Плеврит (плеврит деп те аталады) – өкпені қорғайтын және жастықтаушы тін болып табылатын плевраның қабынуы. Ол істей алады
Адамда плеврит болған кезде дәрігер қабынудың негізгі себебін іздейді. Кейбір жағдайларда адамда плевра эффузиясы да дамуы мүмкін, бұл сұйықтық плевра арасындағы кеңістікке енген кезде.
Плеврит қалай көрінеді?
Негізгі симптом
Дегенмен, түшкіргенде, жөтелгенде немесе қозғалғанда ауырсыну жиі күшейеді. Қызба, қалтырау және тәбеттің жоғалуы плеврит тудыратын жағдайға байланысты мүмкін белгілер болып табылады.
Сізде плеврит болуы мүмкін:
- кеуденің бір жағында ауырсыну
- иық пен арқадағы ауырсыну
- ауырсынуды болдырмау үшін терең тыныс алу
Плеврит плевралық эффузиямен бірге жүрсе, сұйықтықтың жиналуы өкпеге қысым жасайды және олардың дұрыс жұмысын тоқтатады. Сұйықтық көбейген сайын сізде ентігу пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ безгегі, қалтырау немесе құрғақ жөтел болуы мүмкін. Бұл белгілер эмпиема деп аталатын сұйықтықтағы инфекцияны көрсете алады.
Плевритке не себеп болады?
Түрлі жағдайлар плевриттің қабынуын және ауырсынуын тудыруы мүмкін, бірақ ең көп таралған себептер туберкулез және басқа бактериялық инфекциялар болып табылады.
Басқа себептер
- мезотелиома, плевра лимфомасы, плевраның ангиосаркомасы, плевропульмональды бластома және синовиальды саркома сияқты қатерлі ісіктер
- кеуде жарақаты
- кеуде қуысының эндометриозы
- ревматоидты артрит
- пневмоторакс
- аорта диссекциясы
- пневмония
- жедел перикардит
- тұмау, паротит, аденовирус, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусы, коксаки вирустары және респираторлық синцитиальды вирус сияқты вирустар
- отбасылық жерорта теңізі безгегі
- өкпе эмболиясы
- қызыл жегі
Плеврит диагнозға қалай әкеледі?
Егер сізде плевра эффузиясы болса, сізге торацентез қажет болуы мүмкін, бұл плевра кеңістігінен сұйықтықты, қанды немесе ауаны инемен кетіретін процедура. Дәрігер негізгі себепті анықтауға көмектесу үшін сұйықтықты талдауға жібере алады.
Егер сізде эффузия белгілерінсіз плеврит ауруы ғана болса, сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді және сізді басқа тексеру түрлеріне жіберуі мүмкін.
Күдікті себепке байланысты диагноз қою процесі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге өкпеңізде қабынудың, эффузияны көрсететін сұйықтықтың немесе жарақат, ісік немесе пневмония сияқты себептердің бар-жоғын білуге мүмкіндік береді.
- Қан сынақтары. Қан анализі дәрігерге бактериялық немесе вирустық инфекция, ревматикалық қызба, қызыл жегі немесе өкпе эмболиясы сияқты себептерді анықтауға көмектеседі.
- КТ және МРТ сканерлеу. КТ немесе МРТ сканері өкпедегі сұйықтықты эффузияны көрсететін немесе пневмония, ісік немесе өкпе абсцессі сияқты себептерді анықтауға көмектеседі.
- Ультрадыбыстық. Егер дәрігер плеврит ауруымен қатар сізде плевралық эффузия бар деп күдіктенсе, олар сұйықтықтың кеуде қуысында орналасқан жерін білу үшін ультрадыбысты жасай алады.
- Артериялық қан газының сынағы. Бұл сынақ дәрігерге өкпеңіздің оттегін қаншалықты жақсы сіңіретінін және көмірқышқыл газын шығаратынын өлшеу арқылы өкпеңізде ақау бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Плеврит қалай емделеді?
Егер сізде плеврит ауруы пайда болса, сіз аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) немесе жеңілдету үшін басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты рецептсіз дәрілерді қабылдауға болады. Бұл препараттарды көтере алмайтын адамдар белсенді инфекция немесе қарсы көрсетілімдер болмаса, кортикостероидтармен емдеуге үміткер болуы мүмкін.
Дегенмен, плевриттен құтылу үшін дәрігер негізгі себепті емдеуі керек. Күдікті себепке байланысты емдеу мүмкін
- бактериялық инфекцияларға арналған антибиотиктер
- жүйелі қызыл жегі (SLE) және ревматоидты артрит сияқты ауруларға қарсы қабынуға қарсы немесе биологиялық препараттар
- антикоагулянттар сияқты
бөлігі себебі өкпе эмболиясы болған кезде емдеу - іріңге арналған хирургия (эмпиема) (Өкпесінде сұйықтықтың көп мөлшері (плевра эффузиясы) бар адамдар сұйықтықтар жеткілікті түрде ағып кеткенше кеуде қуысында дренажды түтікпен ауруханада қалуы мүмкін.)
- пневмоторакс үшін оттегі терапиясы
- Паразиттер тудыратын пневмонияға қарсы препараттар, бірақ бұл себеп сирек кездеседі
Емдеуден кейінгі асқынулар
Емдеу асқынулары нақты емге және плевриттің негізгі себебіне байланысты. Арнайы диагнозды алғаннан кейін дәрігермен жоспарланған емдеу курсы және кез келген ықтимал жанама әсерлер туралы біліңіз.
Егер сіз торацентезден өтуді жоспарласаңыз, техниктен сұраңыз
Бұл процедурадан кейін өкпеңізде қан кету, пневмоторакс, гемоторакс немесе өкпе ісінуі қаупі жоғары болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Плевриттің алдын алуға бола ма?
Көптеген әртүрлі жағдайлар плеврит тудыруы мүмкін болғандықтан, ең жақсы алдын алу стратегиясы
Бұл өкпеңіздегі бактериялық инфекцияны, өкпеңізге әсер ететін вирустық ауруды немесе саңырауқұлақ инфекциясы сияқты кейбір сирек кездесетін себептерді болдырмау үшін тыныс алу белгілерін сезінсеңіз, дәрігерге ертерек баруды білдіреді.
Сондай-ақ кеуде аймағындағы жүрек белгілерін немесе жарақаттарын ешқашан елемеуге болмайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысу тағы бір маңызды алдын алу стратегиясы болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді болжам
Плеврит – кейде плеврит ауруымен бірге жүретін өкпенің плеврасының қабынуы. Кейбір жағдайларда ол плевралық эффузияға ұласуы мүмкін, яғни өкпенің ішінде сұйықтық жиналатын кезде.
Әртүрлі себептер плевритке әкелуі мүмкін болғандықтан, болжам негізгі себепке байланысты. Ең жақсы әрекет – дәрігерге көріну, себебі олар тез арада себебін анықтап, өмірге қауіп төндіруі мүмкін кез келген нәрсені жоққа шығарады. Сіздің емдеуіңіз симптомдардың себебіне байланысты болады.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.