Оптикалық неврит

Оптикалық невритке кім қауіп төндіреді?

Сіз ON күйінде даму ықтималдығы жоғары, егер:

• сіз 18 бен 45 жас аралығындағы әйелсіз
• Сізге көп склероз диагнозы қойылды
• Сіз жоғары ендікте тұрасыз (мысалы, Солтүстік Америка Құрама Штаттары, Жаңа Зеландия)

Оптикалық невритке не себеп болады?

ON себептері жақсы түсінілмеген. Көптеген жағдайлар идиопатикалық болып табылады, яғни олардың анықталатын себебі жоқ. Ең жиі кездесетін себеп – MS. Іс жүзінде ON жиі MS -тің бірінші симптомы болып табылады. ON сонымен қатар инфекцияға немесе иммундық жүйенің қабыну реакциясына байланысты болуы мүмкін.

Қозуды тудыруы мүмкін жүйке ауруларына мыналар жатады:

• ХАНЫМ
• оптикалық нейромиелит
• Шильдер ауруы (бала кезінен басталатын созылмалы демиелинизациялық жағдай)

ON тудыруы мүмкін инфекцияларға мыналар жатады:

• паротит
• қызылша
• туберкулез
• Лайм ауруы
• вирустық энцефалит
• синусит
• менингит
• қызылша

Қозудың басқа себептеріне мыналар жатады:

• саркоидоз, әр түрлі мүшелер мен тіндердің қабынуын тудыратын ауру

• Гуилейн-Барре синдромы, иммундық жүйке жүйке жүйесіне шабуыл жасайтын ауру

• вакцинациядан кейінгі реакция, вакцинациядан кейінгі иммундық жауап
• кейбір химиялық заттар немесе дәрілік заттар

Оптикалық невриттің белгілері қандай?

ON жиі кездесетін үш симптомы:

• бір көздің көру қабілетінің жоғалуы, ол жұмсақтан ауырға дейін өзгеруі мүмкін және 7-10 күнге созылады
• периокулярлық ауырсыну немесе көз айналасындағы ауырсыну, ол көбінесе көз қозғалыстарымен нашарлайды
• дисхроматопия немесе түстерді дұрыс көре алмау

Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• фотопсия, бір немесе екі көзде жыпылықтайтын шамдарды көреді (бүйірден өшеді)
• оқушының жарқын жарыққа реакциясы өзгереді

• Ухтоф феномені (немесе Ухтоф белгісі), дене температурасының жоғарылауымен көздің көруі нашарлайды.

Оптикалық неврит қалай диагноз қойылады?

Физикалық емтихан, симптомдар мен ауру тарихы ОН диагнозының негізін құрайды. Дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін сіздің дәрігеріңіз ҚОСУ себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізуі мүмкін.

Оптикалық неврит тудыруы мүмкін аурулардың түрлері:

• МС сияқты демиелинді ауру

• жүйелік қызыл эритематоз сияқты аутоиммунды нейропатиялар
• менингиома (бас миының ісігінің түрі) сияқты компрессивті невропатиялар
• қабыну аурулары, мысалы, саркоидоз
• синусит сияқты инфекциялар

ON оптикалық нервтің қабынуы сияқты. Қабынуға жатпайтын ON симптомдары бар жағдайларға мыналар жатады:

• алдыңғы ишемиялық оптикалық невропатия
• Либер тұқым қуалайтын оптикалық невропатия

ON мен MS арасындағы тығыз байланыс болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтарды орындағысы келуі мүмкін:

• Көздің артындағы нервтерді қарайтын OCT сканері

• Мидың егжей -тегжейлі бейнесін жасау үшін магниттік өріс пен радио толқындарды қолданатын мидың МРТ -сканері

• Мидың немесе дененің басқа бөліктерінің көлденең рентгендік бейнесін жасайтын КТ

Оптикалық невритке қандай ем қолданылады?

ON жағдайының көпшілігі емделусіз қалпына келеді. Егер сіздің ҚОСУ басқа жағдайдың нәтижесі болса, бұл жағдайды емдеу жиі ҚОСУЛЫ шешеді.

ON емі мыналарды қамтиды:

• көктамыр ішіне метилпреднизолон (IVMP)
• көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG)
• интерферон инъекциясы

IVMP сияқты кортикостероидтарды қолдану жағымсыз әсер етуі мүмкін. IVMP сирек кездесетін жанама әсерлері ауыр депрессия мен панкреатитті қамтиды.

Стероидты емдеудің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• ұйқының бұзылуы
• көңіл -күйдің жеңіл өзгеруі
• асқазанның бұзылуы

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

ON бар адамдардың көпшілігінде 6-12 ай ішінде көру қабілеті толық қалпына келеді. Содан кейін емдеу жылдамдығы төмендейді және зақым тұрақты болады. Көрудің жақсы қалпына келуімен де, олардың оптикалық нервтерінің зақымдануы әр түрлі болады.

Көз – дененің өте маңызды бөлігі. Дәрігерге қайтымсыз болғанға дейін ұзақ уақытқа созылатын зақымның ескерту белгілеріне жүгініңіз. Бұл ескерту белгілеріне сіздің көру қабілетіңіз екі аптадан астам уақыт нашарлайды және сегіз аптадан кейін жақсармайды.