Ойық жаралы колит және тоқ ішек қатерлі ісігі: тәуекелдер, скринингтер және т.б

Тәуекелдерді түсіну

UC қабынуды тудырады, ол ақырында тоқ ішекті жабатын жасушаларды қатерлі ісік жасушаларына айналдырады.

2012 жылғы шолуға сәйкес, UC бар адамдар ауруы жоқ адамдарға қарағанда тік ішек обырына шалдығу ықтималдығы екі есе көп.

2008 жылы ғылыми әдебиеттерді шолуға сәйкес, колоректальды қатерлі ісікке шалдығу ықтималдығы:

• UC-мен 10 жыл өмір сүргеннен кейін 2 пайыз
• 20 жылдан кейін 8 пайыз
• 30 жылдан кейін 18 пайыз

Салыстыру үшін Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) кез келген американдық колоректальды қатерлі ісікке шалдығудың жалпы қаупін айтады. 5 пайыздан аз.

Алайда, соңғы зерттеулер көрсеткендей, ішектің қабыну аурулары (IBD) бар адамдар арасында колоректальды қатерлі ісік деңгейі төмендейді, мысалы, UC.

Ойық жаралы колиттің ұзақтығы

Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі әдетте UC-мен шамамен 8-10 жыл өмір сүргеннен кейін арта бастайды. UC неғұрлым ұзақ болса, қатерлі ісік қаупі соғұрлым жоғары болады.

сәйкес а 2019 әдебиеттерге шолуСолтүстік Америкадағы адамдарда колоректальды қатерлі ісік деңгейі адам UC-мен 30 жыл өмір сүргеннен кейін күрт артады.

Азиядағы колоректальды қатерлі ісік деңгейі 10 жылдан 20 жылға дейінгі UC ұзақтығынан кейін күрт өседі. 10-20 жыл бойы UC болған азиялық адамдар үшін қатерлі ісік деңгейі 1 жылдан 9 жылға дейін UC болған азиялық адамдарға қарағанда төрт есе жоғары болды.

UC ұзақтығы ұлғайған сайын еуропалықтар үшін қатерлі ісік деңгейі де өсті. Дегенмен, уақыт өте келе қатерлі ісік деңгейінің артуы статистикалық маңызды деп саналмады. Уақыт өте келе қатерлі ісік деңгейін салыстыру үшін Океаниядан деректер жеткіліксіз болды.

Бұл әдебиетті шолу кейбір назар аударарлық шектеулерге ие болды. Мысалы, тік ішек полиптері (анормальды тіндердің өсуі) немесе UC колэктомиясы бар адамдар үшін деректер қосылмаған.

Тоқ ішектен немесе тік ішектен тыс қатерлі ісікке шалдыққан адамдар немесе отбасында колоректальды қатерлі ісік ауруы бар адамдар туралы деректер де алынып тасталды.

Қабыну

Тоқ ішектің қабынуы қаншалықты әсер етеді, сонымен қатар колоректальды қатерлі ісікке шалдығу қаупіне факторлар әсер етеді.

Тоқ ішектің көп қабынуы бар адамдар колоректальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары. Тек тік ішекте қабынуы бар адамдар ең аз тәуекелге ұшырайды.

Біріншілік склероздаушы холангит (ПСК)

Сондай-ақ, сізде бастапқы склерозды холангит (ПСК), UC сирек асқынуы болса, дайын болуыңыз керек. PSC бауырдан ішекке ас қорыту сұйықтығын тасымалдайтын өт жолдарына әсер етеді.

PSC түтіктерді тарылтатын қабыну мен тыртықты тудырады. Бұл сонымен қатар колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады және ауру UC диагнозы қойылғаннан кейін 8-10 жылдан ерте басталуы мүмкін.

Қатерлі ісікке скринингтен өту

Егер сізде UC болса, колоректальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі уақыт өте келе артады, сондықтан колоректальды қатерлі ісікке тұрақты скринингтен өту маңызды.

