:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Кенеттен бір көз бұлыңғыр: себептері мен емі")
Неонатальды гипергликемия – бұл туылған кездегі қандағы қанттың жоғарылауы. Бұл жағдай әдетте өмірдің алғашқы бірнеше күнінде өздігінен жойылады, бірақ жоғары глюкоза деңгейі гормоналды мәселелердің, инфекцияның немесе неонатальды қант диабетінің белгісі болуы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелер туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде, әдетте өзін-өзі реттеуге дейін өзгеретін қандағы қант деңгейінің әртүрлі болуы мүмкін.
Дегенмен, кейде жаңа туған нәрестелер неонатальды гипергликемиямен туылады, егер ол реттелмесе немесе туылғаннан кейін көп ұзамай емделмесе, денсаулығына ауыр жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Бұл мақалада туылған кездегі гипергликемияның осы түрі туралы білу керек нәрсенің бәрі сипатталған, оның ішінде симптомдар және жаңа ата-аналардың жаңа туған нәрестелеріндегі бұл жағдайды қалай емдеуге болатыны туралы.
Неонатальды гипергликемия дегеніміз не?
Неонатальды гипергликемия келесідей анықталады:
- туылған кезде қан сарысуындағы глюкозаның децилитріне 150 миллиграмнан (мг/дл) жоғары болуы
- гестациялық жасына қарамастан туу кезінде қандағы жалпы глюкоза 125 мг/дл жоғары
Бұл жаңа туған нәрестелердегі аурушаңдық пен өлім-жітім деңгейінің жоғарылауымен байланысты.
Кейде жаңа туған нәрестенің денесі туған кезде қандағы қанттың жоғарылауын өмірдің алғашқы күндерінде табиғи түрде түзетсе де, ол 10 күнге дейін созылуы мүмкін.
Басқа жағдайларда, туу кезінде қандағы қанттың жоғарылауы бұзушылықтың немесе одан да маңызды нәрсенің белгісі болуы мүмкін.
Неонатальды қант диабеті дегеніміз не?
Қант диабеті туылғаннан кейінгі алғашқы 6 айда диагноз қойылса, ол моногенді немесе неонатальды қант диабеті деп аталады. Бұл дер кезінде емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл қант диабетінің өте сирек түрі және тұқым қуалайтын бір гендік мутация нәтижесінде пайда болады. арасында ғана әсер етеді
Моногенді қант диабетін өмірдің бесінші күнінде, әдетте, симптомның ең ауыр шыңына жеткенге дейін генетикалық тест арқылы анықтауға болады.
Неонатальды гипергликемияның кейбір жағдайлары неонатальды қант диабеті емес және баланың денесі өмірдің алғашқы бірнеше күнінде қандағы қанттың жоғары деңгейін табиғи түрде түзетеді.
Жаңа туылған нәрестелер үшін және өмірдің басқа кезеңдеріндегі қалыпты қандағы қант ауқымы туралы көбірек оқи аласыз. Глюкоза диапазоны көптеген факторларға байланысты өзгереді, соның ішінде сізде бар қант диабеті түрі, аштық немесе тамақтан кейінгі қандағы глюкоза диапазоны, жүктілік, гормоналды өзгерістер, жыныс және жас.
Неонатальды гипергликемияның белгілері қандай?
Көбінесе жаңа туған нәрестенің гипергликемиясының белгілері мен белгілерін ажырату қиын болуы мүмкін, себебі нәресте тамақ ішу немесе ұйықтау кестесінде емес. Кейде нәрестелерде ешқандай белгілер байқалмайды, бірақ симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- әдеттегіден көп ұйықтау
- жиі зәр шығару немесе үнемі дымқыл жаялық
- сусыздандыру
- шөлдеу немесе аштық
- шаршау
- салмақ жоғалту
- жылдам тыныс алу
- сананың жоғалуы
Егер сіз жаңа туған нәрестеңізде бірдеңе дұрыс емес деп ойласаңыз, медбикеден оның қандағы глюкоза деңгейін тексеру үшін оның сау диапазонда екеніне көз жеткізіңіз.
