Көптеген жылдар бойы ғылыми зерттеулер ақ нәсілді адамдармен салыстырғанда түрлі-түсті адамдар денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерге тап болады және сапалы медициналық көмекке қол жетімділік төмендейді деп болжайды.
Мигреньді диагностикалау және емдеу ерекшелік емес.
Уэйд М. Купер, DO, Мичиган университетіндегі бас ауруы және нейропатиялық ауырсыну клиникасының директоры Healthline-ға мигрень жалпы диагноз қойылмайды, бірақ әсіресе түрлі-түсті қауымдастықтарда.
Қара, жергілікті және түрлі-түсті адамдар (BIPOC) да мигрень белгілерін емдеуге азырақ болуы мүмкін.
«Аз ұлттардың ауыруы бағаланбайды және құрметтелмейді», – деп түсіндірді мигренді қорғаушы Ронетта Стокс, ол мигреннің эпизодтарын өзі бастан кешіреді.
Мигреньдегі денсаулық сақтаудағы айырмашылықтар
Мигрень көбінесе ақ әйелдерде кездесетін жағдай ретінде қарастырылады. Бірақ Америка Құрама Штаттарында тұратын BIPOC адамдары елде тұратын ақ адамдар сияқты мигрень эпизодтарын бастан кешіреді.
Бір
- Жергілікті американдықтардың 17,7 пайызы
- Ақтардың 15,5 пайызы
- Испандықтардың 14,5 пайызы
- Қара нәсілділердің 14,45 пайызы
- Азиялықтардың 9,2 пайызы
Барлық топтардағы әйелдер ерлерге қарағанда мигреньмен өмір сүруге шамамен екі есе көп болды.
Таралу қарқыны мигрень үшін ұқсас болғанымен, егде жастағы адамдарда
Сәйкес
- жиірек және ауыр болатын бас ауруы эпизодтарын хабарлаңыз
- олардың бас ауруы диагностикаланбаған немесе емделмеген (немесе екеуі де)
- дәрі-дәрмек алуға мүмкіндіктеріне қарамастан, емдеуді мерзімінен бұрын тоқтату
Мигрень стигмасы
Мигреньді емдеудегі диспропорция жағдайдың өзі туралы жалған сенімдерден басталады.
Мигрень көбінесе «көрінбейтін ауру» болып саналады, себебі айқын себептері немесе сыртқы көрінетін белгілері жоқ.
«Мигрени ұстамасының салдары негізінен ішкі болып табылады: қатты бас ауруы, психикалық тұман, жүрек айнуы және жарықтар мен дыбыстарға сезімталдық», – деді Кевин Ленабург, бас ауруы және мигренді науқастарға арналған коалицияның (CHAMP) атқарушы директоры Healthline-ге.
Вернон Уильямс, медицина ғылымдарының докторы, спорттық невропатолог, ауырсынуды басатын маман және Cedars спорттық неврология және ауруды емдеу орталығының негізін қалаушы директоры: «Мигрени бар адамдардың жартысынан азы олардың диагнозын біледі деп есептелді», – деді. – Лос-Анджелестегі Синай Керлан-Джобе институты.
«Басқаша айтқанда, адамдарда мигреннің клиникалық критерийлеріне сәйкес келетін бас аурулары бар, бірақ олар білмейді», – деп қосты ол.
Уильямс мигрень жиі қате диагноз қойылады немесе синус немесе шиеленіс бас ауруы сияқты әртүрлі себептерге байланысты емес дейді. Кейбір жағдайларда, оның айтуынша, адамдар өздерінің симптомдары мигрень болуы үшін жеткілікті ауыр деп ойламайды, өйткені оларда ауырсыну немесе жүрек айнуы жоқ.
Мигрени бар түсті адамдар туралы қате түсініктер
BIPOC әсіресе мигренді стигманы сезінуі мүмкін.
2016 жылғы зерттеу көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулерге қосылды, бұл ақ медицина студенттері мен тұрғындарының айтарлықтай саны қара және ақ адамдар арасындағы биологиялық айырмашылықтар және олардың ауырсынуға төзімділігі туралы жалған сенімдерді қабылдайды.
Бұл кейбір дәрігерлердің қара нәсілді емделушілерде ауырсынуды ақ түсті емделушілерге қарағанда төмен деп бағалауына әкелуі мүмкін. Бір
Кейбір дәрігерлер тіпті мигреньді емдеуге тырысатын түсті адамдарды стереотипке айналдыруы мүмкін.
