Псориазды емдеу

Шолу

Псориазды емдеу әдетте бірнеше түрлі тәсілдерді қажет етеді. Бұл өмір салтын өзгерту, тамақтану, фототерапия және дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін. Емдеу сіздің белгілеріңіздің ауырлығына, жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты.

Псориазды емдеу мүмкін емес, сондықтан дәрігерлер сізге дұрыс емдеуді таппас бұрын жиі бірнеше әдістерді қолданады.

Псориазды емдеу әдістері келесі факторларға байланысты:

  • сіздің псориазыңыздың ауырлығы
  • сіздің денеңіз қаншалықты әсер етеді
  • сіздің псориаз түрі
  • сіздің теріңіз бастапқы емдеуге қаншалықты жақсы жауап береді

Көптеген жалпы емдеу әдістері аурудың белгілерін емдеуге арналған. Олар терінің қышуы мен қабыршақтануын тыныштандыруға және өршуді азайтуға тырысады. Ванна мен душтан кейін рецептсіз (OTC) ылғалдандырғыштарды үнемі қолдану қабыршақтануды болдырмау үшін теріде ылғалды ұстауға көмектеседі. Бірақ ол негізгі қабынуды емдей алмайды.

Дерматологтар сонымен қатар псориазбен ауыратын адамдарға терінің тітіркенуін азайту үшін парфюмериясыз және бояусыз сабын, жуғыш заттар мен ылғалдандырғыштарды қолдануды ұсынады.

Мұнда біз псориазды емдеудің жалпы әдістерін сипаттайтын боламыз, мысалы, жергілікті кремдер сияқты бірінші қатардағы емдеуден биологиялық деп аталатын дәрілердің жаңа класына дейін.

Псориазды жергілікті емдеу

Тікелей теріге қолданылатын өңдеулер жергілікті емдеу деп аталады. Оларға мыналар жатады:

  • кремдер
  • жақпа
  • лосьондар
  • гельдер

Олар әдетте жеңіл және орташа псориазбен ауыратын адамдар үшін емдеудің бірінші желісі болып табылады. Кейбір жағдайларда олар емдеудің басқа түрімен бірге қолданылады.

Құрамында кортикостероидтар бар кремдер мен жақпа майлар псориазды емдеудің ең көп таралған әдістері болып табылады. Бұл төмен дозалы стероидты емдеу тері жасушаларының шамадан тыс өндірісін бақылау және теріні тыныштандыру үшін жұмыс істейді. Дегенмен, кейбір кортикостероидтар сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін күшті стероидтерді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарды күшейтудің орнына азайтудың дұрыс күшін біледі.

Жергілікті ретиноидтар – бұл А дәруменінен алынған жергілікті емдеудің басқа түрі. Олар тері жасушаларының өсу белсенділігін қалыпқа келтіру үшін жұмыс істейді. Бұл қабыну процесін баяулатады. Кортикостероидты жақпа сияқты тез әсер етпесе де, жергілікті ретиноидтардың жанама әсерлері аз. Жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдер туа біткен ақаулардың пайда болу қаупіне байланысты оларды қолданбауы керек.

D витаминінің аналогтары

Бұл тері жасушаларының өсуін бәсеңдететін D витаминінің синтетикалық формалары. Сіздің дәрігеріңіз оларды жеке немесе жеңіл және орташа псориазды емдеу үшін басқа емдеу әдістерімен бірге тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:

  • кальципотриен (Довонекс)
  • кальцитриол (рокалтрол)

Көмір шайыры бар кремдер немесе жақпа

Көмір шайыры псориазды емдеудің ең көне әдісі болып табылады. Ол мұнай өндірісінің жанама өнімдерінен жасалған. Көмір шайырынан жасалған өнімдер қабыршақты, қышуды және қабынуды азайтады. Жоғары концентрациялар рецепт бойынша қол жетімді.

Бұл кремдердің кейбір кемшіліктері бар. Көмір шайыры ластанған және ол киім мен төсек-орынға дақ түсіруі мүмкін. Сондай-ақ күшті және жағымсыз иіс болуы мүмкін.

Қайызғаққа қарсы сусабындар

Дәрілік және рецепт бойынша қайызғаққа қарсы сусабындар сіздің бас теріңіздегі псориазды емдеу үшін дәрігерден қол жетімді.

Салицил қышқылы және сүт қышқылы

Бұл қышқылдардың екеуі де өлі тері жасушаларының кебуіне ықпал етеді, бұл қабыршақты азайтады. Оларды басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады. Олар OTC және рецепт формулаларында қол жетімді.

