Схема-терапия – когнитивті мінез-құлық терапиясының (CBT), психоанализдің, бекіту теориясының және эмоцияға бағытталған терапияның элементтерін біріктіретін терапияның жаңа түрі.
Бұл жеке тұлғаның бұзылуын және басқа емдеу нұсқаларына әрдайым жауап бермейтін басқа психикалық денсаулық мәселелерін емдеуге бағытталған интегративті тәсіл. Бұл шекаралық тұлғаның бұзылуын емдеу үшін әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
Схема-терапияда сіз өзіңіздің схемаларыңызды ашу және түсіну үшін терапевтпен жұмыс істейсіз, кейде ерте бейімделмейтін схемалар деп аталады.
Схемалар – кейбір адамдар бала кезінде эмоционалдық қажеттіліктері қанағаттандырылмаса, пайда болатын пайдалы емес үлгілер.
Бұл схемалар сізге өмір бойы әсер етуі мүмкін және егер олар қарастырылмаса, проблемалық күрес әдістері мен мінез-құлқына ықпал етеді.
Схема-терапия сіздің эмоционалдық қажеттіліктеріңізді күйзеліске әкелмейтін сау жолмен қамтамасыз етуді үйретуге бағытталған.
Баланың негізгі қажеттіліктері қандай?
Схемалардың дамуындағы ең үлкен факторлардың бірі – балалық шақтағы негізгі эмоционалдық қажеттіліктеріңізді қанағаттандырмау.
Бұл негізгі қажеттіліктер мыналарды қамтиды:
- қауіпсіздік сезімі және басқаларға сенімді түрде қосылу
- өзін-өзі анықтау және автономия сезімі
- өз сезіміңізді білдіру және басқалардан қажет нәрсені сұрау еркіндігі
- ойнау және стихиялы болу мүмкіндігі
- қауіпсіз, жасына сәйкес шектеулер мен шекаралар
Сонымен қатар, теріс тәжірибенің төрт түрі схемаларды дамытуға ықпал етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Орындалмаған қажеттіліктер. Бұл қамқоршылардан сүйіспеншілік алмаған кезде немесе басқа негізгі эмоционалдық қажеттіліктерді қанағаттандырмаған кезде орын алуы мүмкін.
- Травматизация немесе виктимизация. Бұл сіз зорлық-зомбылық, жарақат немесе ұқсас күйзелісті бастан кешірген жағдайды сипаттайды.
- Шектеушілік немесе шектеулердің болмауы. Бұл жағдайда сіздің ата-анаңыз шектен тыс қорғаныш немесе тым араласқан болуы мүмкін. Олар сіз үшін тиісті шекараларды белгілемеген болуы мүмкін.
- Селективті идентификация және интернационализация. Бұл сіздің ата-анаңыздың кейбір көзқарастарын немесе мінез-құлқын қабылдау жолыңызды білдіреді. Сіз олардың кейбіреулерімен сәйкестендіріп, басқаларын іштей аласыз. Кейбіреулер схемаларға айналуы мүмкін, ал басқалары күресу әдістері деп аталатын режимдерге айналады.
Әртүрлі схемалар қандай?
Схемалар әдетте балалық шақта дамиды және әдетте өзгерістерге төзімді. Бірақ басқарылмайтын схемалар жағымсыз әрекеттесулер арқылы жиі күшейтілетін теріс үлгілерді тудыруы мүмкін.
Схеманы жасағаннан кейін ол эмоционалды күйзелістің алдын алу үшін сіздің ойларыңыз бен әрекеттеріңізге бейсаналық түрде әсер етуі мүмкін. Бұл пайдалы болуы мүмкін сияқты көрінгенімен, схемалар жасайтын күресу әдістері көбінесе зиянды немесе зиянды.
Көптеген адамдар бірнеше схемаларды жасауға бейім.
Сарапшылар 18 түрлі схеманы анықтады, бірақ олардың барлығы бес санаттың немесе доменнің біріне жатады:
- I домен, ажырату және қабылдамау, салауатты қарым-қатынастарды дамытуды қиындататын схемаларды қамтиды.