Купер: «Азшылықтар ауруды емдеуге тырысқанда, олар опиаттарды іздеуі мүмкін деген стигма бар», – деді Купер.
Мұндай бейтараптық мигреньге күтім жасау үшін айқын әсер етеді.
Уильямс Healthline-ге: «Түсті адамдар әртүрлі мәдени себептерге байланысты үнемі жұмыстан босатылады немесе олардың белгілерін азайтады», – деді.
Стокс былай деп қосты: «Азшылықтарға ешкім сіздің ауырсынуыңызға сенбейді. Қатты болыңыз, сонда сіз жақсы боласыз немесе жалқаулықты доғарыңыз ».
Бұл стигма күнделікті жұмыста және үйде пайда болады.
«Егер біз өзімізді жақсы сезінбейміз немесе тапсырманы орындай алмаймыз десек, бізге жанама көзқараспен қарайды немесе әріптестер сыбырлайды. Отбасы бізді бір нәрседен құтылуға тырысып жатыр деп ойлауы мүмкін », – деді Стокс.
Сапалы медициналық көмекке қол жетімділіктің болмауы
Купер денсаулық сақтаудың қолжетімділігі диспропорцияда да рөл атқаратынын түсіндіреді.
«Егер сізде қол жетімділік болмаса, сізде мигрень туралы дәрігермен сөйлесуге ешқашан мүмкіндік болмайды», – деді ол.
Күтімге қол жеткізу көбінесе төлем қабілетінен басталады. Ал Америка Құрама Штаттарында BIPOC ақ адамдарға қарағанда медициналық сақтандыруға ие болу ықтималдығы аз.
АҚШ-тың халық санағы есебінде 2018 жылы испандық емес ақ нәсілділердің 94,6 пайызы медициналық сақтандырумен қамтылғанын көрсетті. Бұл азиялықтарды (93,2 пайыз), қара нәсілділерді (90,3 пайыз) және испандықтарды (82,2 пайыз) қамту деңгейінен жоғары.
Сонымен қатар, BIPOC-та түрлі-түсті дәрігерлерге қол жетімділік жоқ, деді Уильямс Healthline-ға. Қара нәсілділер Америка халқының жалпы санының 13,4 пайызын құраса да, дәрігерлердің тек 5 пайызы ғана қара нәсілділер.
Бұл денсаулық сақтау жүйесін негізінен ақ дәрігерлер басқарады деген түсінікті тудырады. Бұл түрлі-түсті адамдардың ақ адамдарға қарағанда медициналық қауымдастыққа деген сенімінің төмен деңгейі туралы хабарлауын түсіндіруге көмектесуі мүмкін, деді Купер.
Қара дәрігерлерге қол жетімділіктің болмауы мигрень диагнозына теріс әсер етуі мүмкін, деді Уильямс.
Әртүрлі өмірлік және мәдени тәжірибе дәрігер мен науқастың қарым-қатынасына әсер етуі мүмкін, бұл мигреньді дұрыс диагностикалау үшін өте маңызды. Мысалы, адамдардың ауырсынуды ауызша және бейвербалды түрде білдіруі әртүрлі болуы мүмкін.
«Қара қауымда мигреньге назар аудармайды. BIPOC қауымдастығын қолдайтын топтар жеткіліксіз», – деді Стокс. «Біз көмек сұраған кезде кімге жүгіне аламыз? Медицина мамандары мигреннің толық ауқымын және оның біздің күнделікті өмірімізге қалай әсер ететінін түсінбейді ».
Мигреньге күтім жасауды қалай қорғауға болады
Денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерді өзгертуді бастаудың бірінші жолы – олар туралы айту және жүйелі өзгерістерге ұмтылу. Сіз мигренімен ауыратын адамдарды жақтайтын ұйымды табу және қолдау арқылы бастай аласыз.
«Мигрениге қарсы стигманы жеңу үшін біз осы көрінбейтін аурумен ауыратын 40 миллион американдықтарды саясаткерлерге, денсаулық сақтау қызметкерлеріне және жалпы қоғамға көбірек көрсетуіміз керек», – деді Ленабург.
Стокс, мысалы, CHAMP-тің бас ауруы бойынша кеңес беру кеңесіне (DiHAC) қатысады. Топ бас ауруы медицинасында нәсілдік теңдікке қол жеткізу үшін пациенттерді қорғау ұйымының жетекшілерін, бас ауруы бар адамдарды және денсаулық сақтау провайдерлерін біріктіреді.
