Мидриаз дегеніміз не?
Оқушылар сіздің көздеріңіздегі қара шеңберлер. Олар жарықты жинап, бейнелерді қалыптастыру үшін торға жеткізеді. Әдетте, қарашықтар аз жарыққа жауап ретінде кеңейеді немесе кеңейеді, осылайша олар көбірек жарық жинай алады. Кейде қарашықтар қоршаған ортадағы жарық деңгейіне байланысты емес себептермен кеңейеді. Олар тіпті жарық ортада да үлкейіп қалуы мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды мидриаз деп атайды. Мидриаздың қарама-қарсылығы – қарашықтардың тарылуы және кішірейуі. Бұл миоз деп аталады.
Себептер
Мидриаз әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Бұл олардың кейбіреулері:
Антихолинергиялық заттар
Антихолинергиялық заттар – бұл белгілі бір химиялық заттардың көзге, сондай-ақ белгілі бір бұлшықеттер мен бездерге берілуін блоктайтын заттар. Антихолинергиялық заттар сіздің қарашықтарыңыздың кеңеюіне әкеледі. Олар сонымен қатар іш қатуды, ауызды құрғатуды және терлеуді азайтуы мүмкін.
Антихолинергиялық препараттар әдетте рецепт бойынша шығарылатын дәрілерде кездеседі. Егер мидриаз рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерден туындаса, сізде бұлыңғыр көру және бас айналу болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату оқушыларды қалыпты жағдайға қайтаруы керек.
Көзге зақым келтіру
Көздің зақымдануы, мысалы, доғал күш жарақаты, қарашықтарды немесе көздің пигментті бөлігін басқаратын нервтерді зақымдауы мүмкін. Бұл оқушылардың қоршаған ортадағы жарық деңгейіне қалыпты реакциясын бұзуы мүмкін. Басқа белгілер сіздің жарақатыңыздың себебіне байланысты өзгереді.
Окситоциннің жоғарылауы
Окситоцин деңгейінің жоғарылауы
Есірткі қолдану
Кокаин, экстази, галлюциногендік және кристалды метамфетамин сияқты препараттарды қолдану мидриазға әкелуі мүмкін. LSD сияқты галлюциногенді препараттар мидағы серотониндік рецепторларға әсер етеді, бұл кеңеюге әкелуі мүмкін. Кокаин сияқты стимуляторлар серотонин деңгейін жоғарылатады және көзге ұқсас әсер етеді. Препаратты қолданудың басқа әсерлері мыналарды қамтиды:
- әлсіреген иммундық жүйе
- жүрек айнуы
- жүрек ырғағының бұзылуы
- бауырдың зақымдануы
- мінез-құлық мәселелері
- тәуелділік
Нашақорлықтың дәрежесі симптомдардың ауырлығын анықтайды.
Қатерлі эпизодтық бір жақты мидриаз
Қатерсіз эпизодтық бір жақты мидриаз (BEUM) – тек бір көзде кеңейтілген қарашықты тудыратын уақытша жағдай. Көбінесе бұл аурумен ауыратын адамдар осы эпизодтар кезінде жеңіл бас ауруы, көз ауруы, жарық сезімталдығы және бұлыңғыр көруді сезінеді. Кейбір жағдайларда BEUM мигрендік бас ауруы кезінде де пайда болады. BEUM қауіпті жағдай болмаса да, одан да ауыр себеп жоқ екеніне көз жеткізу үшін көзді және жүйке жүйесін толық тексеру қажет.
Бас сүйек нервтерінің нейропатиясы
Крандық жүйке нейропатиясы көзге баратын нервтердің біртіндеп зақымдалуын білдіреді. Окуломоторлы нерв қарашықтардың тарылуына және кеңеюіне әсер етеді, сондықтан оның зақымдануы мидриазға әкелуі мүмкін. Крандық нервтердің нейропатиясы бір немесе екі көзге де әсер етуі мүмкін.
Егер сізде бас сүйек нервінің нейропатиясы болса, көру қабілетінің нашарлауы сияқты көзіңізде басқа белгілер де болуы мүмкін.
Травматикалық ми жарақаты
Мидың жарақаты интракраниальды қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл сіздің көзіңізге әсер етуі мүмкін. Жарақаттың бұл түрінің әдеттегі себептері жарақат жарақатын, ісік немесе инсультті қамтиды. Әдетте бір көзге ғана әсер етеді. Травматикалық ми жарақатынан туындаған мидриаз кейде «жарылған қарашық» деп аталады.
Мидриатиктер
Дәрігер немесе оптометр кейде қарашықтарды кеңейту үшін мидриатикалық деп аталатын затты көзіңізге жағады. Дәрігерлер мидриатиканы көздің денсаулығын бағалау үшін көздің торлы қабығын және басқа да құрылымдарын зерттеу үшін пайдаланады. Жоғары қан қысымы немесе қант диабеті бар адамдарға жыл сайынғы кеңейтілген көзді тексеру ұсынылады. Дәрігерлер мидриатиканы көздің цилиарлы бұлшықеттерінің ауыр спазмын азайту үшін де пайдаланады.
Мидриатиканың кеңеюі бірте-бірте төрт-сегіз сағат ішінде жойылады. Кейбір жағдайларда ол 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Көздеріңіз кеңейген кезде, сізде жарқын жарыққа уақытша көз сезімталдығы болады. Мидриатиктер денеге сирек басқа әсер етеді.
Қашан медициналық көмекке жүгіну керек
Көздеріңіз жарық ортада болса да жиі кеңейетінін байқасаңыз, дәрігерге немесе оптометрге кездесуге жазылыңыз. Бір қарашықтың екіншісінен үлкенірек болып қалғанын байқасаңыз, көз дәрігеріне қаралу маңызды. Олар дұрыс емес көрінетін қарашықтардың негізгі себебін анықтауға көмектеседі.
Дәрігерді көргенде не күтуге болады
Дәрігер сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды тексереді. Олар сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек немесе есірткі туралы және сіздің көзіңізге қандай да бір жарақаттар бар-жоғын білгісі келеді.
Дәрігер сіздің көруіңізді де тексергісі келеді. Бұған көздің бұлшық еттерін тексеру үшін көру өткірлігі сынағы және көз моторикасының сынағы кіруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз басқа жағдайларды болдырмау үшін қан анализін де жасай алады.
Кеңейген көзді басқару
Көздің кеңеюінің белгілерін басқарудың жолдары бар:
- тікелей күн сәулесінен аулақ болыңыз
- әсіресе күндіз көлік жүргізбеңіз
- жарық ортада оптометр тағайындаған күннен қорғайтын көзілдірікті пайдаланыңыз
- мәтінді көзге тым жақын оқудан аулақ болыңыз
Емдеу
Мидриазды емдеу себепке байланысты. Емдеу курсында көмек көрсету үшін дәрігер мөлдір емес контактілі линзаларды немесе жарыққа сезімтал күннен қорғайтын көзілдірікті ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сізге операция қажет болуы мүмкін. Тиісті емдеуді бастау үшін мидриаздың себебін анықтау маңызды.
Outlook
Мидриаз әртүрлі себептердің салдары болуы мүмкін. Кеңейген қарашықтарыңыз сақталса, оптометрге немесе дәрігерге қаралу маңызды. Негізгі себеп ауыр емес, мысалы, дәрі-дәрмектің жанама әсері, бас миының жарақаты немесе жүйке зақымдануы сияқты ауыр болуы мүмкін. Әдетте, себебін неғұрлым тез анықтасаңыз, соғұрлым жақсы.
