Рецептсіз (OTC) қабынуға қарсы препараттарға арналған нұсқаулық

Қолданады

NSAID-тер жүйке ұштарын сезімтал ететін және қабыну кезінде ауырсынуды күшейтетін заттар болып табылатын простагландиндерді блоктау арқылы жұмыс істейді. Простагландиндер дене температурасын бақылауда да рөл атқарады.

Простагландиндердің әсерін тежей отырып, NSAIDтер ауырсынуды жеңілдетуге және температураны төмендетуге көмектеседі. Іс жүзінде NSAID-тер ыңғайсыздықтың көптеген түрлерін азайту үшін пайдалы болуы мүмкін, соның ішінде:

• бас ауруы
• арқа ауруы
• бұлшықет ауыруы
• артрит және басқа қабыну жағдайларынан туындаған қабыну және қаттылық
• етеккір кезіндегі ауырсыну мен ауырсыну
• кішігірім операциядан кейінгі ауырсыну

• созылу немесе басқа жарақаттар

NSAIDs буын ауруы, қабыну және қаттылық сияқты артрит белгілерін басқару үшін өте маңызды. NSAID-тер әдетте арзан және оңай қол жетімді, сондықтан олар көбінесе артриті бар адамдарға тағайындалған алғашқы дәрілер.

Рецепт бойынша целекоксиб (Celebrex) препараты артрит белгілерін ұзақ уақыт емдеу үшін жиі тағайындалады. Бұл сіздің асқазаныңызда басқа NSAID-терге қарағанда оңай болғандықтан.

NSAID түрлері

NSAID-тер циклооксигеназа (COX) ферментін простагландиндердің пайда болуына жол бермейді. Сіздің денеңіз COX-тің екі түрін шығарады: COX-1 және COX-2.

COX-1 асқазанның шырышты қабығын қорғайды, ал COX-2 қабынуды тудырады. NSAID-тердің көпшілігі спецификалық емес, яғни олар COX-1 және COX-2-ні тежейді.

Америка Құрама Штаттарында рецептсіз сатылатын спецификалық емес NSAID-терге мыналар жатады:

• жоғары доза аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)

• напроксен (Алеве, Напросин)

Төмен дозалы аспирин әдетте NSAID санатына жатпайды.

Америка Құрама Штаттарында рецепт бойынша қол жетімді спецификалық емес NSAID-терге мыналар жатады:

• Диклофенак (Зорволекс)
• дифлунисал
• этодолак
• фамотидин/ибупрофен (Дуексис)
• флурбипрофен
• индометацин (Тиворбекс)
• кетопрофен

• мефенам қышқылы (Понстел)

• мелоксикам (Vivlodex, Mobic)

• набуметон

• оксапрозин (Daypro)

• пироксикам (Feldene)

• сулиндак

Селективті COX-2 тежегіштері – COX-1-ге қарағанда COX-2-ні көбірек блоктайтын NSAIDs. Celecoxib (Celebrex) қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында рецепт бойынша қол жетімді жалғыз селективті COX-2 ингибиторы болып табылады.

Жанама әсерлері

Кейбір NSAID-терді рецептсіз сатып алу олардың мүлдем зиянсыз екенін білдірмейді. Ықтимал жанама әсерлер мен қауіптер бар, олардың ең жиі кездесетіні асқазанның бұзылуы, газ және диарея.

NSAID-тер кездейсоқ және қысқа мерзімді қолдануға арналған. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі оларды ұзақ қолданған сайын артады.

NSAID-терді қолданар алдында әрқашан дәрігермен сөйлесіңіз және NSAID-тің әртүрлі түрлерін бір уақытта қабылдамаңыз.

Асқазан проблемалары

NSAIDs асқазанның шырышты қабығын қорғауға көмектесетін COX-1-ді блоктайды. Нәтижесінде NSAID қабылдау асқазан-ішек жолдарының кішігірім проблемаларына ықпал етуі мүмкін, соның ішінде:

• асқазанның бұзылуы
• газ
• диарея
• жүрек айнуы

• жүрек айну және құсу

• іш қату

Неғұрлым ауыр жағдайларда, NSAID-ті қабылдау асқазанның шырышты қабығын жараны тудыруы үшін жеткілікті түрде тітіркендіруі мүмкін. Кейбір жаралар тіпті ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін.

Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, NSAID қолдануды дереу тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз:

• іштің қатты ауыруы
• қара немесе шайырлы нәжіс
• нәжісіңіздегі қан

Асқазан ауруларының даму қаупі келесі адамдарда жоғары:

• NSAID-ті жиі қабылдаңыз
• анамнезінде асқазан жарасы бар
• қан сұйылтқыштарды немесе кортикостероидтарды қабылдаңыз
• жасы 65-тен асқан

NSAID-ті тамақпен, сүтпен немесе антацидпен бірге қабылдау арқылы асқазан проблемаларының даму ықтималдығын азайтуға болады.

Егер сізде асқазан-ішек аурулары пайда болса, сіздің дәрігеріңіз селекоксиб (Celebrex) сияқты селективті COX-2 ингибиторына ауысуға шақыруы мүмкін. Олар спецификалық емес NSAID-терге қарағанда асқазанның тітіркенуін тудыруы ықтимал.

Жүрек асқынулары

NSAID-терді қабылдау сіздің тәуекеліңізді арттырады:

• ұстамалы жүрек ауруы
• жүрек жетімсіздігі
• инсульт
• қан ұйығыштары

Бұл жағдайлардың даму қаупі жиі қолданғанда және жоғары дозаларда артады.

Жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда NSAID қабылдаудан жүрекке байланысты мәселелердің даму қаупі жоғары.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

NSAID қабылдауды дереу тоқтатыңыз және келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз:

• құлағыңда шырылдады
• бұлыңғыр көру

• бөртпе, есекжем және қышу

• сұйықтықтың сақталуы
• зәрде немесе нәжісте қан
• құсу және құсудағы қан
• қатты асқазан ауруы
• кеуде ауыруы
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• сарғаю

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

NSAID басқа дәрілермен әрекеттесе алады. Кейбір препараттар NSAID-пен әрекеттескенде тиімділігі төмендейді. Екі мысал – қан қысымын төмендететін дәрілер және төмен дозалы аспирин (қанды сұйылтқыш ретінде қолданғанда).

Басқа дәрілік комбинациялар да елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Келесі препараттарды қабылдасаңыз, сақ болыңыз:

• Варфарин. NSAIDs шын мәнінде қан ұйығыштарының алдын алу немесе емдеу үшін қолданылатын варфариннің (Кумадин) әсерін күшейте алады. Комбинация шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmmune) артрит немесе ойық жаралы колитті (UC) емдеу үшін қолданылады. Бұл орган трансплантаты болған адамдарға да тағайындалады. Оны NSAID-пен бірге қабылдау бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• Литий. NSAID-ті көңіл-күйді тұрақтандыратын литий препаратымен біріктіру сіздің денеңізде литийдің қауіпті жиналуына әкелуі мүмкін.
• Төмен доза аспирин. NSAID-терді төмен дозада аспиринмен қабылдау асқазан жарасының даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRI). Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI) бар NSAID препараттарын қабылдасаңыз, ас қорыту жүйесіндегі қан кету де проблема болуы мүмкін.
• Диуретиктер. Егер сіз диуретиктерді де қабылдасаңыз, NSAID қабылдау әдетте қиындық тудырмайды. Дегенмен, екеуін де қабылдаған кезде сіздің дәрігеріңіз жоғары қан қысымы мен бүйректің зақымдалуын бақылауы керек.

Балаларға арналған

2 жастан кіші балаға кез келген NSAID-ті бермес бұрын әрқашан денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Балаларға арналған доза салмаққа негізделген, сондықтан балаға қанша беру керектігін анықтау үшін препаратпен бірге берілген дозалар кестесін оқып шығыңыз.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол) балаларда ең жиі қолданылатын NSAID болып табылады. Бұл сонымен қатар 3 айлық балаларда қолдануға рұқсат етілген жалғыз құрал. Напроксенді (Алеве, Напросин) 12 жастан асқан балаларға беруге болады.

Аспирин 3 жастан асқан балаларға қолдануға рұқсат етілгенімен, желшешек немесе тұмаумен ауыратын 17 жастан төмен балалар аспирин мен оның құрамындағы өнімдерден бас тартуы керек.

Балаларға аспирин беру олардың бауыр мен мидың ісінуін тудыратын ауыр жағдай болып табылатын Рей синдромының қаупін арттыруы мүмкін.

