Іш қату әр адам үшін әртүрлі нәрсені білдіреді. Кейбіреулер үшін іш қату жиі дәрет шығаруды білдіреді. Басқалар үшін бұл ауыртпалықты тудыратын қиын немесе қатты нәжістің болуын білдіреді. Дегенмен, басқалары іш қатуды дәрет болғаннан кейін ішектің толық босатылу сезімі ретінде анықтауы мүмкін.
Созылмалы және өткір іш қату
Созылмалы және өткір іш қатудың негізгі айырмашылығы – бұл іш қатудың ұзақтығы.
Жалпы алғанда, өткір немесе қысқа мерзімді іш қату дегеніміз:
- сирек, бірнеше күнге ғана созылады
- диетаның немесе режимнің өзгеруіне байланысты,
саяхат, жаттығудың болмауы, ауру немесе дәрі-дәрмек - рецептсіз (OTC) іш жүргізетін препараттармен жеңілдетілген,
жаттығу немесе талшыққа бай диета
Басқа жақтан, созылмалы іш қату дегеніміз:
- ұзақ мерзімді, үш айдан астам уақытқа созылады
кейде тіпті жылдар бойы жалғасады - адамның жеке өміріне немесе жұмысына кедергі келтіреді
- диетаны немесе жаттығуды өзгерту арқылы жеңілдетілмейді, сондықтан
медициналық көмекті немесе рецепт бойынша дәрілерді қажет етеді
Созылмалы іш қату қаупі кімге жатады
Іш қату – ересектердегі ең жиі кездесетін созылмалы асқазан-ішек ауруларының бірі. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 2,5 миллионнан астам адам іш қату үшін дәрігерге барады. Жыл сайын американдықтар іш қатуды емдеу үшін іш жүргізетін дәрілерге шамамен 800 миллион доллар жұмсайды.
Келесі адамдарда созылмалы іш қатудың пайда болу қаупі жоғары:
- әйелдер
- 65 жастан асқан адамдар
- физикалық белсенділікпен айналыспайтын адамдар немесе
жұлын жарақаты сияқты физикалық кемістікке байланысты төсекке жатады - жүкті әйелдер
Созылмалы іш қатудың себептері
Нашар диета және жаттығудың болмауы қысқа мерзімді іштің проблемаларына әкелуі мүмкін, бірақ созылмалы іш қату басқа денсаулық жағдайлары мен дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін, соның ішінде:
- жамбас қабатының дисфункциясы, бұл оны тудыруы мүмкін
тік ішектегі бұлшықеттердің жиырылуын үйлестіру қиын - эндокриндік немесе метаболикалық проблемалар, мысалы, қант диабеті
және гипотиреоз - неврологиялық проблемалар, соның ішінде көптеген
склероз, Паркинсон ауруы, жұлынның зақымдануы және инсульт - анус пен тік ішектегі көз жасы
- тоқ ішектің тарылуы (ішектің тарылуы)
- психикалық денсаулық проблемалары, мысалы, депрессия,
тамақтану бұзылыстары, мазасыздық - ішек аурулары, мысалы, Крон ауруы, тоқ ішек
қатерлі ісік, дивертикулоз және тітіркенген ішек синдромы - қозғалыссыздыққа әкелетін физикалық кемістіктер
Созылмалы іш қату басқа денсаулық жағдайына арналған рецепт немесе OTC дәрі-дәрмектерін қабылдаудан да туындауы мүмкін. Созылмалы іш қатуды тудыруы мүмкін кейбір дәрілер:
- опиаттар
- кальций арналарының блокаторлары
- антихолинергиялық агенттер
- трициклді антидепрессанттар
- Паркинсон ауруына қарсы препараттар
- симпатомиметиктер
- антипсихотиктер
- диуретиктер
- антацидтер, әсіресе кальцийі жоғары антацидтер
- кальций қоспалары
- темір қоспалары
- диареяға қарсы агенттер
- антигистаминдер
Созылмалы іш қатуға не себеп болатыны әрқашан белгісіз. Белгісіз себептермен болатын созылмалы іш қату созылмалы идиопатиялық іш қату (CIC) деп аталады.
Созылмалы іш қатудың диагностикалық критерийлері
«Қалыпты» ішек қозғалысы адамға байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл аптасына үш рет немесе күніне екі рет баруды білдіруі мүмкін. Басқалар үшін бұл күн сайын жүруді білдіруі мүмкін. Шынында да, ішек қозғалысы үшін стандартты немесе тамаша сан жоқ.
