Нейроэндокриндік ісіктер – нейроэндокриндік жасушаларда пайда болатын қатерлі ісік. Бұл ерекше жасушалар сіздің бүкіл денеңізде кездеседі. Олар сіздің жүйке жүйеңізден хабарламалар алады және гормондарды қаныңызға шығарады.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 12 000 адамға нейроэндокриндік ісік диагнозы қойылады. Олар сіздің денеңіздің кез келген жерінде дами алады, бірақ ең көп таралған жер – ас қорыту жолдары.
Нейроэндокриндік ісіктердің белгілері мен болжамы олардың қандай органда дамитындығы, олардың қаншалықты агрессивті және қаншалықты үлкен екендігі сияқты факторларға байланысты. Осы сирек кездесетін қатерлі ісіктер туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Нейроэндокринді ісіктер дегеніміз не?
Нейроэндокринді жасушаларда нейроэндокринді ісіктер дамиды. Бұл жасушалар сіздің денеңіздің барлық дерлік мүшелерінде кездеседі. Олардың қызметі жүйкеден келетін сигналдарға жауап ретінде гормондарды шығару болып табылады. Мысалы, бүйрек үсті бездеріндегі нейроэндокриндік жасушалар стресске жауап ретінде эпинефрин (адреналин) гормонын шығарады.
Бұрын нейроэндокринді ісіктер қатерлі немесе қатерлі емес деп жіктелсе, енді барлық нейроэндокринді ісіктер қатерлі ісік болып саналады.
Нейроэндокриндік ісіктерді жұмыс істейтін немесе жұмыс істемейтін деп жіктеуге болады:
- Жұмыс істейтін ісіктер симптомдарды тудыратын артық гормондарды шығарады.
- Жұмыс істемейтін ісіктер артық гормондар шығармайды немесе симптомдарды тудыруға жеткіліксіз.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын диагноз қойылған нейроэндокриндік ісіктердің саны
Карциноидты ісіктер нейроэндокринді карциномаға қарсы
Термин
Нейроэндокриндік карцинома термині жоғары дәрежелі нейроэндокринді ісіктер үшін қолданылады. Бұл ісіктер агрессивті, бірақ сирек кездеседі.
Нейроэндокринді ісіктер әдетте қай жерде дамиды?
Нейроэндокриндік ісіктер кез келген мүшеде дами алады, бірақ көбінесе ас қорыту жолында кездеседі.
- туралы
12-ден 27 пайызға дейін тік ішекте пайда болады - шамамен 20 пайызы тоқ ішекте болады
- шамамен 19 пайызы аш ішекте болады
- 4 пайызға жуығы қосымшада кездеседі
Бұл ісіктердің келесі ең көп таралған жері – өкпеңіз. Эндокриндік ісіктердің шамамен 30 пайызы сіздің өкпеңізде дамиды. 7 пайызға жуығы ұйқы безінде дамиды.
Шамамен
Нейроэндокриндік ісіктің белгілері мен белгілері қандай?
Нейроэндокриндік ісіктердің белгілері мен симптомдары ісіктің қай жерде дамитынына байланысты әр түрлі болады. Симптомдарды анықтайтын басқа факторлар:
- ісік мөлшері
- ісік түрі
- қатерлі ісік гормондар шығарады ма
- оның метастаздары бар ма (денеңіздің алыс бөліктеріне таралған)
Көбінесе нейроэндокриндік ісіктері бар адамдарда ісік органның жұмысын нашарлататындай үлкен өскенше ешқандай белгілер болмайды.
Симптомдарды кеңінен жіктеуге болады:
- гормондық: Ісік шығаратын артық гормондар ісіктің қай жерде пайда болуына байланысты қандағы қантты нашар бақылау, диарея немесе асқазан жарасы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
- механикалық: Ісік органға физикалық қысым жасау арқылы белгілерді тудыруы мүмкін. Мысалы, сіздің ішектеріңіздегі ісік ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының ісіктерінің белгілері
Міне, кейбіреулері
| Симптом | Істердің пайызы |
| іш ауруы | 28-79 |
| ішек өтімсіздігі | 18-24 |
| диарея | 10-32 |
| карциноидты жүрек ауруы | 8-19 |
| қызару | 4-тен 25-ке дейін |
| асқазан-ішек жолында қан кету | 5-тен 10-ға дейін |
| кездейсоқ ( жоспарлы сканерлеу кезінде немесе басқа ауруды диагностикалау кезінде пайда болатын қорытынды | 9-18 |
Өкпе ісіктерінің белгілері
Өкпенің нейроэндокриндік ісіктерінің негізгі белгілері:
| Симптом | Істердің пайызы |
| жөтел | 5-тен 27-ге дейін |
| қанды жөтелу | 23-32 |
| қайталанатын респираторлық инфекциялар | 41-49 |
| кездейсоқ (кәдімгі сканерлеу кезінде немесе басқа ауруды диагностикалау кезінде пайда болатын нәтиже) |
17-ден 39-ға дейін |
Нейроэндокринді ісіктің пайда болуына не себеп болады және кімге қауіп төнеді?
Зерттеушілер неліктен кейбір адамдарда нейроэндокриндік ісіктерді дамытатынына толық сенімді емес. Бұл ісіктердің көпшілігі отбасылық тарихы жоқ адамдарда кездеседі.
