Қатерлі мезотелиома – бұл дененің белгілі бір бөліктерінің қаптамасындағы жасушалардан басталатын қатерлі ісік, көбінесе кеуде немесе іштің (іштің) қаптамалары. Бұл мақалада сіз мезотелиоманы диагностикалау және емдеу процесі туралы білесіз.
Мезотелиома диагнозын қойыңыз
Егер сізде мезотелиоманы көрсететін белгілер болса, дәрігер кез-келген кесек немесе басқа да ерекше белгілерді тексеру үшін физикалық емтихан өткізеді.
Дәрігер ауытқуларды іздеу үшін кеуде қуысының рентгенографиясы және кеуде немесе іш қуысының компьютерлік томографиясы (КТ) сияқты суреттерді сканерлеуге тапсырыс бере алады.
Зерттеулерге сүйене отырып, мезотелиома немесе басқа ауру сіздің симптомдарыңызды тудыратындығын анықтау үшін қосымша тестілеуден өтуі мүмкін.
Биопсия
Биопсия – бұл зертханалық зерттеу үшін тіндердің аз бөлігін алу процедурасы. Биопсия – мезотелиоманың бар-жоғын анықтайтын жалғыз әдіс. Сіздің денеңіздің қай аймағына әсер ететініне байланысты дәрігер сізге дұрыс биопсия процедурасын таңдайды.
Опцияларға мыналар кіреді:
- Инені тері арқылы енгізу. Дәрігер сұйықтықты немесе тіннің бір бөлігін кеудеге немесе ішіңізге теріге енгізілген жұқа инемен алып тастай алады.
- Операция кезінде тіндердің үлгісін жинау. Операция кезінде сұйықтық немесе тіндік үлгіні жинауға болады. Хирург кішкентай кескіш жасап, бейнекамера арқылы түтік салып, кеудеңіздің немесе ішіңіздің ішін көруі мүмкін. Тіндік үлгіні жинау үшін түтік арқылы арнайы құралдарды өткізуге болады.
Тіндік үлгіні микроскоппен аномальды ұлпаның мезотелиома болып табылатындығын және жасушалардың қандай түрлеріне қатысты екенін талдайды. Сізде мезотелиома түрі сіздің емдеу жоспарыңызды анықтайды.
Қатерлі ісік ауруының дәрежесін анықтау
Сіздің мезотелиомаңыз расталғаннан кейін дәрігер сіздің қатерлі ісіктеріңіздің лимфа түйіндеріне немесе сіздің денеңіздің басқа аймақтарына таралғанын немесе түспегенін түсіну үшін қосымша зерттеулер ұсынуы мүмкін.
Қосымша тестілерге мыналар кіруі мүмкін:
- Кеуде және іш қуысының компьютерлік томографиялары
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
- Позитрон-эмиссиялық томография (ПЭТ)
Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай анализдер сәйкес келетінін анықтайды.
Сіздің дәрігеріңіз осы анализдердегі ақпаратты сіздің қатерлі ісік кезеңін тағайындау үшін пайдаланады. Плевра мезотелиомасының кезеңдері I-ден IV-ге дейінгі рим цифрларының көмегімен көрсетілген. Төменгі сан қатерлі ісік өкпенің айналасына локализациялану ықтималдығын білдіреді, ал ең жоғары цифр ісіктің дененің басқа аймақтарына таралғандығын білдіреді.
Дәрігерлер қатерлі ісіктерді диагностикалау мен емдеуді жақсартқан кезде онкологиялық диспансерлеу жүйесі дамып келеді және күрделене түседі. Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес емдеу әдістерін таңдау үшін сіздің қатерлі ісіктер сатысын қолданады.
Ресми кезеңдер мезотелиоманың басқа түрлері үшін қол жетімді емес.
Мезотелиоманы емдеу
Мезотелиоманы емдеу әдісі сіздің денсаулығыңызға және қатерлі ісік ауруының белгілі бір аспектілеріне байланысты, мысалы оның сатысы мен орналасуы.
Өкінішке орай, мезотелиома көбінесе агрессивті ауру болып табылады және науқастардың көпшілігін емдеу мүмкін емес. Мезотелиома диагнозы әдетте дамыған сатыда – қатерлі ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаған кезде. Керісінше, сіздің дәрігеріңіз сізге ыңғайлы болу үшін сіздің қатерлі ісіктеріңізді бақылауға алуы мүмкін.
Емдеу мақсаттарын дәрігермен талқылаңыз. Кейбір адамдар қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін қолдан келгеннің бәрін жасағысы келеді, тіпті егер бұл жақсару мүмкіндігі аз болса да жанама әсерлерге төзімді болса да. Басқалары өздеріне ыңғайлы емдеуді қалайды, осылайша олар қалған уақытты мүмкіндігінше симптомсыз өткізеді.
Мезотелиоманы емдеу хирургиясы
Хирургтер мезотелиоманы ерте сатысында диагноз қойған кезде жоя алады. Кейбір жағдайларда бұл әдіс қатерлі ісік ауруын емдейді.
Көбіне қатерлі ісік ауруының барлығын жою мүмкін емес. Мұндай жағдайда хирургиялық араласу сіздің денеңізде мезотелиоманың таралуынан болатын белгілерді азайтуға көмектеседі.