«Біз өзімізді қорғамасақ, кім қорғайды?» – деді Стокс. «Аз ұлттар ретінде біз өз денсаулығымызды өз өміріміз сияқты бағалауымыз керек. Біз болашақ ұрпаққа оң немесе сол жағымыздағы адам сияқты маңызды екенімізді үйретуіміз керек».
Стокстың адвокатурасы оның мигрендік тәжірибесімен бөлісуден басталды. Ол бұл адамдарға мигренді қорғау және хабардар болу қажеттілігін түсінуге және сенуге көмектеседі деп үміттенеді.
«Мен басқаларды жайлылық аймағынан шығуға шақырғым келді», – деді ол.
Өкінішке орай, қате түсініктер бір күнде өзгермейді. Бірақ егер сіз түрлі-түсті адам болсаңыз, өз қамқорлығыңызды қорғау үшін әлі де қадамдар жасай аласыз.
Мүмкін болса, сізбен мигреньді талқылау үшін түрлі-түсті адамдармен жұмыс істеу тәжірибесі бар медициналық провайдерлерді іздеңіз. Мигреньді емдеуге маманданған дәрігерді іздеңіз.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу да маңызды. Купер сұрақтар тізімін жасауды және соңғы бас ауруы тарихын құжаттауды ұсынады.
Мигрень жиі «қалыпты» бас ауыруы деп қателесетіндіктен, мигренге ғана тән белгілерді егжей-тегжейлі айтып көріңіз. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- мигрень эпизодтарының ұзақтығы
- жарық пен иіске сезімталдық
- жүрек айнуы
«Әңгімені нақты диалогқа ауыстырыңыз: Міне, менің белгілерім және мен одан қалай жақсы болатынын білгім келеді», – деді Купер.
Түсті адамдар үшін ауырсынуды емес, жалпы белгілерге назар аудару стигманы жоюға және дәрігерлермен қарым-қатынасты жақсартуға көмектеседі.
Мигрень эпизодтарын емдеуді қалайтын кез келген адам үшін бірінші қызыл жалау – бұл қызығушылық танытпайтын немесе немқұрайлы болып көрінетін және көзбен байланыс жасамайтын немесе назар аудармайтын денсаулық сақтау маманы, деп түсіндірді Купер.
«Сіз біреу сізден мигрени сіздің өміріңізге қалай әсер ететіні туралы сұрағанда, оны байыппен қабылдайтынын білесіз», – деді Купер. Ол сіздің дәрігеріңіз «Сирек кездесетін тітіркендіргіш пе, әлде шынымен де сіздің отбасыңыздан немесе жұмысыңыздан уақыт алу ма?» сияқты сұрақтар қоюы керек деп қосты.
Медициналық маман сіздің қажеттіліктеріңізді қолдайтынын сезбесеңіз, отбасыңыздан немесе достарыңыздан басқа дәрігерге жолдама сұраңыз.
Мигрень – бұл нақты жағдай және сіз ешқашан ауырсынуды немесе басқа белгілерді сезінуден бас тартуға болмайды.
BIPOC қауымдастықтарындағы мигреннің болжамды көрсеткіштері ақ адамдар арасындағы көрсеткіштерге ұқсас болғанымен, түрлі-түсті адамдарға мигрень диагнозы қойылып, емделу ықтималдығы аз.
Бұл сапалы медициналық көмекке қол жетімділіктің жоқтығы, мигренді стигма, денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктер және түрлі-түсті адамдардағы мигрень туралы қате түсініктер сияқты мәселелерге байланысты болуы мүмкін.
Сіз мигрень айналасындағы стигманы азайтуды, сондай-ақ түрлі-түсті адамдарда мигреньді дәл диагностикалауды немесе емдеуді жақтайтын ұйымдарға қолдау көрсету арқылы мигреньге бірдей медициналық көмек көрсетуге көмектесе аласыз.
Егер сіз мигрень эпизодтарымен өмір сүрсеңіз, сіз сондай-ақ мигрень туралы диалогты ашу арқылы қорғауға болады. Ал егер дәрігер сіздің мигрень қажеттіліктеріңізді қолдамайды деп ойласаңыз, жаңа провайдерді табудан тартынбаңыз.
