Мен балалы болу үшін тым қартайдым ба? Бала туу және қартаю туралы не білу керек

Әртүрлі жастағы жүктіліктің сәттілігі

Биологиялық сағаттың түрі бар екені рас. Ол бірінші етеккір келгенде басталып, менопаузаға жеткенде тоқтайды. Уақыт өте келе, сіздің жұмыртқа қоры азайып, жұмыртқа сапасы төмендеп, гормондарыңыз өзгерген сайын жүктіліктің сәтті болу мүмкіндігі азаяды.

Бала туу деңгейі әйелдің кез келген жасындағы жұмыртқалардың орташа санына қарай өзгереді. Жалпы, сіз жыныстық жетілуді 300 000-нан 500 000-ға дейін жұмыртқадан бастайсыз. Бұл сан 37 жаста шамамен 25 000-ға дейін төмендейді және 51 жаста 1000 немесе одан да азаяды.

Бұл дәл қалай көрінеді? Табиғи жолмен (дәрігерлік көмексіз) бір жыл тырысқаннан кейін жүкті болу ықтималдығы келесідей:

Егер сізде жұмыртқалар көп болса және сіздің жасыңыз 20-да немесе 30-да болса да, кез келген айда жүкті болу мүмкіндігіңіз 4-тен 1-ге тең, дейді ACOG. Сіз 40-қа жеткенде әрбір циклде 10 әйелдің 1-і ғана жүкті болады.

Жасанды репродуктивті технологиядан (АРТ) өткен әйелдерге келетін болсақ, тірі туудың сәттілігі жасына байланысты төмендеу тенденциясына сәйкес келеді. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) 2015 жылғы деректері:

Қатысты: Сіздің құнарлылық уақыт кестесіне шолу

Жүктілікке қашан кеш болады?

Менопауза етеккір циклінің тоқтауы ретінде анықталады (бір жыл немесе одан да көп). Көптеген әйелдер бұл кезеңге 40-тың аяғы мен 50-нің басында жетеді, орташа жасы шамамен 51 жаста. Сонымен, 50-ге дейін ескі әдіспен жүкті болу мүмкін.

Оңай ма? Міндетті емес. Бірақ мүмкін бе? Иә.

Менструальдық цикл толығымен тоқтатылмас бұрын, циклдер ұзағырақ және тұрақтылығы азайған кезде перименопауза деп аталатын кезең бар.

Әдетте, әйелдер перименопаузаға 40-тың ортасында келеді, бірақ кейбіреулер бұл кезеңге 30-дың ортасында жетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз әлі де жұмыртқа өндіріп жатырсыз, сондықтан жүктілік болуы мүмкін – қол жеткізу қиынырақ болса да.

Әрине, сіз егде жастағы әйелдердің жүктілікті мерзіміне дейін көтергені туралы әңгімелерді естіген шығарсыз. Мысалы, Үндістанда 74 жастағы әйел 2019 жылы егіз қызды дүниеге әкелді.

Мұндай әңгімелер туралы түсіну маңызды нәрсе – бұл әйелдер жиі гормондық терапия мен экстракорпоралды ұрықтандырудан (ЭКҰ) өтеді. Олар қалыпты жағдай емес, сирек кездесетін ерекшелік.

45 жастан асқан әйелдердің көпшілігі ЭКО және басқа ART процедураларының көмегінсіз жүкті бола алмайды. Американдық репродуктивті медицина қоғамы (ASRM) кез келген жастағы кез-келген әйелдің аналық безі немесе аналық безі болмаса да, «қалыпты жатыры» болған жағдайда, медициналық көмек арқылы жүкті бола алатынын айтады.

Қатысты: 61 жастағы әйел немересін дүниеге әкелді

35 жастан кейінгі жүктілік қаупі

Көптеген әйелдер 35 жастан кейін және одан кейін жүкті бола алады. Дегенмен, ана мен бала үшін белгілі бір қауіптер бар, олар ананың жасына қарай өседі.

