Мигреннің алдын алуға арналған дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулық

Мигреннің алдын алатын дәрілердің түрлеріне жылдам шолу

Түсіндіруге өту үшін дәрі-дәрмек класын басыңыз:

• Құрысуға қарсы препараттар
• Антидепрессант дәрілер
• Бета-блокаторлар
• Ботулиндік токсин
• CGRP ингибиторлары

Мигреннің алдын алатын дәрі-дәрмектер қандай?

Егер сіздің өміріңізді бұзатын жиі, ауыр мигрень шабуылдары болса, дәрігер сізбен профилактикалық дәрі-дәрмектерді талқылай алады. Бұл дәрі-дәрмектер мигрень белгілерін болдырмауы және емдеуі мүмкін, бірақ жағдайды емдемейді.

Мигреньге қарсы препараттар екі санатқа бөлінеді:

• Аборт жасайтын дәрілер. Жедел емдеу деп те аталады, абортивті мигреньдік дәрі-дәрмектер мигрень белгілерін олар пайда болған кезде басқаруға көмектеседі.
• Профилактикалық препараттар. Дәрілердің бұл түрлері мигрень эпизодының пайда болу қаупін және симптомдардың ауырлығын төмендетуге көмектеседі.

Сізге тағайындалуы мүмкін профилактикалық препараттар емдеуді жақсарту үшін басқа препараттармен. Профилактикалық препараттар болуы мүмкін:

• ауызша (күнделікті ауызша қабылданады)
• сіз аз қабылдайтын инъекциялық препараттар (ай сайын 3 айда бір рет).

Дәрігер немесе фармацевт сізге мигреньге қарсы дәрі-дәрмектің пішіні мен дозасы туралы көбірек айтып бере алады.

Жаңартылған 2021 консенсус мәлімдемесіне сәйкес Американдық бас аурулары қоғамымигреннің алдын алу үшін тиімді екендігі көрсетілген дәрілердің бірнеше түрі бар.

Сіз үшін ең жақсы профилактикалық дәрі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:

• мигрень эпизодтарының жиілігі мен ауырлығы
• сіздің жасыңыз
• сізде болуы мүмкін басқа денсаулық жағдайлары
• сіз қабылдауға болатын басқа дәрілер

Мигреннің алдын алатын дәрілердің түрлері

Құрысуға қарсы және эпилепсияға қарсы препараттар

Құрысуларға қарсы препараттар құрысулардың түрлерін емдеу үшін қолданылады. Осы дәрі-дәрмек түрлерінің бірнешеуін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған мигреннің алдын алу (дивалпроекс натрий, топирамат). Кейбір басқалары да мигреннің алдын алу үшін таңбадан тыс пайдаланылуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің рұқсат етілген пайдаланудан басқа мақсатта пайдаланылуы.

Ғалымдар антиконвульсанттардың мигреннің алдын алу үшін қалай жұмыс істейтініне сенімді емес, бірақ олар мидағы шамадан тыс жүйке сигналдарын тыныштандырады деп есептеледі. Мигреннің алдын алу үшін антиконвульсантты препараттар ауызша қабылданады.

Дәрігеріңізден осы дәрі-дәрмектердің пайдасы мен қауіп-қатері және олардың жұмыс істеуге қанша уақыт қажет екендігі туралы қосымша ақпаратты сұраңыз.

Құрысуға қарсы препараттардың кейбір түрлері

Кейде мигрень эпизодтарын болдырмау үшін қолданылатын антиконвульсанттық препараттарға мыналар жатады:

• карбамазепин (тегретол)
• дивалпроекс натрий (Depakote және Depakote ER)
• топирамат (Топамакс)
• вальпроат (депакен)

Кейбір жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас айналу
• ұйқышылдық
• көру проблемалары
• аллергиялық реакция

• суицидтік ойлар немесе әрекеттер

• инфекция
• жүрек айнуы
• құсу
• үйлестіру мәселелері

Бұл антиконвульсанттардың барлық түрлері немесе олардың барлық жанама әсерлері емес. Дәрілердің осы класы туралы көбірек білу үшін қосымша ақпарат алу үшін дәрігерден сұраңыз. Олар сондай-ақ антиконвульсанттардың пайдасы мен зиянды әсерлері туралы және олардың біреуі сіз үшін жақсы болуы мүмкін екенін айта алады.

Антидепрессанттар

Депрессияны және басқа да көңіл-күй бұзылыстарын емдеу үшін қолданылатын антидепрессант дәрілердің бірнеше түрі бар. Кейбіреулері мигреннің алдын алу үшін таңбадан тыс пайдаланылады. Олар мигреннің кейбір белгілерін болдырмау үшін мидағы нейротрансмиттерлерді реттеу арқылы жұмыс істейді. Олар ауызша қабылданады.