Псориазды жүйелі емдеу

Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қабынуды жою арқылы псориаздың таралуымен күресуге көмектеседі.

Дәрігерлер әдетте симптомдарды тоқтату үшін қажетті емдеудің ең төменгі деңгейін қолданғанды ​​жөн көреді. Олар көптеген жағдайларда жергілікті емдеуден басталады. Тері төзімді болып, енді бір емдеуге жауап бермегендіктен, күштірек емдеуді қолдануға болады.

Егер сіздің псориазыңыз ауыр болса немесе өзекті опцияларға жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз ауызша немесе инъекциялық препараттарды тағайындай алады. Бұл препараттардың көпшілігінің жанама әсерлері бар, сондықтан дәрігерлер оларды қолдануды тек қиын немесе тұрақты жағдайлармен шектейді.

Метотрексат

Метотрексат тері жасушаларының өндірісін төмендетеді және иммундық жауапты басады. Дәрігерлер мұны орташа және ауыр псориазбен ауыратын адамдарға жиі тағайындайды. Бұл эритродермиялық псориаз немесе пустулярлы псориазбен ауыратын адамдарға арналған ең тиімді емдеу әдістерінің бірі. Жақында дәрігерлер оны псориазды артритке де емдеу ретінде тағайындай бастады.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • аппетит жоғалту
  • шаршау
  • асқазанның бұзылуы

Циклоспорин

Циклоспорин – иммундық жүйені басуға арналған жоғары тиімді препарат. Дәрігерлер әдетте бұл препаратты тек псориаздың ауыр жағдайлары бар адамдарға тағайындайды, өйткені ол иммундық жүйені әлсіретеді.

Көптеген дәрігерлер бұл препаратты қан қысымының жоғарылау қаупіне байланысты қысқа уақытқа ғана тағайындайды. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз, ықтимал проблемаларды бақылау үшін сізге тұрақты қан анализі мен қан қысымын тексеру қажет болады.

PDE4 ингибиторлары

Қазіргі уақытта псориазға қарсы дәрілердің осы жаңа класында апремиласт (Отезла) деп аталатын бір ғана ауызша препарат бар. Псориазды емдеу үшін апремиласт қалай жұмыс істейтіні толық түсінілмеген. Бұл сіздің денеңіздің қабынуға реакциясын төмендету арқылы жұмыс істейді деп саналады.

Ретиноидтар

Ретиноидтар А витаминінің туындыларынан жасалады. Олар тері жасушаларының өндірісін азайту арқылы орташа және ауыр псориазды емдейді. Дәрігер сізге оларды жарық терапиясымен қолдануды ұсынуы мүмкін.

Басқа жүйелік препараттар сияқты, олардың кейбір ықтимал негізгі жанама әсерлері бар. Сіздің дәрігеріңіз жоғары холестеринді тексеру үшін тұрақты қан анализін тағайындауы мүмкін, бұл осы дәрі-дәрмектегі адамдар үшін жиі кездесетін мәселе. Ретиноидтар туа біткен ақауларды да тудыруы мүмкін. Жүкті немесе жүкті болғысы келетін әйелдер бұл препаратты қабылдамауы керек.

Псориазды емдеуге арналған FDA мақұлдаған жалғыз ауыз ретиноид – бұл ацитретин (Сориатане).

Гидроксимочевина

Гидроксимочевина антиметаболиттер деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл ДНҚ репликациясын тежеу ​​арқылы жұмыс істейді деп саналады. Оны фототерапиямен бірге қолдануға болады, бірақ ол циклоспорин мен метотрексат сияқты тиімді емес.

Ықтимал жанама әсерлерге қызыл қан жасушаларының деңгейі тым төмен (анемия) және лейкоциттер мен тромбоциттердің төмендеуі жатады. Жүкті немесе жүкті болуды жоспарлаған әйелдер туа біткен ақаулар мен түсік түсіру қаупіне байланысты гидроксимочевина қабылдамауы керек.

Иммуномодуляторлар (биологиялық препараттар)

Биологиялық препараттар – бұл сіздің денеңіздің иммундық реакциясына бағытталған дәрілердің жаңа класы. Бұл препараттар инъекция немесе ішілік инфузия (IV) арқылы беріледі. Дәрігерлер оларды дәстүрлі емдеу әдістеріне жауап бермейтін орташа және ауыр псориазбен ауыратын адамдарға жиі тағайындайды.

