Тәуелділік – бұл субстанцияны пайдалану немесе өміріңіздің көптеген басқа салаларында қиындықтар тудыратын мінез-құлықты қайталауды білдіретін клиникалық емес термин.
Тәуелділіктің негізгі аспектісі – сіз затты қалай қолданатыныңызды немесе құмарлықпен әрекет етуді басқара алмайтыныңызды сезіну.
Диагностикаланатын тәуелділіктердің көпшілігі заттармен байланысты, соның ішінде:
- алкоголь
- каннабис
- кофеин
- темекі
- опиоидтар
- метамфетамин немесе кокаин сияқты стимуляторлар
-
лоразепам (Ативан) немесе диазепам (Valium) сияқты седативтер
- LSD сияқты галлюциногендер
-
аэрозольдар немесе бояу сұйылтқышы сияқты ингаляторлар
Құмар ойындарының бұзылуы клиникалық түрде мінез-құлыққа тәуелділік ретінде танылады.
Нашақорлықтың психикалық денсаулық жағдайының критерийлеріне қалай сәйкес келетінін, тәуелділіктің неліктен дамитынын және емдеудің қалай көрінетінін білу үшін оқыңыз.
«Тәуелділік» ұғымын анықтау
Айналасында
Есіңізде болсын, «тәуелділік» сөзі теріс мағынаға ие және клиникалық тұрғыдан ерекше емес болғандықтан, Американдық психиатриялық қауымдастық (APA) бұл жағдайға шалдыққан адамдарды стигматизацияламау үшін DSM-5-TR-де бұл сөзді енді қолданбайды.
Оның орнына «тәуелділіктің» ресми диагнозы – есірткіні қолданудың бұзылуы.
DSM-5-TR затты қолданудың бұзылуын анықтайтын мінез-құлықты төрт санатқа сұрыптайды:
Бақылаудың болмауы
- есірткінің қанша мөлшерін немесе оны қанша уақыт пайдаланатыныңызды бақылау қиын
- азырақ пайдалануға немесе одан шығуға бірнеше рет өткен әрекеттер
- күннің көп бөлігін дәрі-дәрмектің әсерін көбірек алуға, қолдануға және оған қарсы тұруға жұмсау
- құштарлық, немесе сіз елемеуге болмайтын затты қолдануға шақыру
Әлеуметтік әсерлер
- жұмыста, мектепте немесе үйде тапсырмаларды орындау қабілетіңізге теріс әсер етеді
- Сіздің қарым-қатынастарыңызға зиян тигізсе де, есірткіні қолдануды тоқтата алмайтындай сезінесіз
- затты теріс пайдалану салдарынан жұмыс, қарым-қатынас немесе хобби аспектілерінен бас тарту
Тәуекелді пайдалану
- есірткіні физикалық зақымдану қаупі жоғары жағдайларда қолдану
- денсаулық мәселелерінің, соның ішінде психикалық денсаулықтың белгілерін тудыратын және нашарлататынына қарамастан, затты пайдалану
Физикалық тәуелділік
Есірткіге тәуелділік және заттарды теріс пайдалану дербес болуы мүмкін, бірақ тәуелділіктің дамуы кейде затты қолданудың бұзылуына әкеледі. Тәуелділік мыналарды қамтиды:
- препаратқа төзімділіктің жоғары деңгейі
- аз қолданғанда немесе тастауға тырысқанда алып тастау белгілері
Заттарды қолдану бұзылыстары жоғарыда көрсетілген мінез-құлықтардың қаншасына байланысты жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін.
Мінез-құлыққа тәуелділік туралы не деуге болады?
Адамдар көбінесе сатып алу немесе порнографияны қарау сияқты мінез-құлықты бақылау қиын болған кезде тәуелділік деп атайды және кейбір сарапшылар бұл мінез-құлық миға затты қолданудың бұзылуына ұқсас әсер етуі мүмкін деп болжайды.
Дегенмен, DSM-5-TR құмар ойындардың бұзылуынан тыс көптеген мінез-құлықтарды тәуелділік ретінде танымайды. APA соңғы басылымның алдындағы DSM-5-ті шығарған кезде, олар басқа мінез-құлыққа тәуелділіктерді ресми диагноздар ретінде жіктеу үшін көбірек сараптамалық зерттеулер жүргізу қажеттілігін айтты.