Хирургиялық опцияларға мыналар кіруі мүмкін:
- Сұйықтықтың жиналуын төмендетуге арналған операция. Плевралық мезотелиома кеудеде сұйықтық жиналып, тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Хирургтар сұйықтықты ағызу үшін кеудеге түтік немесе катетер енгізеді. Дәрігерлер сұйықтықтың оралуын болдырмау үшін (плевродез) кеудеге дәрі құюы мүмкін.
- Өкпенің айналасындағы тіндерді алып тастау хирургиясы. Хирургтар қабырға мен өкпенің тінін алып тастауы мүмкін (плеврэктомия). Бұл процедура мезотелиоманы емдемейді, бірақ симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
- Өкпені және оның айналасындағы тіндерді алып тастау хирургиясы. Зақымдалған өкпені және оны қоршап тұрған тіндерді алып тастау плевра мезотелиомасының белгілерін жеңілдетуі мүмкін. Егер сіз операциядан кейін кеудеге сәулелік терапия алсаңыз, бұл процедура сонымен қатар дәрігерлерге жоғары дозаларды қолдануға мүмкіндік береді, өйткені олар сіздің өкпеңізді зақымдайтын сәулеленуден қорғауға алаңдамайды.
- Перитонеальді мезотелиомаға хирургиялық араласу. Перитонеальді мезотелиома кейде қатерлі ісік ауруларын мүмкіндігінше алып тастау үшін хирургиялық араласу арқылы емделеді. Химиотерапияны операцияға дейін немесе одан кейін де қолдануға болады.
Мезотелиоманы емдеуге арналған химиотерапия
Химиотерапия рак клеткаларын жою үшін химиялық заттарды қолданады. Жүйелік химиотерапия бүкіл денеге таралады және хирургиялық араласу арқылы жоюға болмайтын мезотелиоманың өсуін азайтуы немесе баяулатуы мүмкін. Химиотерапияны операцияны жеңілдету үшін операциядан бұрын (неоадьювантты химиотерапия) немесе қатерлі ісік ауруының қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін операциядан кейін (адъювантты химиотерапия) қолдануға болады.
Перитонеальді мезотелиома жағдайында химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектерді қыздыруға және оларды іш қуысына тікелей енгізуге болады (іштің ішілік химиотерапиясы).
Мезотелиоманы емдеу үшін сәулелік терапия
Радиациялық терапия жоғары энергиялы сәулелерді рентген сәулелері мен протондар сияқты сіздің денеңіздің белгілі бір нүктесіне немесе дақтарына бағыттайды. Қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін операциядан кейін радиацияны қолдануға болады. Сондай-ақ, бұл хирургиялық араласу мүмкін емес жағдайларда асқынған қатерлі ісік белгілері мен белгілерін азайтуға көмектеседі.
Басқа емдеу әдістері
Кейбір жағдайларда мезотелиоманы емдеу үшін басқа емдеу әдістері қолданылуы мүмкін. Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Иммунотерапия. Иммунотерапия сіздің қатерлі ісікке қарсы тұру үшін сіздің иммундық жүйеңізді пайдаланады. Сіздің ағзаңыздың аурулармен күресетін иммундық жүйесі сіздің қатерлі ісіктеріңізге шабуыл жасамауы мүмкін, себебі рак клеткалары иммундық жүйе жасушаларын соқыр ететін ақуыздарды шығарады. Иммунотерапия сол процеске араласу арқылы жұмыс істейді. Егер емдеудің басқа әдістері жұмыс істемесе, бұл емдеу әдісі мүмкін.
- Мақсатты терапия. Мақсатты терапия қатерлі ісік жасушаларының ерекше осалдығына шабуыл жасайтын дәрілерді қолданады. Бұл дәрі-дәрмектер мезотелиоманы емдеу үшін әдетте қолданылмайды, бірақ сіздің дәрігеріңіз ісік ДНҚ тестілеуінің нәтижелері бойынша мақсатты терапияны ұсынуы мүмкін.
Клиникалық зерттеулер
Клиникалық зерттеулер – бұл мезотелиоманы емдеудің жаңа әдістерін зерттеу. Мезотелиомасы бар адамдар емдеудің жаңа түрлерін байқап көру мүмкіндігі үшін клиникалық зерттеуді таңдай алады. Алайда олардың емделуіне кепілдік берілмейді. Сіз өзіңіздің емдеу әдістеріңізді мұқият қарастырып, дәрігеріңізбен қандай клиникалық сынақтар сіз үшін ашық болатыны туралы сөйлескеніңіз жөн. Сіздің клиникалық сынаққа қатысуыңыз дәрігерлерге болашақта мезотелиоманы қалай емдеу керектігін жақсы түсінуге көмектеседі.
Қазіргі уақытта клиникалық зерттеулер мезотелиоманы емдеудің бірқатар жаңа тәсілдерін, соның ішінде жаңа мақсатты терапия препараттарын және иммунотерапияның жаңа тәсілдерін зерттеп жатыр.
Месотелиоманың басқа түрлерін емдеу
Tunica vaginalis перикардиоздық мезотелиома мен мезотелиома өте сирек кездеседі. Ерте сатыдағы қатерлі ісік хирургиялық араласу арқылы жойылуы мүмкін. Бірақ дәрігерлер қатерлі ісік ауруларын емдеудің ең жақсы әдісін әлі анықтай алмайды. Дәрігер сіздің өміріңіздің сапасын жақсарту үшін басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
.