Шолу
Күрделі ішінара ұстама, сондай-ақ ошақтық бұзылған сананың ұстамасы немесе ошақты басталатын есінің бұзылған ұстамасы ретінде белгілі. Ұстаманың бұл түрі мидың бір аймағынан басталады. Бұл аймақ әдетте, бірақ әрқашан емес, мидың уақытша бөлігі болып табылады.
Бұл эпилепсиямен ауыратын адамдарда жиі кездесетінімен, ұстаманың бұл түрі церебральды сал ауруы бар адамдарда болатыны белгілі. Ол аяқ-қолдардың немесе басқа дене бөліктерінің бақылаусыз қозғалысын қамтиды. Бұл ұстамалар әдетте өте қысқа болады және ұстамасы бар адам айналасындағыларды білмейді. Сондай-ақ олар қысқа уақытқа есінен танып қалуы мүмкін.
Күрделі жартылай ұстамалар және эпилепсия
Эпилепсиямен ауыратындар үшін бұл ұстаманың ең көп таралған түрі. Бірақ күрделі ішінара ұстамалар көбінесе эпилепсиямен байланысты болса да, бұл біреудің ұстамасының жалғыз себебі емес.
Күрделі жартылай ұстамалардың белгілері
Күрделі ішінара құрысу бірнеше ықтимал белгілері болуы мүмкін. Дегенмен, бұл белгілер бір ұстама кезінде пайда болуы мүмкін, екіншісі емес. Күрделі ішінара ұстамалар әдетте бірнеше минутқа созылады. Мидың маңдай аймағынан басталатын ұстамалар, әдетте, самай аймағынан басталатын ұстамаларға қарағанда қысқа болады.
Симптомдар жиі кенеттен басталады және ұстаманы бастан өткерген адам оның болғанын білмеуі мүмкін. Адам мүмкін:
- немқұрайлы қарап немесе олар армандайтын сияқты
- жауап бере алмау
- ұйқыдан кенет ояну
- жұту, еріндерін ұру немесе аузын қайта-қайта жылжыту
- ауа, киім немесе жиһаз сияқты заттарды таңдаңыз
- сөздерді қайталап айту
- айқайлау, күлу немесе жылау
- Қозғалыстағы көліктердің алдында жүру немесе киімдерінің барлығын немесе бір бөлігін шешу сияқты өзіне қауіп төндіретін әрекеттерді орындау
- велосипед айдап бара жатқандай қимылдар жасаңыз
- олардың айналасынан ішінара немесе толығымен хабарсыз болуы
- галлюцинация
- өздеріне зиян келтіруге тырысады
- ұстама аяқталған кезде шатасуды сезіну
- аяқталғаннан кейін ұстаманы есіне түсіре алмау
Күрделі жартылай ұстамалардың себептері
Эпилепсия ең көп таралған себептердің бірі болғанымен, күрделі ішінара ұстаманы тудыруы мүмкін басқа да жағдайлар бар. Бұл шарттардың кейбірі:
- психологиялық күйзеліс немесе жарақат
- неврологиялық жағдайлар
- төтенше стресс
-
мазасыздық пен депрессия
- аутизм
- миға қатысты басқа да медициналық жағдайлар
- туылғанға дейін келтірілген зиян
- нейрофиброматоз
Жалпы триггерлер
Күрделі ішінара ұстама кез келген уақытта және әдетте көп ескертусіз болуы мүмкін. Олар тіпті адам әрекеттің ортасында болғанда да пайда болуы мүмкін. Кейде адам күрделі ішінара ұстаманың алдында аураға ие болады. Аураны жай ішінара ұстама деп те атайды. Ол үлкенірек ұстаманың келе жатқаны туралы ескерту сигналы ретінде әрекет етуі мүмкін.
Ұстаманы тудыруы мүмкін кейбір қосымша факторлар бар, соның ішінде:
- жыпылықтайтын шамдар
- төмен қандағы қант
- жоғары қызба
- кейбір дәрілерге реакциялар
Күрделі жартылай ұстама диагностикасы
Емдеу туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігер адамның күрделі ішінара ұстамалары бар екенін растауы керек. Дәрігерге ұстамасы бар адам туралы, сондай-ақ осы эпизодтарды бірнеше рет көрген адам туралы мүмкіндігінше көп мәліметтер қажет болады. Дәрігер әрбір эпизодтың алдында, кезінде және одан кейін не болатынын білуі керек.
Егер дәрігер күрделі ішінара ұстамаға күдіктенсе, олар әдетте растау үшін диагностикалық сынақты тағайындайды. Бастапқыда электроэнцефалограмма (ЭЭГ) жасалуы мүмкін. Дегенмен, дәл болу үшін әдетте ЭЭГ ұстаманы жазуы керек. Ұстамалардың кез келген ықтимал себебін іздеу үшін берілуі мүмкін басқа сынақтар КТ және МРТ болып табылады. Қан сынағы мен неврологиялық емтихан да жасалуы мүмкін. Бұл дәрігерге тестілеу кезінде нақты ұстаманы көрмей-ақ оның себебін (егер белгілі себеп болса) табуға көмектесуі мүмкін.
Олар қалай емделеді және басқарылады?
Жағдай диагноз қойылғаннан кейін күрделі ішінара құрысуларды емдеудің әртүрлі түрлері бар. Төменде емдеудің кейбір ықтимал нұсқалары берілген:
- эпилепсияға қарсы препараттар (AEDs)
- тиагабин гидрохлориді (Габитрил), жаңа AED, ол уәде береді
клиникалық сынақтар - кезбе нервті ынталандыру
- жауап беретін нейростимуляция
- хирургия
- диеталық өзгерістер
Қолданылатын емдеу түрі құрысулардың себебімен, басқа медициналық жағдайлармен және басқа факторлармен анықталады.
Қатысты денсаулық жағдайлары
Күрделі ішінара ұстама кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, ұстамалардың бұл түрлеріне көбірек бейім кейбір медициналық жағдайлар бар. Бұл медициналық жағдайларға мыналар жатады:
- эпилепсия (ең таралған)
- церебральды сал ауруы
- мидағы инфекция
- ми жарақаты
- мидағы ісік
- инсульт
- кейбір жүрек аурулары
Кейде белгілі бір медициналық жағдайы жоқ адамда күрделі ішінара ұстама болады. Күрделі ішінара ұстамалардың кейбір жағдайларында анықтауға болатын себеп әрқашан бола бермейді.
Outlook
Диагноз қойылғаннан кейін құрысуларды, соның ішінде күрделі ішінара құрысуларды емдеудің әртүрлі нұсқалары арқылы басқаруға болады. Кейбір жағдайларда балалар ұстамалардан асып түседі.
Егер сізде немесе сіз білетін біреуде құрысулар бар деп ойласаңыз, дұрыс диагноз қою және емдеу үшін дәрігермен сөйлесу маңызды.
Егер сіз білетін адам ұстамасы болса және төмендегілердің кез келгені дұрыс болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- бұл адамның алғашқы ұстамасы
- ұстама бес минуттан астам уақытқа созылады
- адамның жоғары температурасы бар
- ұстама аяқталғаннан кейін адам есін жимайды
- адам қант диабетімен ауырады
- адам жүкті немесе жүкті болуы мүмкін