- II домен, бұзылған автономия және өнімділік, ересек адам ретінде әлемде өзін-өзі сезінуді және жұмыс істеуді қиындататын схемаларды қамтиды.
- III домен, бұзылған шектеулер, өзін-өзі бақылауға және шекаралар мен шектеулерді құрметтеу қабілетіне әсер ететін схемаларды қамтиды.
- IV домен, басқа бағыттылық, басқалардың қажеттіліктерін өзіңізден жоғары қоюға әкелетін схемаларды қамтиды.
- V домен, тым қырағылық және тежелу, сергектік, ережелер және тілектер мен эмоцияларды елемеу арқылы сәтсіздік немесе қателерді болдырмауға басымдық беретін схемаларды қамтиды.
Схемалар күресудің қандай стильдерін жасайды?
Схема-терапияда сіздің схемаларға реакцияларыңыз күресу стильдері ретінде белгілі. Бұл ойларды, сезімдерді немесе мінез-құлықты қамтуы мүмкін. Олар белгілі бір схеманың нәтижесінде пайда болған ауыр және басым эмоциялардан аулақ болу тәсілі ретінде дамиды.
Сәйкестік стильдері балалық шақта пайдалы болуы мүмкін, өйткені олар аман қалудың құралы болып табылады. Бірақ ересек жаста олар схемаларды нығайта алады.
Қандай схемалар белгілі бір күрес стильдеріне әкелетіні туралы нақты ережелер жоқ. Сіздің күресу стиліңіз сіздің жалпы темпераментіңізге немесе тіпті ата-анаңыздан үйренген күресу стиліңізге негізделуі мүмкін.
Олар да адамнан адамға өзгереді. Екі адам бір схемаға бірдей стильмен өте әртүрлі тәсілдермен жауап бере алады. Сол сияқты, бірдей схемасы бар екі адам екі бөлек стильмен жауап бере алады.
Сіздің жеке күресу стиліңіз де уақыт өте өзгеруі мүмкін, бірақ сіз әлі де сол схемамен айналысып жатырсыз.
Үш негізгі күресу стилі күресу немесе ұшу немесе қатып қалу реакциясымен тығыз байланысты:
Бағыну
Бұл схеманы қабылдауды және оған енгізуді қамтиды. Бұл әдетте схема үлгісін күшейтетін немесе жалғастыратын әрекетке әкеледі.
Мысалы, егер сіз балалық шақта эмоционалды немқұрайлылық нәтижесінде пайда болған схемаға берілсеңіз, кейін эмоционалды немқұрайлылықпен байланысты қарым-қатынаста болуыңыз мүмкін.
Алдын алу
Бұл схеманы іске қоспай өмір сүру әрекетін қамтиды. Сіз оны тудыруы мүмкін немесе өзіңізді осал сезінетін әрекеттерден немесе жағдайлардан аулақ болуыңыз мүмкін.
Схемаңыздан аулақ болу сізді заттарды қолдануға, қауіпті немесе компульсивті мінез-құлыққа және алаңдататын басқа да әрекеттерге бейім болуы мүмкін.
Артық өтемақы
Бұл схемаға толығымен қарсы әрекет ету арқылы онымен күресу әрекетін қамтиды. Бұл схемаға дұрыс жауап сияқты көрінуі мүмкін, бірақ артық өтемақы әдетте тым алыс.
Бұл көбінесе агрессивті, талапшыл, сезімсіз немесе қандай да бір жолмен шамадан тыс болып көрінетін әрекеттерге немесе мінез-құлыққа әкеледі. Бұл сіздің басқалармен қарым-қатынасыңызға зиян тигізуі мүмкін.
Схема режимдері дегеніміз не?
Схема-терапияда режим – бұл сіздің қазіргі эмоционалдық күйіңізді және онымен қалай күресетініңізді қамтитын уақытша ойлау.
