Моноклональды антиденелер сіздің иммундық жүйеңізге миелома жасушаларын тануға және оларға шабуыл жасауға көмектеседі. Бұл препараттар көбінесе басқа емдеу әдістері нәтиже бермегенде, сізде қайталану кезінде немесе дің жасушаларын емдеуге құқығыңыз болмағанда пайдалы.
Көп миелома – бұл иммундық жүйені болдырмау қабілеті бар қан ісігінің бір түрі. Моноклональды антиденелер иммунотерапияның бір түрі болып табылады, өйткені олар сіздің иммундық жүйеңіздің жұмыс істеу тәсілін өзгертеді.
Бұл мақалада бірнеше миелома үшін моноклоналды антиденелер, олар опция болған кезде және емдеуден не күтуге болатынын талқылайды.
Жылдам фактілер
- Миелома – плазмалық жасушалардың қатерлі ісігі. Ауру әдетте диагноз кезінде бірнеше учаскелерді қамтитындықтан, ол бірнеше миелома деп аталады.
- Симптомсыз миелома күйіп кететін миелома деп аталады. Әдетте емдеуді қажет етпейді.
- Жанып тұрған миелома мұқият бақылауды қажет етеді. туралы
жартысы барлық жағдайлардың ішінде 5 жыл ішінде белсенді миеломаға ауысады. - Миелома салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Ол туралы білдіреді
1,8% Құрама Штаттардағы барлық жаңа қатерлі ісік жағдайлары. - Диагноз қойылғандағы орташа жас
69 . - Миелома
жиірек әйелдерге қарағанда ерлерде және африкалық американдық адамдарда. - Басқа қауіп факторларына генетика, семіздік, алкогольді тұтыну және инсектицидтердің, органикалық еріткіштердің, Agent Orange және радиацияның әсері жатады.
- Тек
3,6% жағдайлары диагностиканың жергілікті кезеңі болып табылады. - 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
79,5% жергілікті кезең деп диагноз қойғанда. Кейінгі кезең деп диагноз қойғанда 59,0% құрайды.
Моноклональды антиденелер дегеніміз не?
Сіздің иммундық жүйеңіз антигендерден қорғану үшін антиденелер жасайды. Антиденелер шабуылға қарсы белгі беру үшін арнайы ақуыздарға бекітіледі. Моноклональды антиденелер зертханада жасалған ақуыздар немесе «клондар».
Ғалымдар оларды миелома жасушаларының бетіндегі белгілі бір нысанаға байланыстыру үшін жобалайды. Содан кейін олар миелома жасушаларын тікелей өлтіреді немесе иммундық жүйе оларды көре алатындай нысананы белгілейді.
Бірнеше миелома үшін үш моноклональды антиденелік препараттар бар:
- даратумумаб (Дарзалекс): миелома жасушаларында CD38 антигенімен байланысады
- изотуксимаб (Сарклиза): миелома жасушаларында CD38 антигенімен байланысады
- элотузумаб (Empliciti): миелома жасушаларында SLAM7 антигеніне бекітіледі
Антидене-дәрілік конъюгаттар агенттердің басқа класы болып табылады. Олар моноклоналды антиденелер мен химиотерапиялық препараттардың комбинациясы. Антидене рак клеткасындағы антигенмен байланысады. Содан кейін химиотерапия оны жояды.
Миеломаны емдеу үшін моноклональды антиденелер қалай қолданылады?
Көбінесе сіз басқа терапиялармен бірге моноклоналды антиденелерді аласыз. Darzalex-ті жалғыз алуға болады, егер:
- Сіз терапияның кем дегенде үш басқа түрін қолданып көрдіңіз. Бұған протеазома ингибиторы және иммуномодуляциялық агент кіреді.
- Миелома протеазомдық тежегішке, сондай-ақ иммуномодуляторға төзімді.
Әйтпесе, сіз Darzalex-ті басқа терапиялармен бірге аласыз. Ол үшін бекітілген:
- Жаңадан диагноз қойылған, бірақ дің жасушаларын трансплантациялауға құқығы жоқ адамдар.
- Қайталанатын немесе рефрактерлі бірнеше миелома бар және бір-үш басқа емдеуді қолданып көргендер.
Сіз сондай-ақ Sarclisa-ны басқа терапиямен біріктіре аласыз. Ол үшін бекітілген:
- Кем дегенде екі басқа терапиядан өткен адамдар. Бұған леналидомид (иммуномодуляциялаушы агент) және протеазома ингибиторы кіреді.
- Терапияның бір-үш басқа түрін қолданып көргеннен кейін қайталанатын немесе рефрактерлі көп миелома бар адамдар.
Empliciti басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі. Бұл бір-үш басқа терапиядан өткен адамдарға арналған.
Моноклональды антиденелер немесе химиотерапия?
сәйкес
- жасы және жалпы денсаулығы
- дің жасушаларын трансплантациялауға құқығыңыз бар ма
- бұрынғы емдеу, егер бар болса
Миеломаға моноклоналды антиденелерді алу қандай?