• Бедеулік. Менопауза жақындаған сайын жүкті болу ұзағырақ болуы мүмкін. Неліктен? Сіздің денеңіз өмірді белгілі бір жұмыртқа санымен бастайды. Уақыт өткен сайын бұл сан азайып барады. Жұмыртқалардың да жасы ұлғайған сайын сапасы төмен болуы мүмкін, яғни оларды ұрықтандыру/имплантациялау қиынырақ болуы мүмкін.
• Жүктілік. Жұмыртқа сапасының төмендеуімен түсік түсіру қаупі жоғарылайды. Жүктіліктің жоғалуы жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Өлі туу – бұл тағы бір мүмкіндік, сондықтан мәселелерді ерте анықтау үшін пренатальды кездесулерді сақтау маңызды.
• Хромосома мәселелері. Егде жастағы әйелдер де хромосомалық мәселелерге тап болуы мүмкін. Мысалы, Даун синдромы бар бала туу қаупі 20 жастағы әйелдер үшін шамамен 1480-ден 1 құрайды. 40 жаста бұл қауіп 85-тен 1-ге дейін артады.
• Көбейткіштер. Бірден көп қуанышқа ие болу бәрінен гөрі бата сияқты көрінуі мүмкін, бірақ еселенген қуаныштарды тасымалдау қосымша тәуекелдермен бірге келеді. 35 жастан асқан егіздер немесе одан да жоғары дәрежелі көбейту себептері гормоналды өзгерістермен (әр циклде бір жұмыртқаны босатуға болады) және ЭКҰ сияқты ART қолданумен байланысты.
• Гестациялық қант диабеті. Жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті нәрестенің ана құрсағында болған кезде үлкен өсуіне әкелуі мүмкін. Нәресте тым үлкен болса, туылған кезде жарақат алу мүмкіндігі бар. Бұл ғана емес, гестациялық қант диабеті жоғары қан қысымына (ана үшін) және мерзімінен бұрын босануға немесе басқа асқынуларға (нәресте үшін) ықпал етуі мүмкін.
• Жоғарғы қан қысымы. Жүктілік кезінде гестациялық гипертензияның немесе преэклампсияның дамуы жастан жоғары болуы мүмкін 40.
• Төмен туу салмағы. Әр түрлі аналық асқынулар сіздің нәрестеңіздің мерзімінен бұрын және салмағы төмен туылуына әкелуі мүмкін, бұл қосымша асқынулармен байланысты.
• Кесар тілігі арқылы босану. Жүктілік кезіндегі асқынулармен қынап арқылы босанумен салыстырғанда кесарт кесу қаупі артады. Ақиқатында, кесар тілігі арқылы босану көрсеткіші артады сіз қартайған сайын: 20 жаста 26 пайыздан 35 жаста 40 пайызға дейін 40 жаста 48 пайызға дейін.

Қатысты: 50 жастағы жаңа аналардың денсаулығына қатысты алаңдаушылық

Дәрігерге қойылатын сұрақтар

Тәуекелдерге қарамастан, Құрама Штаттардағы жүктіліктің шамамен 17 пайызы 35 жастан асқан аналарға тиесілі. Сондықтан, егер сіз осы бағытты зерттегіңіз келсе, пайдасы мен қаупін талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесуге барыңыз.

Провайдеріңізге қойылатын кейбір сұрақтар:

• Қандай бұрыннан бар жағдайлар жүкті болу немесе мерзіміне дейін дені сау бала көтеру мүмкіндігіме әсер етуі мүмкін?
• Өмір салтын өзгертудің қандай түрлері (диета, жаттығу, т.б.) менің құнарлылығымды жақсартуы мүмкін?
• Қандай уақыттық трюктар немесе емдеулер менің тез жүкті болу мүмкіндігімді арттыруы мүмкін?
• Бедеулік үшін қаншалықты тез көмек сұрауым керек?
• Пренатальды витаминнен басқа, қандай қоспалар менің құнарлылығыма көмектесе алады (бар болса)?
• Табиғи жолмен бала көтере алмасақ, қандай АРТ процедураларын ұсына аласыз? Байланысты шығындар қандай?
• Хромосомалық ауытқуларды скрининг үшін пренатальды тестілеудің қандай түрлері бар? Ал тестілеудің қандай қауіптері бар?
• Егер ауытқулар анықталса, қандай опциялар қолжетімді?

Сіз сондай-ақ белгілі бір алдын-ала тестілеудің пайдалы болуы мүмкін екенін сұрағыңыз келуі мүмкін. Сіз гормон деңгейін, қалқанша безінің жұмысын және аналық бездің резервін (сізде бар жұмыртқалардың санын) тексеретін қан анализін ала аласыз. Басқа сынақтар жатыр мен фаллопиялық түтіктер сияқты ұрпақты болу мүшелерінің ақауларын немесе зақымдануын тексере алады.

Кейбір дәрігерлер хромосома мәселелері/генетикалық бұзылулары бар нәрестені көтеру қаупін талқылау үшін сізге генетикалық кеңесшімен кездесуді ұсынуы мүмкін.

