде химиотерапия тоқ ішек қатерлі ісігіне операциядан бұрын немесе одан кейін беріледі. Ректальды қатерлі ісік үшін радиациялық терапия хирургияға дейін немесе одан кейін химиотерапиямен бірге жиі беріледі. Бұл химиотерапия деп аталады.

Бұл емдеу ісіктерді азайтуға көмектесу үшін операциядан бұрын жасалса, ол неоадъюванттық терапия деп аталады. Операциядан кейін олар қалуы мүмкін кез келген рак клеткаларын өлтіру және қайталанудың алдын алу үшін берілгенде, бұл көмекші терапия деп аталады.

Егер CRC немесе тоқ ішек қатерлі ісігі алыс аймақтарға таралса, ісіктерді хирургиялық жолмен жоюға болады. Дегенмен, егер бұл ісіктер мөлшері немесе саны бойынша үлкен болса, мақсатты терапия немесе иммунотерапия сияқты емдеу қолданылуы мүмкін.

Хирургиялық емдеудің ықтимал қауіптері қандай?

CRC немесе тоқ ішек қатерлі ісігіне арналған хирургия әртүрлі қауіптермен бірге болуы мүмкін. Екі шарт арасында ортақ кейбіреулер:

  • хирургиялық аймақта немесе оның айналасында қан кету
  • қан ұйығыштары
  • инфекциялар
  • іш қуысындағы тыртық тіндері адгезиялар деп аталады

Анастомоз жасалған тоқ ішек қатерлі ісігіне арналған хирургияда тоқ ішектің екі ұшы бір-біріне тігілген жерде ағып кету болуы мүмкін. Бұл орын алған кезде ағып кетуді жөндеу үшін басқа процедура қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, тоқ ішектегі тегіс бұлшықеттердің қайтадан жиырылуы үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Бұл илеус деп аталады және әдетте уақыт өте келе жақсарады, дегенмен сізге белгілі бір уақыт ішінде тамақтануды тоқтатып, сұйықтықты енгізу қажет болуы мүмкін.

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігіне арналған хирургия сонымен қатар ішектің әртүрлі өзгерістерімен байланысты, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • жиірек ішек қозғалысы
  • шамалы ескертумен жүретін ішек қозғалысы
  • диарея немесе іш қату
  • ішек қозғалысы кезінде ішектің толық босатылуында қиындықтар

  • ісіну немесе газдың жоғарылауы

Бұл өзгерістер операциядан кейін бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе жақсарады.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Төменде сізде CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі туралы болуы мүмкін басқа сұрақтарға жауап береміз.

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?

Қатерлі ісіктің екі түрін де болдырмаудың сенімді жолы жоқ. Дегенмен, тәуекеліңізді азайтуға көмектесетін кейбір нәрселер бар, мысалы:

  • қажет болса, салмағыңызды басқару үшін шаралар қабылдау
  • қызыл немесе өңделген етті тұтынуды азайтыңыз
  • темекіні тастау
  • алкогольді қалыпты мөлшерде ішу немесе мүлдем ішпеу
  • тұрақты жаттығуларды жасауды қамтамасыз ету

Колоректальды және тоқ ішек қатерлі ісігіне кім скринингтен өтуі керек?

The ACS ұсынады осы қатерлі ісік ауруларының орташа қаупі бар адамдар 45 жаста CRC және тоқ ішек қатерлі ісігіне скринингті дәрігерге немесе медицина қызметкеріне тапсыруы керек. CRC және тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингінің бөлігі ретінде бірнеше сынақтарды қолдануға болады.

Тәуекел деңгейі жоғары адамдарға CRC және тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингін ертерек бастау керек болуы мүмкін. Бұған тәуекелді арттыратын тұқым қуалайтын генетикалық синдромдары бар адамдар, сондай-ақ жоғары қауіпті полиптердің, CRC немесе тоқ ішектің қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы бар адамдар кіреді.

Тоқ ішектің немесе тоқ ішектің қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі ерте табылған кезде өте емделеді. Қатерлі ісік кішкентай және тоқ ішекте немесе тік ішекте локализацияланған жағдайларда қатерлі ісік ауруын емдеуге болады.

Колоректальды немесе тоқ ішек ісігі таралуы мүмкін бе?

Иә. Қатерлі ісік дененің алыс жерлеріне таралса, оны метастаз деп атайды.

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі ұқсас жалпы метастаздық жерлерге ие. сәйкес Ұлттық онкологиялық институтбұл бауыр, өкпе және құрсақ қуысының ішкі қабаты.

Колоректальды немесе тоқ ішек ісігі қайта оралуы мүмкін бе?

Иә. Егер қатерлі ісік емдеуден кейін қайталанса, бұл қайталану деп аталады. Қайталану жылдамдығы мен қайталану уақыты CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі арасында өте ұқсас.

Алдыңғы зерттеулер CRC адамдардың 20-30% қайталанатынын анықтады. туралы 30-50% Қайталанулар операциядан кейінгі алғашқы 2 жыл ішінде орын алады, дегенмен қайталану уақыты, әсіресе тік ішек обыры бар адамдар үшін артып келеді.

Зерттеушілер осылай деп есептеді 30-40% тоқ ішек ісігі қайталанады. Көптеген қайталанулар бастапқы емдеуден кейін 2-3 жыл ішінде болады.

Төменгі сызық

CRC – бұл тоқ ішекте немесе тік ішекте басталатын қатерлі ісік. Сонымен қатар, тоқ ішек қатерлі ісігі – бұл тоқ ішекте басталатын қатерлі ісік.

Тоқ ішектің қатерлі ісігі әдетте CRC қолшатырының астына орналастырылады. Бұл тоқ ішектің қатерлі ісігі мен тік ішектің қатерлі ісігі биологиялық тұрғыдан да, белгілер мен қауіп факторлары сияқты қасиеттерде де көп мөлшерде сәйкес келетіндігімен байланысты.

CRC және тоқ ішек қатерлі ісігі арасында кейбір айырмашылықтар бар, әсіресе хирургиялық емдеуге қатысты. Өйткені, қолданылатын операция түрі қатерлі ісіктің тоқ ішекте немесе тік ішекте болуына байланысты болуы мүмкін.

Қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың болжамы қатерлі ісік ерте анықталған кезде жақсы болады. Скрининг ісіктерді ерте анықтауға көмектеседі, сондықтан скрининг қашан басталуы керек және сізге қандай сынақ түрі ұсынылатыны туралы дәрігермен сөйлесу маңызды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Эхокардиограмма трикуспидті регургитацияны диагностикалау және басқару үшін қалай қолданылады?

Эхокардиограмма трикуспидті регургитацияны диагностикалау және басқару үшін қалай қолданылады?

Эхокардиограмма трикуспидті регургитация үшін қолданылатын негізгі диагностикалық құрал болып табылады. Диагностикалық жүректің ультрадыбыстық зерттеуі деп те аталады, бұл сынақ жүрегіңіздің...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *