Көптеген миелома диагнозын қою үшін сіз диагностикалық критерийлердің белгілі бір жинағына сай болуыңыз керек. Дәрігерлерге бұл диагнозды қоюға көмектесетін зертханалық, сүйек кемігін және бейнелеу сынақтары сияқты көптеген сынақтар бар.
Көптеген миелома – бұл плазмалық жасушалар деп аталатын сүйек кемігіндегі ақ қан жасушаларына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл сіздің денеңіздің инфекцияларға жауап беруіне көмектесетін антиденелер шығаратын жасушалар.
Миелома жасушалары деп аталатын қатерлі плазмалық жасушалар өсіп, бақылаусыз бөліне бастағанда, олар сүйек кемігіндегі басқа қан жасушаларын шығарады. Олар сондай-ақ денеде жиналуы мүмкін M ақуызы деп аталатын қалыпты емес антиденелерді жасайды.
Егер сізде бірнеше миеломаны көрсететін белгілер болса, дәрігер диагноз қоюға көмектесу үшін әртүрлі сынақтарды жүргізе алады.
Көптеген миеломаны диагностикалау үшін қандай зертханалық зерттеулер қолданылады?
Медициналық тарихты жинап, физикалық тексеруден өткеннен кейін, зертханалық сынақтар бірнеше миелома диагнозын қоюға көмектесетін алғашқы сынақтардың бірі болып табылады. Бұл сынақтар қан мен зәр үлгілерін қамтиды.
Көптеген миелома үшін қан анализі
Көптеген миелома үшін қан анализі қолыңыздағы венадан қан үлгісін алуды қамтиды. Бірнеше қан сынағы болуы мүмкін, соның ішінде:
- Толық қан санағы: Толық қан санағы (CBC) қан үлгісіндегі қан жасушаларының әртүрлі түрлерінің деңгейін қарастырады. Егер сізде бірнеше миелома болса, бұл қан жасушаларының кейбіреулері төмен болуы мүмкін.
- Қанның химиясы: Қанның химиялық сынақтары сіздің қаныңызда бар әртүрлі заттарды қарастырады. Көптеген миеломадағы деңгейлері өзгеруі мүмкін кейбір заттарға кальций, альбумин және креатинин жатады.
- Иммуноглобулиндер: Иммуноглобулин сынағы қандағы әртүрлі антиденелердің деңгейін анықтайды. Көптеген миелома кезінде бір антидене түрінің деңгейі басқаларға қарағанда әлдеқайда жоғары болуы мүмкін.
- Сарысу ақуызының электрофорезі (SPEP) және иммунофиксация: Сарысу ақуызының электрофорезі (SPEP) және иммунофиксация сынағы кезінде қан үлгісі арнайы қағазға салынып, электр тогының әсеріне ұшырайды. Бұл үлгідегі әртүрлі антиденелерді жолақтарға бөледі. Медицина қызметкері M протеинінің бар-жоғын білу үшін осы жолақтарды талдай алады.
- Сарысусыз жеңіл тізбектер: Бұл сынақ қандағы жеңіл тізбектер деп аталатын антиденелердің құрамдас бөлігін іздейді. Бұл SPEP және иммунофиксация сынағы M протеинін таппаған кезде ықтимал бірнеше миеломаны анықтауда пайдалы болуы мүмкін, яғни сізде бірнеше миелома емес, жеңіл тізбекті миелома деп аталатын нәрсе болуы мүмкін.
Зәр анализдері
Дәрігер 24 сағат ішінде зәрді жинауды сұрайды. Бұл 24 сағаттық зәр үлгісі деп аталады.
24 сағаттық зәр үлгісі несеп протеинінің электрофорезі (UPEP) және иммунофиксация үшін қолданылады. Бұл SPEP және иммунофиксацияға ұқсас орындалады, бірақ оның орнына бұл сынақ қандағыға қарағанда несепте шығарылатын M ақуызын іздейді.
Көптеген миеломаны диагностикалау үшін сүйек кемігінің қандай сынақтары қолданылады?
Егер сізде бірнеше миелома болса, миелома жасушалары сүйек кемігінде болады. Сүйек кемігінен үлгі алу дәрігерге осы миелома жасушаларын іздеуге көмектеседі.
Бұл жинаудың екі түрін қамтиды:
- Сүйек кемігінің аспирациясы: Сүйек кемігінің аспирациясы сүйек кемігінен сүйек кемігінің жасушаларын қамтитын сұйықтық үлгісін жинайды.
- Сүйек кемігінің биопсиясы: Сүйек кемігінің биопсиясы сүйек кемігінің жасушаларын қамтитын кішкене сүйек үлгісін жинайды.
Үлгілерді миелома жасушаларын іздеу үшін микроскоп астында зерттеуге болады. Қатерлі ісік табылса, оны әрі қарай сипаттауға көмектесетін сынақтар жасалуы мүмкін. Олар миелома жасушаларының мөлшерін, пішінін және санын, сондай-ақ олардың генетикасын қарастырады.
Көптеген миеломаны диагностикалау үшін қандай бейнелеу сынақтары қолданылады?
Бейнелеу сынақтары да диагностикалық процестің маңызды бөлігі болып табылады. Олар дәрігерге бірнеше миеломаның дәрежесі мен ауырлығын түсінуге көмектеседі.
Қолданылуы мүмкін бейнелеу сынақтарының түрлеріне мыналар жатады:
- Сүйектерді зерттеу: Сүйектерді зерттеу – бұл бірнеше миелома салдарынан болуы мүмкін сүйектеріңізге зақым келтіруді іздейтін рентген сәулесінің бір түрі.
- Компьютерлік томография (КТ): КТ сіздің денеңіздің бірқатар рентгендік суреттерін алады.
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканері: МРТ денеңіздің ішкі бейнесін жасау үшін радиотолқындар мен күшті магниттерді пайдаланады.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу: ПЭТ сканерлеу рак клеткалары қабылдаған радиоактивті бояғышты пайдаланады және дәрігерге сіздің денеңізде қатерлі ісіктің қай жерде екенін анықтауға көмектеседі. PET сканерлеуі көбінесе КТ сканерлеуімен (PET/CT сканерлеу) біріктіріледі.
Көптеген миеломаның диагностикалық критерилері қандай?
Диагностикалық критерийлер – бұл дәрігерге медициналық жағдайды анықтауға көмектесетін белгілердің, белгілердің немесе сынақтардың жиынтығы. Көптеген миелома диагнозын қою үшін төмендегілердің екеуі де дұрыс болуы керек:
- Сізде биопсиямен дәлелденген плазмоцитома болуы керек НЕМЕСЕ сүйек кемігінің кем дегенде 10% қатерлі плазмалық жасушалардан тұрады.
- Сізде бірнеше миеломамен байланысты келесі қорытындылардың кем дегенде біреуі болуы керек:
- эритроциттер санының төмендігі (анемия)
- нашар жұмыс істейтін бүйрек
- қандағы кальцийдің жоғары деңгейі (гиперкальциемия)
- сүйек зақымдануы
- сүйек кемігі, онда жасушалардың кем дегенде 60% -ы қатерлі ісік плазмалық жасушалар
- жеңіл тізбектің бір түрінің деңгейінің жоғарылауы, оны басқа түріне қарағанда 100 есе жиірек етеді
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сізде бірнеше миелома белгілері болса, дәрігерге бару маңызды, оған мыналар кіреді:
- тудыруы мүмкін анемия:
- қатты шаршау
- бас айналу
- ентігу
- жеңіл көгеру немесе қан кету
- жиі инфекциялар немесе тазарту қиын инфекциялар
-
сүйек ауруы немесе оңай сынатын сүйектер
- қандағы кальцийдің жоғары деңгейі, бұл мыналарға әкелуі мүмкін:
- шөлдеу күшейді
- жиі зәр шығару
- шаршау
- әлсіздік
- іш ауруы
- іш қату
- перифериялық нейропатия
Көптеген миелома сіздің белгілеріңізге себеп болмауы мүмкін, бірақ сізде медициналық көмек қажет басқа медициналық жағдай болуы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Көп миелома қаншалықты жиі кездеседі?
Көп миелома қатерлі ісіктің кең таралған түрі емес. The
Көптеген миеломаның себебі неде?
Көптеген миеломаға не себеп болатыны анық емес. Тұтастай алғанда, бірнеше миелома плазмалық жасушалардағы генетикалық өзгерістер олардың қалыптан тыс болуына және бақылаусыз бөліне бастағанда пайда болады. Қатерлі ісікке әкелетін генетикалық өзгерістер тұқым қуалайтын немесе сатып алынған болуы мүмкін.
Көптеген миеломаны диагностикалау үшін дәрігер қолданатын әртүрлі сынақтар бар. Көптеген миелома диагнозын қою үшін сіз оның диагностикалық критерийлеріне сай болуыңыз керек. Бұл дәрігерге бірнеше миеломаны диагностикалауға көмектесетін белгілердің, белгілердің және сынақтардың нақты жиынтығы.
Егер сізде бірнеше миеломаны көрсететін белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Олар сіздің белгілеріңізге не себеп болуы мүмкін екенін анықтауға және дұрыс емдеу әдісін анықтауға көмектесу үшін сынақтарға тапсырыс бере алады.