Сіз көктамырішілік (IV) инфузия арқылы көптеген миеломаға моноклоналды антиденелерді аласыз. Процесс химиотерапияға ұқсас. Бұл ауруханада, емханада немесе инфузиялық орталықта жасалуы мүмкін амбулаториялық процедура.
Ауыр аллергиялық реакция қаупі бар. Сіздің медициналық топ сізді, әсіресе бірінші инфузия кезінде мұқият қадағалайды.
Бұл бір реттік терапия емес. Инфузия әдетте бірнеше сағатты алады. Сіздің кестеңіз аптасына бір рет немесе 28 күндік циклдармен екі аптада бір рет болуы мүмкін.
Әрбір инфузияның ұзақтығы және емдеудің жалпы циклі мыналарға байланысты:
- сіз тағайындаған препараттардың арнайы комбинациясы
- сізде ауыр жанама әсерлер бар ма
- сіздің денеңіздің терапияға реакциясы
Миелома үшін моноклоналды антиденелердің пайдасы мен қауіпі қандай?
Миелома емдеуге қарсылық танытқанда немесе емдеуден кейін қайта оралғанда, моноклональды антиденелер сізге басқа нұсқаны береді. Белгілі бір мақсатқа ие болу химиотерапияға қарағанда сау тіндерге аз уытты екенін білдіреді.
Моноклональды антиденелердің кемшілігі олардың жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
Емдеу кезінде немесе бірнеше сағат ішінде ауыр аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жөтел, сырылдар
- тыныс алу қиын
- жұлдырудағы тығыздық
- мұрынның ағуы немесе бітелуі
- бас айналу, бас айналу
- бас ауруы
- бөртпе
- жүрек айнуы
Дарсалекске тән жанама әсерлер
Дарзалекстің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- жүрек айнуы
- арқа ауруы
- безгек
- жөтел
- қан жасушаларының санын азайтады, инфекция, қан кету немесе көгеру қаупін арттырады
Сарклизаға тән жанама әсерлер
Сарклизаның ең көп тараған жанама әсерлері:
- суық тию немесе пневмония сияқты респираторлық инфекциялар
- диарея
- лейкоциттер санының төмендігі, инфекция қаупін арттырады
- эритроциттер санының төмендігі (анемия), әлсіздік пен шаршауды тудырады
- төмен қан тромбоциттері, қан кету және көгеру қаупін арттырады
- екінші қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары
Empliciti-ге тән жанама әсерлер
Empliciti-нің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- шаршау
- безгек
- аппетит жоғалту
- диарея, іш қату
- жөтел
- қол мен аяқтың ұюы мен әлсіздігі (перифериялық нейропатия)
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары, пневмония
Миелома үшін моноклоналды антиденелер қаншалықты табысты?
Соңғы 20 жылда бірнеше жаңа терапия пайда болды және көптеген миелома нәтижелері жақсарды. Моноклональды антиденелермен қатар оған мыналар кіреді:
иммуномодуляторлар - протеазома ингибиторлары
- CAR T-жасушалық терапия
Моноклональды антиденелер келесі емделушілерге терапияның басқа түрін ұсынады:
- дің жасушаларын трансплантациялауға құқығы жоқ
- басқа емдеу әдістерін қолданып көрді
- қайталанатын немесе рефрактерлі көп миелома бар
Миелома үшін басқа қандай емдеу әдістерін қолдануға болады?
Сіздің емдеу жоспарыңыз емдеу комбинациясын қамтуы мүмкін. Және олар уақыт өте келе түзетуді қажет етуі мүмкін. Көптеген миеломаны емдеудің басқа дәрілері:
- химиотерапия
- кортикостероидтар
- иммуномодуляторлар
- протеазома ингибиторлары
- selinexor (Xpovio), ядролық экспорт ингибиторы
- теклистамаб (Теквайли), екі спецификалық Т-жасушаларының қосқышы (BiTE)
Басқа терапияға мыналар жатады:
- аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау
-
CAR T-жасушалық терапия, жасуша негізіндегі гендік терапия
- сәулелік терапия
- қолдаушы күтім
Моноклональды антиденелер иммунотерапияның бір түрі болып табылады. Көптеген миеломаларда олар миелома жасушаларындағы арнайы ақуыздарға бағытталған. Бұл иммундық жүйеге рак клеткаларын тануға және шабуылға шығуға көмектеседі.
Қазіргі уақытта бірнеше миелома үшін үш моноклоналды антиденелік препараттар бар. Олар әдетте басқа емдеу әдістерін қолданып көрген немесе дің жасушаларын трансплантациялауға жарамсыз адамдар үшін қолданылады. Олар сонымен қатар қайталанатын немесе рефрактерлі бірнеше миеломаны емдеуде пайдалы.
Көп миелома – бұл жеке емдеу жоспарын қажет ететін күрделі жағдай. Дәрігер сіз үшін дұрыс таңдау жасау үшін әр терапияның ықтимал пайдасы мен қауіптерін қарастыра алады.
