Пилорикалық сфинктермен танысу

Пилорикалық сфинктер дегеніміз не?

Қай жерде орналасқан?

Пилорикалық сфинктер пилордың он екі елі ішекпен түйісетін жерінде орналасқан.

Пилорикалық сфинктер туралы көбірек білу үшін төмендегі интерактивті 3-D диаграммасын зерттеңіз.

Оның қызметі қандай?

Пилорикалық сфинктер асқазан мен аш ішек арасындағы шлюз ретінде қызмет етеді. Бұл асқазанның мазмұнын аш ішекке өтуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ ішінара қорытылған тағам мен ас қорыту шырындарының асқазанға қайта енуіне жол бермейді.

Асқазанның төменгі бөліктері тағамды механикалық түрде ыдыратуға және оны ас қорыту шырындарымен араластыруға көмектесетін толқындармен жиырылады (перистальтика деп аталады). Тамақ пен ас қорыту шырындарының бұл қоспасы химус деп аталады. Бұл жиырылулардың күші асқазанның төменгі бөліктерінде артады. Әрбір толқынмен пилорикалық сфинктер ашылып, он екі елі ішекке аздап химустың өтуіне мүмкіндік береді.

Он екі елі ішек толтырылған кезде пилорикалық сфинктерге қысым жасайды, бұл оның жабылуына әкеледі. Содан кейін он екі елі ішек перистальтика арқылы химусты аш ішектің қалған бөлігі арқылы жылжытады. Он екі елі ішек бос болғаннан кейін пилорикалық сфинктерге қысым кетеді, бұл оның қайтадан ашылуына мүмкіндік береді.

Оған қандай шарттар жатады?

Өт рефлюксі

Өт рефлюксі өт асқазанға немесе өңешке оралғанда пайда болады. Өт – бауырда жасалған ас қорыту сұйықтығы, ол әдетте аш ішекте болады. Пилорикалық сфинктер дұрыс жұмыс істемесе, өт ас қорыту жолына көтерілуі мүмкін.

Өт рефлюксінің белгілері қышқылдық рефлюкс белгілеріне өте ұқсас және мыналарды қамтиды:

• жоғарғы іштің ауыруы
• жүрек айнуы
• жүрек айнуы
• жасыл немесе сары құсу
• жөтел
• түсініксіз салмақ жоғалту

Өт рефлюксінің көптеген жағдайлары протонды сорғы ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектерге және қышқылдық рефлюкс пен ГЕРД емдеу үшін қолданылатын операцияларға жақсы жауап береді.

Пилорикалық стеноз

Пилорикалық стеноз – бұл нәрестелердегі тамақтың ащы ішекке енуіне кедергі келтіретін жағдай. Бұл отбасыларда жиі кездесетін жағдай. Пилорикалық стенозы бар нәрестелердің шамамен 15% -ында пилорикалық стеноздың отбасылық тарихы бар.

Пилорикалық стеноз пилоральды сфинктер арқылы химустың өтуіне жол бермейтін пилордың қалыңдатылуын қамтиды.

Пилорикалық стеноздың белгілері мыналарды қамтиды:

• тамақтанғаннан кейін күшті құсу
• құсудан кейінгі аштық
• сусыздандыру
• шағын нәжіс немесе іш қату
• салмақ жоғалту немесе салмақ қосу проблемалары
• тамақтанғаннан кейін асқазанның жиырылуы немесе толқындары
• тітіркену

Пилорикалық стеноз химустың аш ішекке өтуіне мүмкіндік беретін жаңа арнаны жасау үшін хирургияны қажет етеді.

Гастропарез

Гастропарез асқазанның дұрыс босатылуына жол бермейді. Мұндай ауруы бар адамдарда ас қорыту жүйесі арқылы химусты жылжытатын толқын тәрізді жиырылу әлсіз болады.

Гастропарездің белгілеріне мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• құсу, әсіресе тамақтан кейін қорытылмаған тағам
• іштің ауыруы немесе кебуі
• қышқылдық рефлюкс
• аз мөлшерде жегеннен кейін толықтық сезімі
• қандағы қанттың ауытқуы
• нашар тәбет
• салмақ жоғалту

Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер симптомдарды нашарлатуы мүмкін.

Ауырлығына байланысты гастропарезді емдеудің бірнеше нұсқасы бар:

• диеталық өзгерістер, мысалы, күніне бірнеше азырақ тамақтану немесе жұмсақ тағамдарды жеу
• қандағы глюкоза деңгейін дәрі-дәрмекпен немесе өмір салтын өзгерту арқылы бақылау
• дененің жеткілікті калория мен қоректік заттар алатынына көз жеткізу үшін түтікпен тамақтандыру немесе тамырға қоректік заттарды енгізу

Төменгі сызық

Пилорикалық сфинктер – бұл асқазан мен аш ішекті байланыстыратын тегіс бұлшықет сақинасы. Ол жартылай қорытылған тағам мен асқазан сөлінің пилордан ұлтабарға өтуін бақылау үшін ашылады және жабылады. Кейде пилорикалық сфинктер әлсіз немесе дұрыс жұмыс істемейді, бұл ас қорыту проблемаларына, соның ішінде өт рефлюксі мен гастропарезге әкеледі.