Псориазды емдеуге рұқсат етілген биологиялық препараттар:

  • адалимумаб (Хумира)
  • этанерцепт (Enbrel)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • устекинумаб (Стелара)
  • секукинумаб (Cosentyx)
  • иксекизумаб (талц)
  • бродалумаб (силик)
  • гуселкумаб (Тремфья)
  • тилдракизумаб (Илумья)
  • Рисанкизумаб (Скиризи)

Биосимилярлар да жаңадан шығарылды, олар фирмалық биологиялық препараттарға ұқсас, бірақ нақты көшірме емес. Олар әдеттегі препарат сияқты әсер етеді деп күтілуде. Қазіргі уақытта инфликсимаб пен этанерцепт үшін биосимилярлар бар.

Тиогуанин

Тиогуанин псориазды емдеу үшін таңбадан тыс қолданылады. Метотрексат немесе циклоспорин сияқты тиімді болмаса да, тиогуаниннің жанама әсерлері аз. Бұл оны емдеудің тартымды нұсқасына айналдырады. Дегенмен, ол әлі де туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Жүкті немесе жүкті болуды жоспарлаған әйелдер оны қабылдаудан бас тартуы керек.

Фототерапия (жарық терапиясы)

Фототерапия – бұл теріге табиғи немесе жасанды ультракүлгін (УК) сәуленің әсеріне мұқият әсер ететін процедура.

Ультракүлгін сәуленің жоғары дозаларына ұшырамас бұрын, дерматологпен фототерапияны талқылау маңызды. Ұзақ мерзімді фототерапия тері қатерлі ісігінің, әсіресе меланоманың жоғарылауымен байланысты. Ешқашан соляриймен немесе күн ваннасымен өзін-өзі емдеуге тырыспаңыз.

Күн сәулесі

Ультракүлгін сәуленің ең табиғи көзі – күн. Ол ультракүлгін сәулелерді шығарады. Ультракүлгін сәулесі Т жасушаларының өндірісін азайтады және сайып келгенде, кез келген белсендірілген Т жасушаларын өлтіреді. Бұл қабыну реакциясын және тері жасушаларының айналымын баяулатады.

Аз мөлшердегі күн сәулесінің қысқаша әсері псориазды жақсартуы мүмкін. Дегенмен, қарқынды күн сәулесі немесе ұзақ уақыт әсер ету симптомдарды нашарлатуы мүмкін. Сондай-ақ терінің зақымдалуын тудыруы мүмкін және тері қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

УКВ фототерапиясы

Псориаздың жеңіл жағдайлары үшін УКВ сәулесімен жасанды жарықпен емдеуді қолдануға болады. Ультракүлгін сәуле шығаратын жарық қораптары емдеудің бұл түрі үшін жиі қолданылатындықтан, бүкіл денені ашудың орнына терінің жеке патчтарын немесе кішірек аймақтарын өңдеуге болады.

Жанама әсерлерге қышу, құрғақ тері және өңделген жерлерде қызару жатады.

Гекерман терапиясы

Ультракүлгін сәулелермен емдеуді көмір шайырымен емдеуді біріктіру екі терапияны бір емдеуден гөрі тиімдірек етеді. Көмір шайыры теріні ультракүлгін сәулеленуді жақсырақ қабылдайды. Бұл терапия жеңіл және орташа ауырлықтағы жағдайларда қолданылады.

Эксимерлі лазер

Лазерлік терапия жеңіл және орташа псориазды емдеудегі перспективалы даму болып табылады. Лазерлер қоршаған теріге әсер етпестен псориаздық патчтарға УКВ сәулесінің шоғырланған сәулелерін бағыттай алады. Бірақ бұл кішкентай патчтарды емдеуде ғана пайдалы болуы мүмкін, өйткені лазер үлкен аумақтарды қамти алмайды.

Фотохимиялық терапия немесе псорален плюс ультракүлгін А (PUVA)

Psoralen – псориазды емдеу ретінде УК сәулелік терапиясымен біріктірілуі мүмкін жарықты сезімтал ететін дәрі. Пациенттер дәрі-дәрмекті қабылдайды немесе теріге крем нұсқасын жағып, UVA жарық қорапшасын енгізеді. Бұл емдеу неғұрлым агрессивті және көбінесе псориаздың орташа және ауыр жағдайлары бар науқастарда қолданылады.

Импульстік бояғыш лазер

Егер басқа емдеудің сәттілігі шектеулі болса, дәрігер импульстік бояу лазерін ұсынуы мүмкін. Бұл процесс псориаз бляшкаларының айналасындағы кішкентай қан тамырларын бұзады, қан ағынын тоқтатады және сол аймақтағы жасушалардың өсуін азайтады.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *