Субакутты тиреоидит дегеніміз не?
Тироидит қалқанша безінің қабынуын білдіреді. Қалқанша безі – бұл мойынның алдыңғы жағында орналасқан әр түрлі гормондар шығаратын без. Бұл гормондар тағамды энергияға айналдыратын метаболизмді реттеуге көмектеседі. Олар сонымен қатар сіздің физикалық және эмоционалды жауаптарыңызда шешуші рөл атқарады, мысалы қорқыныш, толқу және ләззат.
Тироидитке қалқанша безінің қабынуын тудыратын бұзылулар тобы жатады. Тиреоидиттің көптеген түрлері әдетте гипертиреозға немесе гипотиреозға әкеледі. Гипертиреоз – бұл қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істеуі және гормондардың шамадан тыс шығарылуы. Гипотиреоз – қалқанша безінің белсенділігі төмен және гормондар жеткіліксіз болатын жағдай. Бұл жағдайлардың екеуі де салмақтың өзгеруіне, мазасыздық пен шаршауға әкелуі мүмкін.
Субакутты тиреоидит – тиреоидиттің сирек кездесетін түрі, ол қалқанша безінде ауырсыну мен ыңғайсыздық тудырады. Бұл аурумен ауыратын адамдарда гипертиреоздың белгілері болады, кейін гипотиреоздың белгілері дамиды. Көбінесе уақытша болса да, субакутты тиреоидит емделмеген жағдайда тұрақты асқынуларға әкелуі мүмкін.
Себептер мен қауіп факторлары
Тиреоидиттің басқа түрлерінен айырмашылығы, субакутты тиреоидит вирустық инфекциямен байланысты деп саналады. Вирусқа жауап ретінде қалқанша безі ісінеді және гормондардың өндірісін бұзуы мүмкін. Бұл қабынуды және әртүрлі белгілерді тудырады.
Субакутты тиреоидит сол жастағы еркектерге қарағанда 40-50 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі. Бұл әдетте жоғарғы респираторлық инфекциядан кейін пайда болады, мысалы, тұмау немесе паротит.
Субакутты тиреоидиттің белгілері қандай?
Тиреоидиттің басқа түрлерінен айырмашылығы, субакутты тиреоидит қалқанша безінің ауырсынуын тудырады. Кейбір жағдайларда бұл ауырсыну мойынның, құлақтың немесе жақтың басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін. Қалқанша безі ісінген және жанасқанда нәзік болуы мүмкін. Американдық қалқанша безінің ассоциациясы ауырсыну әдетте 1 -ден 3 айға дейін созылады деп есептейді.
Субакутты тиреоидиттің басқа белгілеріне мыналар жатады:
- безгек
- шаршау
- әлсіздік
- қарлығу
- жұтылу қиындығы
Гипертиреоздың белгілері
Көптеген адамдар әдетте гипертиреозды субакутты тиреоидиттің бастапқы кезеңінде дамытады. Аурудың осы кезеңінде келесі белгілер болуы мүмкін:
- ашуланшақтық
- мазасыздық
- мазасыздық
- шоғырлануда қиындықтар
- диарея
- кенеттен салмақ жоғалту
- жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
- дене температурасының жоғарылауы, бұл жиі терлеуге әкеледі
- діріл
Гипотиреоздың белгілері
Ауру дамыған сайын гипотиреоз екінші кезеңдегі гипертиреозды алмастырады. Екінші кезеңде келесі белгілер болуы мүмкін:
- шаршау
- шаштың түсуі
- суыққа төзбеушілік
- іш қату
- кенеттен салмақ жоғарылауы
- ауыр етеккір кезеңдері
- депрессия
Субакутты тиреоидиттің бірінші кезеңі әдетте үш айдан аз уақытқа созылады. Екінші кезең қосымша тоғыз айдан 15 айға дейін созылуы мүмкін.
Субакутты тиреоидиттің түрлері
Субакутты тиреоидиттің төрт түрлі түрі бар:
Жедел гранулематозды тиреоидит: Бұлсубакутты тиреоидиттің ең көп тараған түрі. Бұл көбінесе вирустық инфекцияларға байланысты.
Босанғаннан кейінгі тиреоидит: Бұл әйелдерде босанғаннан кейін бір жыл ішінде болады және әдетте 18 ай ішінде кетеді. Тиреоидиттің осы түрін дамытатын әйелдерде қабынуды тудыратын негізгі аутоиммунды ауру бар деп есептеледі. Симптомдар гипертиреоз симптомдарынан бастап гипотиреоз симптомдарына ауысатын екі фазада жүреді.
Жедел лимфоцитарлық тиреоидит: Бұл босанғаннан кейінгі кезеңде де болады. Гипотиреоздың белгілері ертерек дамиды (әдетте босанғаннан кейін үш ай ішінде), ал гипотиреоздың белгілері бірнеше айдан кейін созылуы мүмкін.