Басқаша айтқанда, сіздің режиміңіз белсенді схемалар мен күресу мәнерлерінің тіркесімі болып табылады. Режимдер пайдалы (бейімделетін) немесе пайдасыз (бейімделмейтін) болуы мүмкін.
Схема режимдері терапевттерге схемаларды бірге топтастыруға көмектеседі, осылайша олар оларды жеке қасиеттерге емес, біртұтас көңіл күйі ретінде қарастыра алады.
Схема режимдері төрт санатқа бөлінеді:
- Балалар режимдері балалық сезімдер мен мінез-құлықпен сипатталады.
- Дисфункционалды күресу режимдері эмоционалды күйзелісті болдырмау үшін қолданылады, бірақ схеманы күшейтеді.
- Дисфункционалды ата-ана режимдері сыни, талапшыл немесе қатал ата-ана дауыстарының ішкі көрінісі.
- Салауатты ересек режимі сіздің сау, функционалдық тұлғаңызды білдіреді. Бұл режим шектеулерді орнату және басқа режимдердің әсеріне қарсы тұру арқылы басқа режимдерді реттеуге көмектеседі.
Схема-терапияның мақсаты қандай?
Схема-терапияда сіз терапевтпен жұмыс жасайсыз:
- емдеу схемаларын анықтау және бастау
- эмоционалдық қажеттіліктерге кедергі келтіретін стильдерді анықтау және шешу
- схемалардан туындайтын сезімдер мен мінез-құлық үлгілерін өзгерту
- Сіздің негізгі эмоционалдық қажеттіліктеріңізді сау, бейімделгіш жолдармен қанағаттандыруды үйреніңіз
- белгілі бір қажеттіліктерді қанағаттандыру мүмкін болмаған кезде көңілсіздік пен күйзеліспен (сау жолмен) қалай күресуге болатынын біліңіз
Сайып келгенде, мұның бәрі сізге күшті, сау ересектер режимін дамытуға көмектеседі. Жақсы дамыған сау ересек режимі басқа режимдерді емдеуге және реттеуге көмектеседі және сізді олардың әсерінен бас тартуға көмектеседі.
Қандай техникалар қолданылады?
Схема-терапевтер терапия барысында бірнеше әдістерді қолдана алады. Кейбір әдістер кейбір адамдар үшін және схемалар үшін басқаларға қарағанда жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Егер белгілі бір әдіс сізге көмектеспесе, терапевтке хабарлауды ұмытпаңыз.
Осы ескертуде сіздің терапевтпен қарым-қатынасыңыз схемалық терапияның маңызды бөлігі екенін есте сақтаңыз. Схема-терапияда қолданылатын көптеген әдістерде екі маңызды ұғым пайда болады. Екеуі де терапевтпен қауіпсіз және жайлы сезінгенде жақсы жұмыс істейді.
Бұл ұғымдар:
- Эмпатикалық қарама-қайшылық. Сіздің терапевт терапияда пайда болатын схемаларды растайды, түсіністік пен эмпатияны ұсына отырып, өзгерістің маңыздылығын түсінуге көмектеседі.
- Шектеулі бала тәрбиесі. Сіздің терапевт қауіпсіздік, жанашырлық және құрмет ұсына отырып, балалық шақта қанағаттандырылмаған эмоционалдық қажеттіліктерді қанағаттандыруға көмектеседі. «Шектеулі» жай ғана сіздің терапевтіңіз бұл репаренттің психикалық денсаулық мамандарының этикалық стандарттарына сәйкес келетініне көз жеткізетінін білдіреді.
Жалпы, бұл ұғымдар төрт санатқа жататын әдістермен жүзеге асырылады:
Эмоциялық
Эмоциялық әдістер схемаларға қарсы тұру үшін эмоцияларды пайдалануды қамтиды. Олар эмоцияларды толығымен сезінуге және оларды терапия қауіпсіздігінде көрсетуге көмектеседі. Жалпы эмоционалды әдістерге жетекші бейнелеу және рөлдік ойындар жатады.
Тұлғааралық
Тұлғааралық әдістер схемалардың оларға әсер ету жолдарын анықтау үшін қарым-қатынастарыңызды тексеруге көмектеседі.
Схемалар мен жауаптардың терапияда қалай орындалатынын көру сіздің өміріңіздегі ұқсас үлгілерді ашуға көмектеседі. Бұл терапия сеансына серіктесті немесе жақын досты тартуды қамтуы мүмкін.
Когнитивті
Когнитивтік әдістер схемалардан туындайтын зиянды ойлау үлгілерін анықтауды және оларға қарсы тұруды қамтиды. Схеманы қолдайтын немесе оған қайшы келетін дәлелдер үшін өмірлік тәжірибені қарау үшін терапевтпен жұмыс жасайсыз.
Бұл схеманы қолдайтын және оған қарсы сөйлейтін флэш-карталарды немесе құрылымдық сөйлесулерді пайдалану арқылы жасалуы мүмкін.
Мінез-құлық
Мінез-құлық әдістері сіздің күресу стиліңізден туындайтын мінез-құлық үлгілерін өзгерту арқылы оң, дұрыс таңдау жасауды үйренуге көмектеседі.
Мінез-құлық үлгілерін өзгерту үшін сіз рөлдік ойын арқылы қарым-қатынас дағдыларымен жұмыс істей аласыз немесе терапевтпен проблема мен шешім арқылы сөйлесе аласыз. Олар сондай-ақ сеанстар арасында орындауға арналған жаттығуларды бере алады.
Схема-терапияның шектеулері қандай?
Схема терапиясы көптеген психикалық денсаулық мәселелерін, соның ішінде тамақтану бұзылыстары мен депрессияны емдеу ретінде уәде береді.
Қолданыстағы зерттеулердің көпшілігі шекаралық тұлғаның бұзылуын және басқа тұлғалық бұзылуларды емдеудегі схемалық терапияның рөлін қарастырды.
Әзірге нәтижелер үмітті. Мысалы, 2014 жылы бақыланатын сынақ схемалық терапия тұлғалық бұзылуларды емдеу үшін тиімдірек болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
Бірақ схемалық терапия тек 1980 жылдардан бері болды. Бұл психология әлеміндегі өте аз уақыт. Нәтижесінде оның әсері туралы сапалы, ұзақ мерзімді зерттеулер көп емес.
Қолданыстағы зерттеулер перспективалы болғанымен, сарапшылардың көпшілігі қосымша сынақтар мен зерттеулер қажет екендігімен келіседі.
Басқа терапия түрлерімен салыстырғанда схемалық терапия ұзақ мерзімді міндеттеме болуы мүмкін. Сізге жылдар бойы схемалық терапиядан өту қажет болуы мүмкін. Егер сізде сақтандыру болмаса, бұл өте қымбат болуы мүмкін.
Схема-терапияны қалай қолдануға болады?
Схема-терапевт басқа терапевттерге қарағанда, әсіресе Америка Құрама Штаттарында табу қиынырақ, бірақ ресурстар бар.
Халықаралық схемалық терапия қоғамында ресми түрде дайындалған схема-терапевттердің тізімі бар анықтамалық бар.
Сондай-ақ Американдық психологиялық қауымдастықтың терапевт іздеушісін қоса алғанда, жалпы терапевт дерекқорларын іздеп көруге болады.
CBT ұсынатын терапевттерді іздеуге тырысыңыз. Схема-терапия осы тәсілге негізделген, сондықтан кейбір CBT терапевтерінің схемалық терапиямен немесе оның негізгі принциптерімен тәжірибелері болуы мүмкін.
Схема терапиясы психикалық денсаулықты емдеудің басқа түрлеріне қарағанда қымбатқа түсуі мүмкін болғандықтан, терапевттерден құны, сақтандыруды қабылдай ма, жоқ па және сізде болуы мүмкін басқа да қаржылық мәселелер туралы сұраған дұрыс. Қолжетімді терапия бойынша нұсқаулықымыз да көмектесе алады.