Қатысты: Дәрігерден сұрау үшін бедеулікті емдеу туралы 9 сұрақ

Отбасыңызға қосудың басқа жолдары

Егер сіз бұл сапарды тым кеш бастадыңыз деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Алдын ала болжамды сапар жасаңыз. Сіз кез келген жаста жүкті болу мүмкіндігіңіз бен қауіп-қатеріңізді түсініңіз.

Қарамастан, сіздің жасыңыз отбасыңызды өсірудің басқа жолдарын зерттей алмайтыныңызды білдірмейді. Басқа опциялар мыналарды қамтиды:

• Донорлық жұмыртқалармен ЭКҰ. Бұл процесте сіз гормондарды қолдана отырып, денеңізді жүктілікке дайындайсыз. Кейінірек ұрықтандыру және тасымалдау үшін дәстүрлі жұмыртқаны алудың орнына сіз серіктесіңіздің сперматозоидтарымен немесе донорлық шәуетпен ұрықтандырылған донорлық жұмыртқалармен жасалған эмбриондарды пайдаланып эмбриондарды тасымалдауды жүзеге асырасыз.
• Суррогат ана. Балаңызды дүниеге әкелу үшін суррогат ананы пайдалануға да болады. Бұл процесс суррогат таңдауды, жүктілікке қалай қол жеткізуге болатынын шешуді (донорлық жұмыртқаны, сіздің жұмыртқаны, серіктесіңіздің ұрығын, донорлық ұрықты және т.б. пайдалана отырып ЭКО), содан кейін туғаннан кейін толық қамқорлыққа алу үшін заңды процестерді орындауды қамтиды.
• Жұмыртқаны мұздату. Егер сіз балалы болуды күткіңіз келетінін алдын ала білсеңіз және жасыңыз 35-ке толмаған болса, қазір жұмыртқаны мұздатуды қарастыруыңызға болады. Жұмыртқаларды 30 жаста мұздатып, 40 жаста қолдануды жоспарласаңыз, дені сау бала туу мүмкіндігі қазіргі биологиялық жасыңызға емес, жұмыртқаны мұздатқан кездегі жасыңызға байланысты.
• Эмбрионды асырап алу. ЭКО-ны өзіңіз жасауды немесе суррогатты пайдалануды таңдайсыз ба, эмбрионды асырап алу басқа нұсқа болып табылады. Эмбриондар әдетте мұздатылған және оларды жеке ART процедураларында пайдаланбайтын жұптар береді.
• Бала асырап алу. Сондай-ақ патронаттық тәрбие жүйесі, жеке үйде асырап алу немесе халықаралық бала асырап алу арқылы үй іздейтін балалар да көп. Балалардың жасы жаңа туған нәрестеден бастап жасөспірім жасқа дейін.

Қатысты: Мен суррогат ана мен үшін деп ойламадым. Содан кейін өмір болды.

Қосымша ойлар

Егер сіздің жасыңыз 35-тен асқан болса және 6 ай немесе одан да көп уақыт бойы жүкті болғыңыз келсе, дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Сіз естіген ереже көмекке жүгінбес бұрын бір жыл әрекет ету керек дегенімен, жас ұлғайған сайын бұл уақыт шкаласы тездетіледі.

Егер сіз қазіргі уақытта физикалық немесе психикалық денсаулық мәселелерімен айналысып жатсаңыз, жүктілікті жүзеге асыру үшін ең жақсы пішінді алу үшін осы мәселелерді шешу үшін дәрігеріңізбен жоспар құрыңыз. Бұған диета және тұрақты жаттығулар арқылы сау салмаққа жету және есірткі, алкоголь және темекі шегу арқылы кез келген зиянды әдеттерден бас тарту кіреді.

Жүкті болғаннан кейін, сіздің денсаулығыңызға немесе балаңыздың денсаулығына үлкен проблемалар болмас бұрын туындаған кез келген мәселелерді шешу үшін барлық пренатальды кездесулерге міндетті түрде барыңыз.

AMA болу сізде қосымша кездесулер, сынақтар және УДЗ болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл кеңсеге көп бару сияқты көрінуі мүмкін, бірақ мұның бәрі сізді және сіздің балаңыздың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.

Құнарлылыққа қатысты жас маңызды болса да, бұл ақ-қара мәселе емес. Тәуекелдерді түсініңіз, сонымен қатар әрбір әйел мен жұп бірегей екенін түсініңіз. Бедеулік пен жүктіліктің асқынуы кез келген жаста болуы мүмкін.

Екінші жағынан, егде жастағы болса да жүктілік пен босанудың сау болуы мүмкін. Егер сіз тым көп күтті деп ойласаңыз да, отбасыңызды өсіргіңіз келсе, зерттеуге болатын көптеген басқа нұсқалар бар.