Заттарды қолдану бұзылыстары мен басқа жағдайлар арасындағы байланыс
Кейде затты қолдану бұзылыстарымен қатар жүретін немесе қатар жүретін жағдайлар деп аталатын басқа жағдайлар бар. DSM-5-TR сәйкес, оларға мыналар жатады:
- шизофрения
- психоз
- биполярлық бұзылыс
- депрессия
- мазасыздық
- обсессивті-компульсивті бұзылыс
- ұйқының бұзылуы
- жыныстық алаңдаушылық
-
делирий немесе деменция сияқты нейрокогнитивтік мәселелер
Бұл жағдайлар тек препаратты қабылдау кезінде, кейіннен бас тартудың бір бөлігі ретінде немесе екеуінде де пайда болуы мүмкін. Бірлескен жағдай ұзақ мерзімді болуы мүмкін немесе тіпті затты қолданудың бұзылуына ықпал етуі мүмкін.
Заттарды пайдалану бұзылыстарымен қатар жүретін психикалық денсаулыққа қатысты алаңдаушылықтарды мойындау маңызды, өйткені заттарды теріс пайдалануға ықпал ететін кез келген факторларды қолдау емдеуді тиімдірек етуге көмектеседі.
Заттарды қолданудың бұзылуына не себеп болады?
Факторлардың күрделі комбинациясы затты қолданудың бұзылуына ықпал етеді, сондықтан жалғыз себеп жоқ.
Заттарды қолдану бұзылыстары есірткіні үнемі қолдану миға дофамин нейротрансмиттерінің жоғары мөлшерін тудырса, сыйақы мен мотивацияға жауапты аймақтарды шамадан тыс жүктегенде дамиды. Ми допаминдік рецепторларды десенсибилизациялау және аз допамин шығару арқылы бейімделуге тырысады, бұл есірткіге төзімділік пен тәуелділікке әкеледі.
Бірақ заттарды теріс пайдалану әрқашан заттарды қолданудың бұзылуына әкелмейді. Оның орнына көптеген факторлар сіздің миыңыздың есірткіге осылай жауап беретінін анықтайды, соның ішінде:
Генетика
Биологиялық және мидағы айырмашылықтарды бақылайтын гендер есірткіні қолдану кезінде затты қолдану бұзылысының даму мүмкіндігінің шамамен 50% анықтайды.
Ерте өмірдегі экспозиция
2020 жылғы зерттеулерге сәйкес, жасөспірімдер есірткі қолдану бұзылыстарына көбірек бейім, өйткені олардың миы бастапқыда өмір сүруге көмектесетін тәуекелге баруға мүмкіндік беретін даму сатысында.
Травма және басқа психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер
Балалық шақтағы жағымсыз тәжірибелер кейінгі өмірде затты қолданудың бұзылуының жоғары ықтималдығымен байланысты.
Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (SAMHSA) сауалнамасына сәйкес, қосымша психикалық денсаулық мәселелерімен өмір сүру де қауіп факторы болып табылады.
Заттарды қолдану бұзылыстары қалай емделеді
Заттарды қолдану бұзылыстарын емдеу әртүрлі деңгейдегі қолдауды қамтуы мүмкін. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты ол мыналарды қамтуы мүмкін:
Медициналық қолдау
Емдеудің алғашқы қадамы көбінесе затты азайтуды немесе байсалдылыққа ұмтылуды қамтиды. Затты қолданудың ауыр бұзылыстары немесе абстиненция симптомдары үшін бұл стационарлық емдеу мекемесінде стационарлық көмекті немесе амбулаториялық емханадағы медициналық қолдауды қамтуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда дәрігер құмарлықты немесе бас тарту белгілерін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Психикалық денсаулық және эмоционалдық қолдау
Заттарды қолданудың бұзылуына арналған терапия көбінесе тұтынуды азайтудың немесе байсалдылықты сақтаудың психологиялық аспектілеріне назар аударады. Сондай-ақ, егер сізде теріс пайдалану қайталанса, ол қолдау мен ынталандыруды ұсына алады, яғни
Терапияда сіз жарақат тарихы немесе бұрыннан бар психикалық денсаулық жағдайлары сияқты заттарды теріс пайдалануға ықпал ететін кез келген негізгі факторларды қарастыра аласыз.
Төменгі сызық
Заттарды қолданудың бұзылуы – бұл тәуелділіктің дәлірек, клиникалық термині. Кейбір мінез-құлық тәуелділік санатына сәйкес келуі мүмкін болса да, олардың көпшілігі психикалық денсаулықтың ресми диагнозы ретінде қарастырылуы үшін қосымша зерттеулер қажет.
Заттарды қолданудың бұзылуы күрделі, оған көптеген факторлар әсер етеді. Емдеу медициналық және психикалық денсаулықты қамтуы мүмкін.
Егер сізде затты қолданудың бұзылуы бар деп ойласаңыз, көмек қол жетімді. 800-662-HELP (4357) нөмірі бойынша тегін ұлттық сенім телефонын ұсынатын Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (SAMHSA) арқылы емдеуді қарастырыңыз.