Диагностикаланбаған неонатальды қант диабеті де, неонатальды гипергликемия да диабеттік кетоацидоз (DKA) сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, ол емделмеген жағдайда неврологиялық зақымға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Неонатальды қант диабетінің алғашқы белгісі – ұрықтың өсуінің баяулауы, содан кейін әдеттен тыс төмен туу салмағы.
Егер сіз және сіздің балаңыз осы екі жағдайдың бірін бастан өткерсе, неонатальды қант диабетін жоққа шығару үшін медбикелер босанудан бұрын балаңыздың қандағы глюкоза деңгейін бірнеше рет тексеретініне көз жеткізіңіз.
Көптеген ата-аналар дұрыс диагноз қойылғанға дейін ауруханадан шығарылады, сондықтан жаңа туған нәрестенің денсаулығына қатысты алаңдаушылық бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Жаңа туылған нәрестелердің гипергликемиясының себебі неде?
Болуы мүмкін
- шала туылу және құрсақішілік өсудің шектелуі
- стресс гормондарының жоғарылауы
- энтеральды тамақтандыруға байланысты себептер
- гормоналды мәселелер
- бауыр проблемалары
- Жалпы парентеральды қоректенумен байланысты себептер (TPN)
- сепсис немесе басқа инфекциялар
- ятрогенді
- 1 айдан 18 айға дейін өздігінен жойылатын уақытша неонатальды қант диабеті
- моногенді қант диабеті, ол бір гендік мутация нәтижесінде пайда болады
- жүктілік кезінде анасы қабылдаған дәрілер немесе рецепт бойынша дәрілер
Неонатальды гипергликемияны қалай шешуге болады?
Кейде емдеу қажет емес, ал қандағы глюкозаның жоғары деңгейі бірнеше күн ішінде өздігінен төмендейді.
Ауырлығына байланысты неонаталдық гипергликемия неонаталдық қарқынды терапия бөлімінде (NICU) емдеуді қажет етуі мүмкін.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Инсулин терапиясын бастау
Жаңа туған нәрестелерді инсулинмен емдеуді дереу бастау әлі де даулы болып табылады және егер қандағы глюкоза деңгейі 250 мг/дл немесе одан жоғары болса және несептегі глюкоза екі түрлі өлшемде 4 немесе одан да көп сағат аралықпен 2+ жоғары болса ғана қарастырылуы керек.
Көбінесе инсулин терапиясы қандағы қант деңгейін жақсырақ басқару үшін инсулинді дәлірек мөлшерлеуге мүмкіндік беретін үздіксіз тері астына инсулин инъекциясы (CSII) арқылы басқарылады.
Декстрозаны азайту
Декстроза мөлшерін шектеу, өмірінің алғашқы күндерінде нәрестелерге берілетін қант түрі. Декстроза әдетте туылғаннан кейін қандағы қанттың төмендеуін реттеуге көмектесу үшін жаңа туған нәрестелерге беріледі.
Генетикалық тестілеу
Клиниктер
Жаңа туылған нәрестелердің гипергликемиясын инсулинмен шамадан тыс емдеу гипогликемия қаупін арттырады, бұл дер кезінде емделмеген жағдайда өлімді қоса, денсаулыққа ауыр жағымсыз әсер ету қаупін арттыруы мүмкін.
Неонатальды гипергликемия – бұл туылған кездегі қандағы қанттың жоғарылауы. Бұл жағдай неонатальды гипогликемияға қарағанда сирек кездеседі және туу кезінде қан сарысуындағы глюкоза деңгейі 150 мг/дл-ден жоғары немесе туғанда 125 мг/дл-ден жоғары жалпы қан глюкозасы ретінде анықталады. Әдетте ол бірнеше күн ішінде жойылады.
Дегенмен, бұл бұзушылықтың, инфекцияның немесе тіпті жаңа туған нәрестедегі қант диабетінің белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайлар тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Егер нәресте туылған кезде қандағы глюкоза деңгейі жоғары болса, олар сепсис, бауыр проблемасы немесе моногенді қант диабеті сияқты жағдайларды болдырмау үшін басқа ауытқуларды бақылайды.