Дәрігер сізге осы дәрі-дәрмектердің артықшылықтары мен кемшіліктері және емдеуден не күтуге болатыны туралы көбірек айтып бере алады.

Антидепрессанттардың мысалдары

Мигрень эпизодтарын болдырмау үшін қолданылатын кейбір антидепрессанттар мыналарды қамтиды:

• амитриптилин (Элавил, Эндеп)
• дулоксетин (Cymbalta)
• Нортриптилин (Авентил, Памелор)
• венлафаксин (Эффексор)

Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• іш қату
• бас айналу
• ұйқышылдық
• құрғақ ауыз
• шаршау
• бас ауруы
• салмақ жоғалту
• салмақ қосу
• суицидтік ойлар
• көру өзгерістері

Бұл антидепрессанттардың барлық түрлері немесе олардың барлық жанама әсерлері емес. Бұл препараттардың тиімділігі туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бета-блокаторлар

Дәрілердің бұл класы жоғары қан қысымы сияқты жүрек-тамыр ауруларын емдеу үшін қолданылады. Дәрілердің осы түрлерінің екеуі мигреннің алдын алу үшін FDA мақұлдаған (пропранолол және тимолол). Осы сыныптағы басқа дәрілер де мигреннің алдын алу үшін таңбадан тыс пайдаланылуы мүмкін.

Бета-блокаторлардың мигреньдік шабуылдарды болдырмау үшін қалай жұмыс істейтіні белгісіз, бірақ олар миға әртүрлі әсер етуі және мигреннің қоздырғышы болып табылатын стрессті азайтуы мүмкін.

Дәрігеріңізден дәрі-дәрмектің осы класы сіздің мигрень белгілерін емдеуге жарамды ма және емдеуден не күтуге болатынын сұраңыз.

Бета-блокаторлардың мысалдары

Мигрень белгілерін болдырмау үшін кейбір бета-блокаторлар тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• метопролол (Toprol XL)
• пропранолол (индерал)
• атенолол (тенормин)
• надолол (Коргард)
• тимолол (Блокадрен)

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• депрессия
• шаршау
• бас айналу
• ұйықтау қиын
• жыныстық жанама әсерлер
• жүрек айнуы

Ботулинум токсині (ботокс)

Ботулиндік токсин (ботокс) тазартылған Clostridium botulinum ақуызынан жасалады. OnabotulinumtoxinA токсині созылмалы мигрень белгілерін емдеу үшін FDA мақұлдаған.

Ботокс мигреннің кейбір белгілерін басқаруға көмектеседі, мысалы:

• мигрень жиілігі
• жарық пен дыбыс сезімталдығы
• жүрек айнуы

Ботокс инъекция түрінде беріледі. Ол ауырсыну сигналдарын жіберетін жүйке ұштарын блоктау арқылы жұмыс істейді.

Сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмектің тиімділігі және ол сізге сәйкес келетіні туралы көбірек айтып бере алады.

Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• аллергиялық реакция
• құрғақ көз
• көру проблемалары
• бұлшықет әлсіздігі
• бас ауруы
• мойын ауруы
• қабақтың аймағында ісіну немесе салбырап кету
• шаршау

Кальцитонин генімен байланысты пептид (CGRP) тежегіштері

CGRP – мида шығарылатын және мигрень белгілеріне әсер ететін ақуыздың бір түрі. CGRP ингибиторлары мыналарға бөлінетін дәрілер класы болып табылады:

• Моноклональды антиденелер препараттары. Дәрілердің бұл класы иммундық жасушалардан жасалған. Бұл биологиялық препараттың түрі, өйткені ол тірі жасушалардан жасалған.
• Гепанттар (CGRP рецепторларының антагонистері). Гепанттар – пептидтерден CGRP рецепторларын блоктайтын шағын молекулалар.

Бұл жаңа дәрілер эпизодтық және созылмалы мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Олар мигреннің кейбір белгілерін басқаруға көмектесетін CGRP протеиндерін сіздің денеңізде белсендіруін байланыстыру немесе блоктау арқылы мигрень эпизодтарын болдырмауға көмектеседі деп саналады.

Сіздің дәрігеріңіз осы сыныптағы арнайы дәрі-дәрмектер, сондай-ақ олардың пайдасы, қауіптері және олардың жұмыс істеуге қанша уақыт кететіні туралы көбірек айтып бере алады.

CGRP ингибиторларының мысалдары

Моноклональды антиденелер

• erenumab (Aimovig): тері астына (тері астына) өздігінен инъекцияға арналған алдын ала толтырылған инъекция

• eptinezumab-jjmr (Vyepti): көктамыр ішіне енгізіледі (тікелей венаға)

• fremanezumab-vfrm (Ajovy): тері астына өздігінен инъекцияға арналған алдын ала толтырылған қалам

• галканезумаб (Эмгалити): тері астына өздігінен енгізуге арналған алдын ала толтырылған қалам

Гепанттар

• атогепант (Qulipta): ауыз арқылы қабылданатын таблетка

• rimegepant (Nurtec ODT): тез еритін таблеткалар

Кейбір ықтимал жанама әсерлер:

• тұмауға ұқсас белгілер
• инъекция орнындағы реакциялар (қызару, қышу, ауырсыну)
• аллергиялық реакция

Бұл препараттардың құнына не әсер етеді?

Сіздің дәрі-дәрмектің құны мыналарға байланысты:

• егер сізде сақтандыру болса
• егер ол бренд немесе жалпы болса
• дәрі-дәрмектің нысаны (капсула, инъекция және т.б.)
• күндік қамтамасыз ету (30 күн және 90 күн)
• дәріні қаншалықты жиі қабылдайсыз

Дәрі-дәрмектің құны туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен хабарласа аласыз. Сондай-ақ, GoodRx.com сайтына кіріп, аймағыңыздағы сақтандырусыз құнын білуге ​​болады.

Басқа опциялар

Басқа дәрілік емес опциялар бар дәлел белгілі бір тиімділік. Оларға мыналар жатады:

• В2 дәрумені. В2 дәрумені (рибофлавин) мигреннің бас ауруларының алдын алу үшін қалай жұмыс істейтіні белгісіз, бірақ ол мигрень эпизодтары мен бас ауруы ауырсынуын азайтуға көмектесуі мүмкін. В2 дәрумені қосымшасы сізге пайдалы бола ма, жоқ па деп дәрігеріңізден сұраңыз.
• Магний. Магний сіздің етеккіріңізге байланысты аура және мигрень эпизодтары сияқты мигреннің кейбір ерекше белгілерін болдырмауы мүмкін. Магний кейбір мигрень түрлерінің санын және ауырлығын төмендетуге көмектеседі.
• Йога. Йогамен айналысу релаксацияны жақсартады, бұл стресс пен алаңдаушылықты азайтуға көмектеседі. Йога сонымен қатар қан айналымын арттырады, бұл уақыт өте келе мигреннің ауырлығын және жиілігін төмендетуі мүмкін.
• Нейромодуляция. Нейромодуляциялық құрылғылар мигреньді бас ауруынан болатын ауырсынуды азайтатын ми белсенділігін бәсеңдету арқылы мигренді азайтады деп саналады.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). CBT – мигрень белгілерімен байланысты стрессті, алаңдаушылықты және депрессияны демалуға және азайтуға көмектесетін мінез-құлық жаттығуларының бір түрі.

Дәрігермен алдын ала сөйлеспей, рецептсіз сатылатын өнімдерді (дәрумендер, шөптер, ауырсынуды басатын дәрілер) қабылдамаңыз. Олар сізге нені алу қауіпсіз екенін айта алады.

Мигрень симптомдары туралы көбірек білу сізге тиімді жеңілдік табуға көмектеседі. Бұған мыналар кіреді:

• мигрен күнделігін жүргізу (мигреннің шабуылдары мен симптомдарын қадағалаңыз)
• мүмкіндігінше мигрень триггерлерін болдырмау (стресс, ауа-райы, гормоналды өзгерістер)
• өмір салтын өзгерту (жаттығулар, жақсы ұйықтау әдеттері, диета)

Мигрень эпизодтары сіздің күнделікті өміріңізді, әрекеттеріңізді және әл-ауқатыңызды бұзатын қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Егер сізде жиі бас ауруы пайда болса, мигреньмен байланысты белгілер мен ауырлықты азайту үшін қадамдар жасай аласыз.

Қол жетімді дәрілердің әртүрлі түрлері туралы және олар сіздің белгілеріңізге тиімді бола ма, жоқ па, дәрігермен сөйлесіңіз.

Мигрень эпизодтарын болдырмау үшін қабылдауға болатын дәрілік емес нұсқалар да бар.

Дәрігеріңізден мигреннің түрі және олардың ұзақ мерзімді перспективада алдын алу жолдары туралы қосымша ақпаратты сұраңыз.