Кейбір генетикалық қатерлі ісік синдромдары сіздің тәуекеліңізді арттырады. Оларға мыналар жатады:
- 1 типті көптеген эндокриндік неоплазия
- Фон Хиппел-Линдау ауруы
- туберозды склероз
- 1 типті нейрофиброматоз
Бұл жағдайлардың барлығы аутосомды-доминантты, яғни генді бір ата-анадан алған жағдайда дамиды.
Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- жарыс: Нейроэндокриндік ісіктердің жалпы даму қаупі ақ нәсілділерге қарағанда жоғары, бірақ қауіп нақты түрлер арасында өзгереді.
- жыныс: Әйелдерде нейроэндокриндік ісік ерлерге қарағанда біршама жиі дамиды.
- жасы: Нейроэндокриндік ісіктер балалық шақта сирек кездеседі.
- белгілі бір медициналық жағдайлар: Кейбір медициналық жағдайлар сізді нейроэндокриндік ісіктердің белгілі бір түрлерін дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, асқазанның қышқылдық өндірісінің төмендеуі асқазандағы нейроэндокриндік ісіктердің пайда болу қаупін арттырады.
Нейроэндокринді ісіктерді қалай анықтауға болады?
Нейроэндокринді ісіктерді диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі симптомдар көбінесе спецификалық емес. Бейспецификалық симптом – бұл адам сезінетін немесе хабарлайтын, бірақ дәрігер байқай алмайтын нәрсе. Мысалдар созылмалы шаршауды немесе жарақатқа байланысты емес ауырсынуды қамтиды.
Нейроэндокриндік ісіктерді басқа жағдайларға тестілеу кезінде кездейсоқ табуға болады. Бір
Диагнозды растау үшін дәрігерлер бірнеше түрлі сынақтарды пайдалана алады, соның ішінде:
- қан сынақтары
- зәр анализдері
- бейнелеу
- биопсия, шағын тін үлгісі
Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
-
компьютерлік томография (КТ).
-
магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
-
позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
- октреотидті сканерлеу, мұнда арнайы камера сіздің қаныңыздағы радиоактивті бояуды қарайды
Нейроэндокринді ісіктерді қалай емдейді?
Нейроэндокриндік ісіктерді емдеу келесі факторларға байланысты:
- ісіктің орналасуы
- агрессивтілік
- қатерлі ісік қаншалықты дамыған
- жалпы денсаулығыңыз
- ісік артық гормондар шығарады ма
Нейроэндокриндік ісіктер әдетте асқазан-ішек жолында немесе аппендиксте болған кезде баяу өседі.
Белсенді бақылау
Егер ісік баяу дамитын болса, дәрігер белсенді бақылауды ұсынуы мүмкін. Белсенді бақылау кезінде ісік жүйелі түрде бақыланады, бірақ сізге арнайы ем көрсетілмейді.
Химиотерапия немесе сәулелік терапиямен немесе онсыз хирургия
Егер ісік шыққан органнан тыс таралмаса, оны хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Химиотерапия немесе сәулелік терапия ісіктерді хирургиялық жолмен немесе өздігінен азайту үшін қолданылуы мүмкін.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия деп аталатын ішкі сәулелік терапияның түрі 2018 жылы асқазан-ішек жолдары мен ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктерін емдеу үшін FDA мақұлдаған.
Дәрі-дәрмектер
Сіздің дәрігеріңіз октреотид немесе ланреотид сияқты соматостатин аналогтары деп аталатын дәрілерді ұсынуы мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің тым көп гормондар өндіруіне жол бермейді және симптомдарды жақсартуы мүмкін. Олар әдетте 28 күн сайын инъекция түрінде енгізіледі.
Нейроэндокринді ісіктердің болжамы қандай?
Американдық қатерлі ісік қоғамы нейроэндокриндік ісіктердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейін бақылау үшін SEER дерекқорындағы ақпаратты пайдаланады. Салыстырмалы өмір сүру деңгейі ісіктердің бір түрі мен сатысы бар адамдарды жалпы популяциядағы ісіктері жоқ адамдармен салыстырады.
Төмендегі кестеде келтірілген 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері алдыңғы нәтижелерге негізделген бағалау болып табылады. Олар сіздің жасыңызды, жалпы денсаулығыңызды және қатерлі ісік емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретінін ескермейді. Қатерлі ісік емдеу әдістері де уақыт өте жақсаратынын есте сақтаңыз, сондықтан бүгін диагноз қойылған адамдардың көзқарасы жақсы болуы мүмкін.
Сіздің нақты көзқарасыңызды дәрігеріңізбен немесе онкологиялық топпен талқылағаныңыз дұрыс. Олар сіздің нақты жағдайыңыз туралы көбірек біледі және сізге осы сандар туралы дәлірек, жекелендірілген түсінік бере алады.
Нейроэндокриндік ісіктердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері
| SEER кезеңі | |||
| локализацияланған | 97% | 93% | 98% |
| аймақтық | 95% | 74% | 87% |
| алыс | 66% | 24% | 58% |
Нейроэндокриндік ісіктер сіздің денеңіздің кез келген дерлік органында дамуы мүмкін, бірақ олар көбінесе ас қорыту жолында, өкпеде немесе ұйқы безінде пайда болады.
Симптомдар ісіктің қай жерде пайда болғанына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Ісік артық гормондар шығарса, олар гормоналды проблемаларға әкелуі мүмкін.
Егер сізде нейроэндокриндік ісік немесе кез келген басқа ісік түрі бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару өте маңызды. Қатерлі ісіктерді емдеу ерте кезеңдерде басталған кезде тиімдірек болады.
