Химиотерапия сияқты сүт безі обырын емдеу әдетте жиі қан анализін қажет етеді және әдетте вена арқылы немесе IV арқылы берілуі керек. Инелермен қайта-қайта шаншу немесе веноздық енгізу ауыруы мүмкін. Емдеу кезінде ыңғайсыздықты шектеуге көмектесу үшін ұзақ мерзімді IV немесе орталық сызық опция болуы мүмкін. Егер сіз ұзақ уақыт бойы IV емдеуді алатын болсаңыз, бұл әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
Орталық сызықтар дегеніміз не?
Орталық сызықтар – бұл тері арқылы енгізуге болатын IV. Бұл сызықтарда жұқа, ұзын қуыс түтік немесе катетер бар. Бұл катетер сіздің кіші веналарыңыз арқылы және жоғарғы вена кава сияқты үлкен орталық веналарыңызға өткізіледі.
Орталық сызықтар түріне байланысты айлар мен жылдар бойы орнында қалуы мүмкін. Оларды қан алу немесе сұйықтықтарды, антибиотиктерді, парентеральді тамақтануды немесе басқа дәрілерді енгізу үшін қолдануға болады. Олар сіздің тамырларыңызға қол жеткізудің қауіпсіз және тиімді әдісін қамтамасыз еткенімен, шамалы қауіптер бар. Кейбір жағдайларда орталық сызық инфекцияны тудыруы, бітелуі немесе қан ұйығышының дамуы мүмкін.
Орталық веноздық катетер: PICC сызықтары порттарға қарсы
Орталық сызық келесі жағдайлардың кез келгенінде пайдалы болуы мүмкін:
- Сіздің веналарыңыз кішкентай, жасырын немесе зақымдалған, бұл медбикеге қан алу немесе IV енгізу үшін тамырды табуды қиындатады.
- Бір уақытта немесе ұзақ уақыт бойы емдеуді бір күннен артық қабылдау керек.
- Сізге бір уақытта бірнеше дәрі қажет.
- Сіз үйде емделгіңіз келсе немесе үздіксіз инфузия қажет.
- Сізге тамырлардан тыс ағып кетсе, тері тініне зақым келтіруі мүмкін «везиканттар» деп аталатын заттар қажет.
Орталық желілердің қандай түрлері бар?
Химиотерапияны емдеу үшін әдетте қолданылатын орталық сызықтардың бірнеше түрі бар. Дәрігер ұсынатын түрі емдеу ұзақтығы мен түріне байланысты. Сіздің жеке қалауыңыз да ескеріледі, өйткені олардың әрқайсысында әртүрлі артықшылықтар мен кемшіліктер бар. Ең жиі қолданылатын үшеуіне мыналар жатады:
Перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC)
Перифериялық енгізілген орталық катетер немесе PICC сызығы қолыңыздағы үлкен тамырға шынтағыңызға жақын жерде енгізіледі. Мұны әдетте арнайы оқытылған медбике жергілікті анестезияны қолдану арқылы жасайды. Катетердің бір ұшы теріңіздің сыртында қалады. Арнайы таңғыш PICC пайдаланылмаған кезде оны жабады. Инфекцияны болдырмау үшін желі апта сайын киімді өзгертуді талап етеді. Сондай-ақ, желіні үнемі құрғақ ұстау керек, сондықтан оны шомылу немесе душ қабылдау кезінде жабу керек.
Имплантацияланатын кеуде порты
Хирург сіздің теріңіздің астына омыртқа сүйегіңіздің ортасынан шамамен бір дюйм төмен имплантацияланатын кеуде портын енгізе алады. Бұл процесс әдетте саналы седацияны қажет етеді. Теріңіздің астындағы портты көріп, сезе аласыз, бірақ ол таңғышты немесе таңуды қажет етпейді.
Туннельді катетер
Мамандандырылған дәрігер немесе медбике мойын венасына немесе кеуде қуысына туннельді катетерді енгізе алады. Теріңіздегі кішкене тілік болса да, олар шықпас бұрын бір ұшын тері астынан өткізеді. PICC сызығы сияқты, катетердің бір бөлігі теріңіздің сыртында қалады. Бұл процесс жергілікті анестезияны немесе саналы седацияны қажет етеді.
Орталық сызықтар жұқтыруы мүмкін болғандықтан, инфекцияның қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласу маңызды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қызару
- жолақ
- ісіну
- ауырсыну
- безгегі
- дренаж
- қан кету
- жылы сезім
- жану сезімі
Орталық желіні жою
Жою процесі сізде бар сызық түріне байланысты.
PICC жою
Операция бөлмесінде PICC сызықтарын алып тастаудың қажеті жоқ. Дәрігер немесе медбике оларды соңғы инфузиядан кейін бірден алып тастай алады. Аймақты тазалағаннан кейін олар катетерді алып тастағанша ақырын тартады. Олар кез келген қан кетуді тоқтату үшін аздап қысым жасайды және аймақты стерильді дәке таңғышымен жабады. Таңғыш 24 сағат бойы сақталуы керек. Осы 24 сағаттық кезеңде ауыр заттарды көтеруден немесе ауыр әрекеттерден аулақ болу керек.
PICC желісін жою процесі қарапайым болып көрінгенімен, оны тек дәрігер немесе оқытылған медбике жасауы керек. PICC сызығын ешқашан өзіңіз алып тастамаңыз.
Имплантацияланған портты жою
Имплантацияланған порттар жергілікті анестезия немесе саналы седация көмегімен жойылады. Бұл стерильді, операциялық бөлме жағдайында жасалады. Процедура барысында кішкене кесу жасалады және порт пен катетер жойылады. Жара әдетте Стери жолақтарын пайдаланып жабылады.
Дәрігер рұқсат бермейінше, кесіндіңізді ылғалдандырмау маңызды.
Портты алып тастаған аймақта бірнеше күн бойы көгеру, ісіну және нәзіктік болуы қалыпты жағдай. Бұл бірнеше күннен кейін жақсаруы керек және дәрігер мақұлдаса, Tylenol және Advil көмегімен жеңілдетілуі мүмкін.
Дәрігерге қоңырау шалыңыз, егер:
- сізде ауырсыну, көгеру немесе ісіну бар, ол жақсарудың орнына нашарлайды
- кесілген жеріңізден ірің немесе сұйықтық ағады
- кетіру аймағы қызып, қызарып, тітіркенеді
- сізде қызба пайда болады
- сіздің кесуіңізден көп қан кету бар
The Takeaway
Орталық сызыққа ие болу тұрақты қан алудан және IV инфузиядан туындаған ауырсыну мен алаңдаушылықты азайтады. Олардың кейбір артықшылықтары мен кемшіліктері бар, олар сізде бар сызық түріне байланысты өзгереді. Егер сіз химиотерапияны немесе басқа IV қатерлі ісік емдеуін алғыңыз келсе, дәрігеріңізбен орталық сызықтың қай түрі сізге қолайлы екендігі туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Сіздің дәрігеріңіз енгізу немесе жою процесіне қатысты сұрақтарды немесе алаңдаушылықтарды шеше алады.