Рей синдромы

Рей синдромының ерте белгілері көбінесе желшешек немесе тұмау сияқты вирустық инфекциядан айығу кезінде пайда болады. Дегенмен, адам Рей синдромын да дамыта алады Инфекция басталғаннан кейін 3-5 күннен кейін.

2 жасқа дейінгі балалардағы алғашқы белгілерқамтидыдиарея және жылдам тыныс алу. Егде жастағы балалар мен жасөспірімдердегі алғашқы белгілер құсу мен әдеттен тыс ұйқышылдықты қамтиды.

Неғұрлым ауыр белгілерге мыналар жатады:

• шатасу немесе галлюцинация

• агрессивті немесе иррационалды мінез-құлық

• қолдар мен аяқтардағы әлсіздік немесе паралич
• құрысулар
• сананың жоғалуы

Ерте диагностика және емдеу өмірді сақтап қалуы мүмкін. Балаңызда Рей синдромы бар деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

OTC NSAID қолдану бойынша кеңестер

OTC емдеуіңіздің ең жақсы нәтижелерін алу үшін мына кеңестерді орындаңыз.

Өз қажеттіліктеріңізді бағалаңыз

Кейбір OTC препараттары, мысалы, ацетаминофен (Тиленол) ауырсынуды жеңілдету үшін жақсы, бірақ қабынуға көмектеспейді. Егер сіз оларға шыдай алсаңыз, NSAIDs артрит және басқа қабыну жағдайлары үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.

Белгілерді оқыңыз

Кейбір OTC өнімдері ацетаминофен мен қабынуға қарсы дәрілерді біріктіреді. NSAID-терді кейбір суық тию мен тұмауға қарсы дәрілерден табуға болады. Барлық OTC препараттарындағы ингредиенттер тізімін оқып шығыңыз, осылайша сіз әрбір препараттың қанша мөлшерін қабылдағаныңызды білесіз.

Аралас өнімдерде белсенді ингредиентті тым көп қабылдау жанама әсерлердің қаупін арттырады.

Оларды дұрыс сақтаңыз

Биржадан тыс дәрі-дәрмектер ванна бөлмесінің дәрі-дәрмек шкафы сияқты ыстық, ылғалды жерде сақталса, жарамдылық мерзімі аяқталғанға дейін тиімділігін жоғалтуы мүмкін. Оларды ұзақ сақтау үшін салқын, құрғақ жерде сақтаңыз.

Дұрыс дозаны қабылдаңыз

OTC NSAID қабылдаған кезде нұсқауларды оқып, орындаңыз. Өнімдердің күші әртүрлі, сондықтан әр уақытта дұрыс мөлшерді қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.

NSAID-ден қашан аулақ болу керек

NSAID барлық адамдар үшін жақсы идея емес. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, сізде бар немесе болған жағдайда дәрігермен кеңесіңіз:

• аспиринге немесе басқа ауырсынуды басатын дәріге аллергиялық реакция

• қан ауруы
• асқазаннан қан кету, асқазан жарасы немесе ішек проблемалары
• жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы

• бауыр немесе бүйрек ауруы

• емдеу қиын қант диабеті

• инсульт немесе инфаркт тарихы

Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз және NSAID қабылдауды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сіз жүкті болсаңыз, NSAID қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Кейбір зерттеулер жүктіліктің ерте кезеңінде NSAID препараттарын қабылдау түсік тастау қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

Жүктіліктің үшінші триместрінде NSAID қабылдау ұсынылмайды. Олар нәрестенің жүрегіндегі қан тамырларының мерзімінен бұрын жабылуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, күніне үш немесе одан да көп алкогольдік сусындарды тұтынатын болсаңыз немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдасаңыз, NSAID қолданудың қауіпсіздігі туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Ала кету

NSAID-тер қабынудан туындаған ауырсынуды жеңілдету үшін тамаша болуы мүмкін және олардың көпшілігі рецептсіз қол жетімді. Медициналық қызмет көрсетушіден дұрыс доза туралы сұраңыз және бұл шектен аспаңыз.

NSAID белгілі бір дәрілердің ингредиенттері болуы мүмкін, сондықтан сіз қабылдаған кез келген OTC препаратының жапсырмасын оқып шығыңыз.