Көпжүйелі қабыну синдромы (МИС) дегеніміз не және ол ересектерге қалай әсер етеді?

Көпжүйелі қабыну синдромы (МИС) дегеніміз не?

MIS – бұл COVID-19-мен байланысты жағдай. MIS-те қабыну сіздің денеңіздің көптеген бөліктеріне әсер етеді, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек
• ми
• бүйрек
• бауыр
• ас қорыту жолы
• өкпе
• тері
• көздер

MIS ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)Ересектердегі MIS (MIS-A) – бұл жағдай 21 жастан асқан адамға әсер етеді.

Көпжүйелі қабыну синдромының COVID-ке қатысы қандай?

Балалардағы MIS (MIS-C) сияқты, MIS-A COVID-19-мен байланысты. Ол COVID-19 жұқтырғаннан кейін көп ұзамай қосылады. Жалпы айтқанда, адамдар әдетте MIS-A-ны дамытады шамамен 4-6 апта COVID-19 болғаннан кейін.

Біз COVID-19 ауыр ауру кезінде сіздің денеңізде жоғары деңгейдегі қабынуды тудыруы мүмкін екенін білдік. Бұл жиі тыныс алудың бұзылуымен бірге жүреді.

MIS-A тыныс алу белгілерімен әрдайым бола бермейтіндігімен ерекшеленеді. Оның орнына, өкпеңізден тыс орган жүйелері негізінен әсер етеді.

Ересектердегі көпжүйелі қабыну синдромының белгілері қандай?

сәйкес CDCMIS-A бар адамдарда дене қызуы көтеріледі, сонымен қатар келесі қосымша белгілердің біреуінен көп:

• бас айналу немесе бас айналу

• тері бөртпесі
• көздері қан
• іш ауруы
• құсу
• диарея

Жүрекпен байланысты ауыр ауру да негізгі бөлігі болып табылады MIS-A клиникалық критерийлері. Осылайша, MIS-A бар адамдарда миокардит, перикардит немесе қауіпті аритмия болуы мүмкін.

Сондай-ақ, MIS-A неврологиялық белгілермен және невропатия, құрысулар және менингит тәрізді ауру сияқты симптомдармен болуы мүмкін.

Жеңіл қан кетуге және көгеруге әкелетін тромбоциттер санының төмендігі де болуы мүмкін.

MIS-A өте ауыр болуы мүмкін. Осылайша, егер сізде MIS-A белгілері пайда болса, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз.

Көпжүйелі қабыну синдромының себебі неде?

Біз MIS-A-ның нақты себебін әлі білмейміз. Бұл жағдай COVID-19 болғаннан кейінгі уақытта дисфункциялық иммундық жауаптың салдарынан дамитын сияқты.

Неліктен кейбір адамдар MIS-A-ны дамытып, басқалары жасамайтыны да түсініксіз. Иммундық жүйедегі және жеке адамдар арасындағы генетикалық айырмашылықтар рөл атқаруы мүмкін.

2021 жылғы зерттеу MIS-A бар бес адамды сау адамдармен салыстырды. Зертханалық зерттеулер MIS-A бар адамдардың иммундық жасушаларының сау адамдарға қарағанда, COVID-19 тудыратын SARS-CoV-2 вирусына вирусқа қарсы реакциясы төмен екенін анықтады.

ДНҚ секвенциясы MIS-A бар адамдарда иммундық және вирусқа қарсы жауаппен байланысты гендердің барлығы 12 түрлі вариациясын анықтады. Зерттеушілер бұл MIS-A-ға ықпал етуі мүмкін деп болжайды, бірақ олар бұл идеяны қолдау үшін көп зерттеулер қажет екенін атап өтеді.

Көпжүйелі қабыну синдромы қалай анықталады?

MIS-A диагнозын қою үшін адам:

• жасы 21 немесе одан жоғары болуы
• 24 сағат немесе одан да көп уақыт ауруханаға жатқызылған
• олардың симптомдарының басқа ықтимал себебі жоқ
• танысыңыз қазіргі клиникалық критерийлер MIS-A үшін

MIS-A диагностикасы ауру тарихы мен физикалық тексеруден басталады. Медициналық тарихыңызды жинау кезінде дәрігер сіздің белгілеріңіз, кез келген басқа медициналық жағдайларыңыз туралы және жақында COVID-19 жұқтырғаныңыз туралы сұрайды.

Физикалық емтиханның бөлігі ретінде сіздің өмірлік белгілеріңіз қабылданады. Бұған қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және дене температурасын өлшеу кіреді.

Егер MIS-A күдіктенсе, келесі сынақтар тағайындалуы мүмкін:

• COVID-19 сынағы: COVID-19 сынағы сізде қазір COVID-19 бар-жоғын анықтайды. Алайда, COVID-19 ауруы мен MIS-A арасындағы уақыт алшақтығына байланысты, MIS-A бар кейбір адамдарда күтім көрсету кезінде оң COVID-19 сынағы болмауы мүмкін.
• Қан сынақтары: C-реактивті ақуызды және эритроциттердің шөгу жылдамдығын өлшейтін қан анализі сіздің денеңіздегі қабыну белгілерін іздеуі мүмкін. Қолданылуы мүмкін қосымша қан сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
  • толық қан саны
  • метаболикалық панель
  • бауыр функционалдық сынақтары
  • жүрек ферменттерінің сынағы
  • D-dimer сынағы
• Жүрек сынақтары: MIS-A бар адамдарда жүрек ауруы жиі кездеседі. Электрокардиограмма (ЭКГ) жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті өлшей алады, ал эхокардиограмма сіздің жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсету үшін ультрадыбысты пайдалана алады.
• Бейнелеу сынақтары: Рентген және КТ сияқты бейнелеу сынақтары дәрігерге сіздің денеңізде не болып жатқанын көруге көмектеседі.

Көпжүйелі қабыну синдромы қалай емделеді?

MIS-A емдеудің стандартты әдісі жоқ. Сізге денеңіздегі қабынуды азайтуға көмектесетін емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін. Оларға кортикостероидтар немесе ішілік иммуноглобулин (IVIG) кіруі мүмкін.

Сондай-ақ сізге қолдау көрсетілетін болады. Бұған мыналар кіреді:

• қан қысымы, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу жиілігі сияқты өмірлік маңызды белгілерді бақылау
• жүрек пен өкпе қызметін тұрақтандыру
• қосымша оттегімен немесе желдеткішпен қосымша тыныс алуды қамтамасыз ету
• ылғалданған күйде қалуыңызды қамтамасыз ету

Көпжүйелі қабыну синдромының алдын ала аласыз ба?

MIS-A COVID-19-мен байланысты болғандықтан, COVID-19 дамуының алдын алу шараларын қабылдау оның алдын алудың ең жақсы жолы болып табылады. Бұл қамтиды:

• қалу бүгінгі күнге дейін COVID-19 вакциналарыңыз бен күшейткіштеріңіз туралы

• қолды сабынмен және сумен жиі жуу

• COVID-19-ға күдіктенген немесе растаған адамдармен байланыста болудан аулақ болу
• мүмкін болса, үй ішіндегі әрекеттерді сыртқа жылжыту
• терезелерді ашу және ауа сүзгілерін жүйелі түрде ауыстыру сияқты ішкі кеңістіктердегі желдетуді жақсарту
• қажет болған жағдайда бетперде кию және қоғамдық орындарда физикалық қашықтықты сақтау

Көпжүйелі қабыну синдромының қауіп факторлары қандай?

сәйкес CDC, неге кейбір ересектер MIS-A дамытады, ал басқалары неге дамымайтыны әлі де түсініксіз. Ересектерді MIS-A қаупіне ұшырататын нақты нәрселерді анықтау – үздіксіз зерттеу саласы.

А 2021 шолу МИС-А-мен ауырған 221 адамның демографиялық ерекшеліктерін зерттеді. Осы топтың ішінде MIS-A-мен ауыратын адамдар жиірек болатыны анықталды:

• жас
• еркек
• Қара немесе испан

Зерттеушілер бұл топтарда жиі кездесетін себептер түсініксіз дейді. Олар қара нәсілді және испандық адамдарда жиі кездесетін жағдай әлеуметтік-экономикалық факторларға және денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерге байланысты болуы мүмкін екенін атап өтті.

Көпжүйелі қабыну синдромы бар ересектердің болжамы қандай?

MIS-A – ауруханада емдеуді қажет ететін ауыр жағдай. Дегенмен, адамдардың көпшілігі одан сауығып кетеді.

А 2021 оқу МИС-А бар 15 адам кірді. Ауруханаға жатқызылған кезде, бұл адамдардың үштен бірі реанимация бөлімінде (ICU) емделуге мұқтаж болды. Алайда 15 адамның ешқайсысы қайтыс болған жоқ.

The 2021 шолу жоғарыда аталған, сонымен қатар MIS-A бар 211 адамның клиникалық сипаттамаларын зерттеді. Зерттеушілер MIS-A-мен ауыратын адамдардың жартысынан көбі (57%) ICU-ға жатқызылған ауыр науқас екенін атап өтті. Барлығы 15 адам (7%) қайтыс болды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Төменде біз MIS-A туралы туындауы мүмкін кейбір қосымша сұрақтарға қысқаша жауап беруді мақсат етеміз.

Ересектерде мультижүйелік қабыну синдромы қаншалықты жиі кездеседі?

MIS-A-ның нақты жиілігі белгісіз. Тұтастай алғанда, бұл сирек кездесетін жағдай, өйткені COVID-19 жағдайларының көпшілігі жеңіл және орташа дәрежеде және үйде емдеуге болады.

MIS-A сонымен қатар COVID-19 ауруханасына жатқызылған адамдарда сирек кездеседі. Мысалы, бір 2021 оқу МИС-А қаупі бар ауруханаға жатқызылған 156 адамның тек 15-і (9,6%) жағдай критерийлеріне сәйкес келетінін анықтады.

Балалардағы мультижүйелік қабыну синдромы әртүрлі ме?

MIS-A және MIS-C әдетте ұқсас. сәйкес CDC, MIS-A бар адамдар үшін нәтижелер MIS-C бар адамдарға қарағанда ауыр болуы мүмкін. Бұл деректермен расталады 2021 шолу бұл MIS-C-мен салыстырғанда, MIS-A келесілерге әкелуі мүмкін екенін анықтады:

• ауруханада ұзағырақ болу
• желдеткішпен емдеу
• өлім

Бұл нәтиже ересектер мен балалардың иммундық жүйелеріндегі айырмашылықтарға, сондай-ақ ересектердегі басқа да негізгі денсаулық жағдайларының жоғары ықтималдығына байланысты болуы мүмкін.

Көпжүйелі қабыну синдромына ұқсас басқа жағдайлар бар ма?

Иә. MIS Кавасаки ауруы (КД) деп аталатын жағдайды салыстырды. КД-ның нақты себебі белгісіз, бірақ оған вирустық немесе бактериялық инфекция ықпал етуі мүмкін. Белгілі гендік вариациялар адамды ҚД-ға бейімдеу де мүмкін.

КД негізінен балаларға әсер етеді және температураның көтерілуі, бөртпе және аяқ-қолдың, ауыздың және тамақтың қабынуы сияқты белгілері бар. MIS сияқты, КД да жүрекке байланысты асқынулармен байланысты.

MIS – бұл COVID-19-дан кейін пайда болатын және дененің көптеген бөліктеріне әсер ететін ауыр қабыну жағдайы. Бұл балаларда жиі байқалғанымен, ересектерде де болуы мүмкін.

COVID-19 нақты қалай MIS-A-ға әкелетіні белгісіз. Неліктен кейбір адамдар оны дамытып, басқалары дамытпайтыны да белгісіз. Бұл айырмашылық жеке иммундық және генетикалық факторларға байланысты болуы мүмкін.

MIS-A ауыр және ауруханада емделуді қажет етеді. Егер сізде жақында COVID-19 ауруын жұқтырған болсаңыз және бөртпе, іштің ауыруы және көздің ағуы сияқты белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.