Простата емтиханы үшін ұсынылатын жас қандай?

Простата обырының скринингін қашан алу керек

Простата скринингі дәрігерге простата обырын ерте анықтауға көмектесуі мүмкін, бірақ емтиханның пайдасы қауіптерден асып түсетінін шешу керек. Простата обырының скринингі туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз.

АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) қазір 55 пен 69 жас аралығындағы ер адамдарға дәрігермен сөйлескеннен кейін простата-спецификалық антиген (PSA) скринингтік тестілеуден өту-өтпеу туралы шешім қабылдауды ұсынады.

Олар 70 жастан асқан немесе одан жоғары еркектерге скринингтен бас тартуды ұсынады.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) «простата обыры скринингінің белгісіздіктері, қауіптері және ықтимал пайдасы» туралы талқыланбай, ешкімді скринингтен өткізбеуді қатаң ұсынады.

Олар денсаулық сақтау провайдерімен осы талқылаулар өтетін күнге қатысты осы нақты ұсыныстарды береді:

• Жасы 50 қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі орташа және кемінде 10 жыл өмір сүретін еркектерге арналған.
• Жасы 45 простата обырының даму қаупі жоғары еркектерге арналған. Бұған афроамерикандықтар мен бірінші дәрежелі туыстары (әкесі, ағасы немесе ұлы) ерте жаста (65 жастан кіші) простата обыры диагнозы қойылған ер адамдар кіреді.
• Жасы 40 одан да жоғары тәуекел тобына жататын ерлер үшін (бірінші дәрежелі туыстары ерте жаста простата обырымен ауыратындар).

Сондай-ақ, сізде жиі немесе ауырған зәр шығару немесе зәрдегі қан сияқты простата проблемасының белгілері болса, дәрігермен простата емтиханы туралы сөйлесу керек.

Осы талқылаудан кейін, егер сіз қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингін алуды шешсеңіз, ACS және Америка урологиялық қауымдастығы (AUA) простатаға тән антигенді (PSA) қан сынамасын тапсыруды ұсынады.

Сандық тік ішек емтиханы (DRE) де скринингтің бір бөлігі болуы мүмкін.

Сізге простата емтиханын тапсыру керек пе?

ACS ұсынады ерлер қандай да бір шешім қабылдамас бұрын, простата скринингінің артықшылықтары мен кемшіліктерін дәрігерімен мұқият талқылайды. Сол сияқты, AUA скринингтен өту туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігермен себептерді талқылауды ұсынады.

Себебі қуық асты безінің қатерлі ісігіне скринингтік тексерудің пайдасы да, қаупі де бар.

Пайдадан асып түсетін тәуекелдер (мысалы, артық диагностика) болғандықтан, USPSTF 70 және одан жоғары жастағы ерлерге қан анализімен қуық асты безінің скринингінен бас тартуды ұсынады. Дегенмен, кез келген сынақ сияқты, бұл сізге сәйкес келетінін дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Қатерлі ісіктің кейбір түрлерін ерте анықтау ісік ауруын емдеуді жеңілдетеді және сіздің көзқарасыңызды жақсартады.

Америка Құрама Штаттарында 1990 жылдардың басынан бастап қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингі жиі қолданыла бастады. Сол уақыттан бері простата қатерлі ісігінен өлім-жітім деңгейі көтерілді түсіп кетті. Бұл құлдырау скринингтердің тікелей нәтижесі екені белгісіз. Ол сондай-ақ жақсартылған емдеу нұсқаларын көрсете алады.

Простата емтиханына дайындалу

Простата емтиханына дайындалу үшін сізге ерекше ештеңе істеу керек емес. Егер сізде анальды жарықтар немесе геморрой болса, дәрігерге айтыңыз, өйткені DRE бұл жағдайларды нашарлатуы мүмкін.

Егер сіз қуық асты безінің қатерлі ісігіне скринингтен өтуді шешсеңіз, дәрігер қан анализін тағайындауы мүмкін, сондықтан бас айналуға бейім болсаңыз, қаныңызды алатын адамға хабарлаңыз.

Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік скринингін жүргізбес бұрын келісім парағына қол қоюыңызды сұрауы мүмкін.

Емтихан кезінде не күтуге болады

Сіз дәрігердің кеңсесінде простата емтиханын оңай және жылдам ала аласыз. Әдетте, қатерлі ісік скринингі үшін сіздің дәрігеріңіз қарапайым қан анализін өткізеді.

Сіздің дәрігеріңіз DRE жасауды да таңдауы мүмкін. Бұл емтиханды орындамас бұрын дәрігер сізден киіміңізді белден төмен шешіп, халат киюіңізді сұрайды.

DRE кезінде дәрігер беліңізден еңкейіп немесе емтихан үстеліне ұрық күйінде, тізеңізді кеудеге қойып жатуды сұрайды. Содан кейін олар қолғапты, майланған саусақты тік ішекке енгізеді.

Дәрігер ақауды көрсетуі мүмкін соққылар немесе қатты немесе жұмсақ жерлер сияқты әдеттен тыс кез келген нәрсені сезінеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің простатаңыздың үлкейгенін де сезуі мүмкін.

Сандық тік ішекті тексеру ыңғайсыз болуы мүмкін, әсіресе сізде геморрой болса, бірақ тым ауыр емес. Ол бір-екі минутқа ғана созылады.

Нәтижелер

DRE – дәрігердің бірнеше простата және тік ішек проблемаларын анықтауға көмектесетін құралдарының бірі, соның ішінде:

• BPH
• простата обыры
• тік ішекте және ануста қалыптан тыс массалар

Сіздің дәрігеріңіз қосымша тексеруді қажет ететін алаңдаушылық тудыратын аймақтардың бар-жоғын дереу айта алады.

DRE емтиханының нәтижелері қалыпты немесе қалыпты емес, бірақ дәрігерлер әдетте простата обыры диагнозын қоюға көмектесу үшін бірнеше түрлі сынақтарға сүйенеді.

Егер сіздің дәрігеріңіз DRE кезінде қандай да бір ауытқушылықты сезінсе, олар PSA қан сынамасын алуды ұсынады, егер сіз мұны әлі жасамаған болсаңыз.

Жоғарылаған PSA деңгейі простата обырын көрсетуі мүмкін, бірақ ол сонымен қатар BPH немесе простата инфекциялары сияқты басқа жағдайларды да көрсетуі мүмкін.

Егер сізде қалыпты емес DRE және жоғары PSA деңгейлері болса, дәрігер қосымша сынақтарды ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• трансректалды ультрадыбыстық (TRUS)
• простата биопсиясы
• МРТ сканерлеу

Келесі қадамдарды анықтау

Егер сіздің DRE нәтижелері қалыпты болса, келесі қадамдарыңыз жасыңызға, денсаулығыңызға және PSA деңгейлеріне байланысты болады. Егер тұрақты скрининг кезінде қуық асты безінің қатерлі ісігіне күдік табылмаса, ACS келесі ұсыныстарды береді:

• PSA деңгейі бар ерлер миллилитріне 2,5 нанограмнан аз (нг/мл) тек екі жыл сайын қайта тексеру қажет болуы мүмкін.
• PSA деңгейі бар ерлер 2,5 нг/мл немесе одан жоғары жыл сайын тексерілу керек.

Қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингтік сынақтарының біреуі немесе екеуі де қалыпты емес болса, сіз және дәрігеріңіз келесі қадамдарды талқылайсыз.

Бұл келесі қадамдар жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және отбасылық тарихыңызға байланысты болады. Неғұрлым инвазивті тестілеу қаупі жоғары, оны дәрігермен талқылау қажет.