UC бар адамдар өз дәрігерлерімен осы қатерлі ісік ауруын анықтау үшін қолданылатын негізгі сынақ болып табылатын колоноскопияны алу туралы сөйлесуі керек.

Тұрақты колоноскопиядан өту колоректальды обырдың даму қаупін азайтуға немесе колоректальды қатерлі ісіктен өлуге көмектеседі.

Тұрақты скринингтен өткен IBD бар адамдар үшін колоректальды қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі 42 пайызға төмендеді. Қатерлі ісіктен өлу ықтималдығы 64 пайызға төмендеді.

Колоноскопия қалай жұмыс істейді

Колоноскопияда дәрігер тоқ ішектің ішін көру үшін соңында камерасы бар ұзын, икемді түтікті пайдаланады. Сынақ оларға тоқ ішектің ішкі қабатындағы полиптерді анықтауға көмектеседі. Дәрігер бұл өсінділерді ісікке айналмау үшін алып тастай алады.

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз колоноскопия кезінде тіндердің үлгілерін алып тастауы және оларды қатерлі ісікке тексертуі мүмкін. Бұл процедура биопсия деп аталады.

Қаншалықты жиі экранға шығару керек

Дәрігеріңізден тұрақты колоноскопияны алуды бастау туралы сұраңыз 8 жыл болды Сіздің белгілеріңіз алғаш рет пайда болғаннан немесе сізге UC диагнозы қойылғаннан бері.

UC бар адамдарға әдетте колоноскопиядан өту ұсынылады 1-3 жыл сайын. Кейбір адамдарға келесі факторларға байланысты бұл сынақты жиі немесе азырақ өткізу қажет болуы мүмкін:

• оларға диагноз қойылған жас
• олардың қаншалықты қабынуы бар және ол олардың тоқ ішектеріне қаншалықты әсер етеді
• олардың отбасылық анамнезінде колоректальды қатерлі ісік
• оларда ХҚКО бар ма

Сіздің тәуекеліңізді қалай азайтуға болады

Колоректальды обырдың даму мүмкіндігін төмендету және оны дамытқан жағдайда оны ерте анықтау мүмкіндігін жақсарту үшін сіз жасай алатын бірнеше басқа нәрселер:

• Дәрігерден сульфасалазин (Азульфидин), ведолизумаб (Entyvio) немесе месаламин (Asacol HD, Pentasa) сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы сұраңыз. Бұл препараттар UC басқаруға көмектеседі және олар колоректальды қатерлі ісік қаупін азайтуға көмектеседі.
• UC қабынуын жақсы басқаратын дәрілерді дәрігер тағайындағандай қабылдаңыз.
• Жылына кемінде бір рет тексеру үшін гастроэнтерологқа барыңыз.
• Сіздің жанұя мүшелеріңізде колоректальды қатерлі ісік бар ма немесе жақында диагноз қойылған болса, дәрігерге хабарлаңыз.
• Көбірек жемістерді, көкөністерді және қоңыр күріш немесе бидай наны сияқты дәнді дақылдарды жеңіз.
• Бургерлер, стейктер және шошқа еті сияқты қызыл етті шектеңіз. Сондай-ақ, хот-догтар, бекон және шұжық сияқты өңделген етті шектеңіз. Олар колоректальды қатерлі ісік қаупімен байланысты.
• Алкогольден аулақ болыңыз немесе күніне бір сусыннан артық ішпеңіз.
• Аптаның көп күндері жаяу жүруге, велосипедпен жүруге немесе басқа жаттығулар жасауға тырысыңыз.

Байқау керек белгілер

Тұрақты скринингтерден өтумен қатар, тік ішек қатерлі ісігінің осы белгілерін іздеңіз және оларды дереу дәрігерге хабарлаңыз:

• ішек қозғалысының өзгеруі
• нәжісіңіздегі қан
• әдеттегіден жұқа нәжіс
• артық газ
• ісіну немесе толықтық сезімі
• диарея немесе іш қату
• жоспарсыз салмақ жоғалту
• әдеттегіден көбірек шаршау
• құсу

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.