Осыған байланысты дәрігерлер созылмалы іш қатуды диагностикалауға көмектесетін критерийлер тізімін жасауға тырысты. The
- үштен аз өздігінен жүретін ішек қозғалысы
апта - ішектің кем дегенде 25 пайызы кезінде кернеу
қозғалыстар - кесек немесе қатты нәжіс кем дегенде 25% құрайды
уақыт (Bristol нәжіс диаграммасы нәжіс пішінін сипаттауға көмектеседі.) - үшін толық емес эвакуация сезімі
ішек қозғалысының кем дегенде 25 пайызы - үшін кедергі немесе бітелу сезімі
ішек қозғалысының кем дегенде 25 пайызы - қолмен маневр жасау (саусақтарды пайдалану сияқты).
ішек қозғалысының кем дегенде 25 пайызына көмектеседі
Созылмалы іш қатудың негізгі критерийі, алайда, симптомдардың үш айдан астам уақыт бойы сақталуы болып табылады.
Диагностикалық сынақтар
Дәрігер сізге симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және сіз қабылдаған дәрілер (рецепт, OTC және қоспалар) туралы сұрақтар қояды. Егер сізде үш айдан астам уақыт бойы іш қату белгілері байқалса және созылмалы іш қатудың басқа диагностикалық критерийлеріне сәйкес келсе, дәрігер физикалық тексеруден өтуі мүмкін.
Физикалық тексеру қан анализін және тік ішекті тексеруді қамтуы мүмкін. Тік ішекті тексеру дәрігердің тік ішекке қолғапты саусағыңызды кез келген бітелуді, нәзіктікті немесе қанды тексеру үшін енгізетінін білдіреді.
Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың себебін анықтау үшін қосымша сынақтар жасағысы келуі мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Маркер
зерттеу (колоректальды транзиттік зерттеу): Сіз маркерлері бар таблетканы ішесіз
бұл рентгенде көрінеді. Сіздің дәрігеріңіз тағамның қалай өтетінін көре алады
сіздің ішектеріңіз және ішектеріңіздің бұлшықеттері қаншалықты жақсы жұмыс істейді. -
Аноректалды
манометрия: Дәрігер ұшында шары бар түтікшені сіздің ішіңізге енгізеді
анус. Дәрігер баллонды үрлеп, ақырын шығарып алады. Бұл сізге мүмкіндік береді
дәрігер сіздің анусыңыздың айналасындағы бұлшықеттердің тығыздығын және қаншалықты жақсы екенін өлшейді
сіздің тік ішектің функциялары. -
Барий клизмасы
Рентген сәулесі: Дәрігер түтік арқылы тік ішекке барий бояуын енгізеді. The
барий тік ішек пен тоқ ішекті ерекшелейді, бұл дәрігерге жақсырақ мүмкіндік береді
оларды рентгенге қараңыз. -
Колоноскопия:
Сіздің дәрігеріңіз тоқ ішекті камера мен жарықтандыру арқылы тексереді
колоноскоп деп аталатын икемді түтік. Бұл көбінесе седативті және ауырсынуды қамтиды
дәрі.
Алып кету
Созылмалы және қысқа мерзімді іш қатудың негізгі айырмашылығы – симптомдардың ұзақтығы. Қысқа мерзімді іш қатудан айырмашылығы, созылмалы іш қату адамның жұмысында немесе әлеуметтік өмірінде басым болуы мүмкін.
Үш айдан астам уақытқа созылатын іш қату, ол көп талшықты жеп, су ішіп, біраз жаттығулар жасағаннан кейін жақсармайды.
Дәлірек диагноз қою үшін дәрігерге бару маңызды. Дәрігер сізге ішек қозғалысы туралы сұрақтар қояды және іш қатудың себебін анықтау үшін диагностикалық сынақтарды пайдаланады. Олар көмектесу үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы кеңес бере алады. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған екі препарат, лубипростон (Амитиза) және линаклотид (Линзесс) екеуі де созылмалы іш қатудың белгілерін қауіпсіз түрде жақсартады.
Егер нәжісте қан болса, себепсіз салмақ жоғалту немесе ішек қозғалысы кезінде қатты ауырсыну болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