Пальпациялы тиреоидит: Бұл қалқанша безінің фолликулалары механикалық манипуляциядан зақымдалған кезде дамиды, мысалы, қалқанша безді қайталап тексеру немесе хирургия.
Субакутты тиреоидиттің барлық кіші типтері ұқсас белгілермен жүреді, алдымен гипертиреоз дамиды. Негізгі айырмашылықтар – себептері.
Субакутты тиреоидит қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігер қалқанша безінің ұлғайғанын немесе қабынғанын білу үшін мойныңызды сезінеді және тексереді. Олар сонымен қатар сіздің белгілеріңіз бен соңғы медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сіздің жақында жоғарғы тыныс жолдарында вирустық инфекция болса, сіздің дәрігер субакутты тиреоидитті тексеруі мүмкін.
Сіздің дәрігер субакутты тиреоидит диагнозын растау үшін қан анализін тағайындайды. Бұл тест қандағы кейбір гормондардың деңгейін тексереді. Атап айтқанда, қан анализі қалқанша безінің гормонын немесе бос T4 деңгейін және қалқанша безді ынталандыратын гормонды (TSH) өлшейді. Тегін T4 және TSH деңгейлері «ішкі кері байланыс» деп аталады. Бір деңгей жоғары болса, екінші деңгей төмен болады және керісінше.
Қан анализінің нәтижелері аурудың сатысына байланысты өзгереді. Бастапқы кезеңдерде сіздің T4 бос деңгейіңіз жоғары болады, ал TSH деңгейіңіз төмен болады. Кейінгі кезеңдерде сіздің TSH деңгейіңіз жоғары болады, ал T4 деңгейіңіз төмен болады. Кез келген гормонның қалыпты деңгейі субакутты тиреоидитті көрсетеді.
Субакутты тиреоидит қалай емделеді?
Егер сізге субакутты тиреоидит диагнозы қойылса, дәрігер сізге ауруды азайтуға және қабынуды бақылауға көмектесетін дәрі -дәрмектер береді. Кейбір жағдайларда бұл субакутты тиреоидит үшін қажет жалғыз ем. Мүмкін дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:
- Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП). Аспирин мен ибупрофен сияқты дәрілер қабынуды азайтады. Нәтижесінде сіз аз ауырсынуды сезінесіз. Ацетаминофен (Тиленол) тиімді емес, себебі ол тиреоидиттің қабынуын төмендетпейді.
- Кортикостероидтар. Кортикостероидтар NSAIDs ісікті азайту үшін жеткіліксіз болған кезде қолданылады. Преднизолон – субакутты тиреоидитті емдеуге арналған кең таралған кортикостероид. Сіздің дәрігер бастау үшін тәулігіне 15-30 миллиграмм тағайындауы мүмкін, содан кейін дозаны үш -төрт апта ішінде баяу төмендетіңіз.
- Бета-блокаторлар. Дәрігер гипертиреоздың бастапқы кезеңінде болған жағдайда бета-блокаторларды тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі -дәрмектер белгілі бір симптомдарды жеңілдету үшін қан қысымын және импульс жиілігін төмендетеді, оның ішінде мазасыздық пен жүрек соғысының реттелмеуі.
Гипертиреозды емдеу аурудың басында маңызды. Алайда, сіздің жағдайыңыз екінші кезеңге өткенде бұл көмектеспейді. Аурудың кейінгі кезеңінде сіз гипотиреозды дамытасыз. Мүмкін, сіздің денеңізде өндірілмейтін гормондарды алмастыру үшін левотироксин сияқты гормондарды қабылдау қажет болады.
Субакутты тиреоидитті емдеу әдетте уақытша. Сіздің дәрігеріңіз ақырында ауруды емдеуге тағайындалған барлық дәрі -дәрмектерден ажыратады.
Алдын алу және болжам
Субакутты тиреоидиттің нақты алдын алу шаралары жоқ, себебі нақты себебі белгісіз. Қайталану жиі емес.
Көптеген жағдайларда субакутты тиреоидит ескертусіз өздігінен өтеді. Жалпы болжам қалқанша безінің зақымдану дәрежесіне байланысты. Егер зақым көп болса, қалқанша безінің тұрақты проблемалары пайда болуы мүмкін және үнемі медициналық көмек қажет.
Субакутты тиреоидитпен ауыратындардың болжамы қандай?
Субакутты тиреоидиттің белгілері әдетте 12-18 ай ішінде өтеді. Алайда, кейбір жағдайларда гипотиреоз тұрақты болып қалуы мүмкін. Қалқанша безінің американдық қауымдастығы субакутты тиреоидитпен ауыратын адамдардың шамамен 5 пайызы тұрақты гипотиреозды дамытады деп есептейді. Тұрақты денсаулық проблемалары өте сирек кездеседі.
Егер сізде өткір тиреоидит бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Ерте диагноз қою және емдеу тұрақты гипотиреоздың дамуын болдырмауға көмектеседі.
