Алғашқы пренатальды сапарыңыз кезінде сіз жүктілігіңізге әсер етуі мүмкін ықтимал медициналық мәселелер немесе басқа мәселелер бойынша тексерілетін боласыз. Ең дұрысы, жүктілігіңіз расталғаннан кейін сіз өзіңіздің алғашқы пренатальды кездесуге кездесуге жазыласыз.
Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің 6-8 аптасында кездесуді жоспарлауы мүмкін. Дегенмен, олар сізді тезірек көре алады, егер сіз:
- бар медициналық жағдайы бар
- бұрын жүктілік кезінде проблемалар болған
- вагинальды қан кету, іштің ауыруы және қатты жүрек айнуы немесе құсу сияқты белгілі бір белгілер бар
Алғашқы сапарыңызда дәрігер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді тексереді және ауру тарихыңызды алады. Олар белгілі бір емтихандар мен сынақтарды, соның ішінде қан мен зәр анализін жасай алады.
Дәрігерге сұрақтар қою және жүктілігіңізге қатысты кез келген мәселелерді шешу маңызды.
Сондай-ақ олар теңдестірілген тамақтанудың, жаттығудың және жүктілік кезінде белгілі бір пренатальды витаминдерді қабылдаудың маңыздылығын сипаттайды. Жүктілік кезінде қабылдағыңыз келуі мүмкін рецептсіз сатылатын дәрілер немесе қоспалар туралы дәрігеріңізден сұраңыз. Олар сізге жүктілік кезінде қолдануға болатын-болмайтындығы туралы кеңес бере алады.
Өмірлік маңызды белгілер
Сіздің өмірлік маңызды белгілеріңіз жүрек соғысы, тыныс алу жиілігі және қан қысымы сияқты маңызды дене функцияларының күйін көрсетеді. Бұл белгілер негізгі проблемаларды көрсете алатын кез келген өзгерістерге жүктілік кезінде мұқият бақыланады.
Сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді қабылдау кезінде дәрігер сізден соңғы етеккірдің күнін сұрайды. Бұл олардың мерзімін есептеуге көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің етеккір тарихы туралы да білгісі келеді.
Олар сізден жақында қолданған босануды бақылау әдістерінің түрлері, етеккір кезеңдерінің ұзақтығы мен жүйелілігі және етеккір алдындағы белгілердің ауырлығы туралы мәліметтерді сұрауы мүмкін.
Репродуктивті тарих
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз кез келген бұрынғы жүктілік, соның ішінде түсік түсіру және түсік түсіру туралы білуі керек. Маңызды мәліметтерге мыналар жатады:
- жүктіліктің ұзақтығы, оның ішінде нәресте босанған апталар саны
- жеткізу әдісі
- нәрестенің туғандағы салмағы
- қолданылатын анестезия немесе анальгезия түрі
- кез келген инфекциялардың, қан қысымының проблемаларының немесе қан кетудің асқынуларының пайда болуы
Бұрынғы репродуктивті тәжірибе болашақ жүктілік нәтижелерін болжауға көмектеседі. Олар сондай-ақ сіздің нақты жағдайларыңызға бейімделген жүктілік немесе туу жоспарын әзірлеуде дәрігерге көмектесе алады.
Гинекологиялық тарих
Сіздің гинекологиялық тарихыңыз өте маңызды. Сіздің дәрігеріңіз нәрестедегі туа біткен ақауларға немесе асқынуларға әкелуі мүмкін ағымдағы немесе бұрынғы гинекологиялық мәселелер туралы білуі керек.
Егер сізде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар бар немесе бұрын болған болса, дәрігерге айтыңыз, мысалы:
- гонорея
- хламидиоз
- трихомонадтар
- қарапайым герпес
- мерез
- жыныс сүйелдері
Сондай-ақ, сізде Пап жағындысының қалыпты емес нәтижелері болған болса, дәрігерге хабарлау маңызды.
Медициналық тарих
Сіздің дәрігеріңіз сізге әсер еткен кез келген және барлық аурулар туралы білуі керек. Көптеген жағдайлар жүктілік кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- қант диабеті
- қызыл жегі
- Жоғарғы қан қысымы
- өкпе ауруы
- жүрек ауруы
Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыздың нашарлап кетпейтініне көз жеткізу үшін жүктілік кезінде сізді мұқият қадағалайды. Сондай-ақ олар сіздің жағдайыңыздың ауырлығын бағалау үшін белгілі бір сынақтарды орындауы мүмкін.
Сондай-ақ, сіздің тарихыңыз болса, дәрігерге хабарлау өте маңызды:
- психикалық бұзылулар
- жарақат немесе зорлық-зомбылық
- қан құю
- белгілі бір препараттарға аллергиялық реакциялар
- операциялар
Отбасы тарихы және тәуекелді бағалау
Сіз және сіздің дәрігеріңіз медициналық тарихыңызды мұқият зерттегеннен кейін олар сіздің отбасыңыз бен этникалық мұраңыз туралы, сондай-ақ басқа ата-анаңыз туралы сұрайды. Бұл белгілі бір генетикалық немесе тұқым қуалайтын жағдайларға қауіпіңізді бағалауға көмектеседі.
Этникалық мұра маңызды, себебі кейбір медициналық жағдайлар белгілі бір популяциялар арасында жиі кездеседі. Сіздің дәрігеріңіз үшін сіздің отбасыңызда қант диабеті немесе жоғары қан қысымы бар-жоғын білу маңызды.
Қант диабетінің отбасылық тарихы жүктілік кезінде немесе сіздің өміріңіздің басқа кезеңдерінде аурудың даму қаупін арттырады. Қант диабеті қаупі бар болса, сіздің дәрігеріңіз кешіктірмей, скринингтік сынақтан өтуді қалауы мүмкін.
Жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті гестациялық қант диабеті ретінде белгілі және ол үлкен нәрестеге, кесар тілігі қажеттілігіне және босанудың асқынуларына қауіп төндіруі мүмкін.
Сол сияқты, егер сіздің отбасыңызда жоғары қан қысымы болса, жүктілік кезінде дами алатын проблемалардың бірі преэклампсия болуы мүмкін және емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Егер сізде жоғары қан қысымы қаупі болса, дәрігер жүктілік кезінде қан қысымыңызды мұқият бақылайды.
Сіздің отбасыңыздың акушерлік тарихы маңызды болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізде егіздердің, қайталанатын түсіктердің және өлі туулардың отбасылық тарихы бар-жоғын сұрауы мүмкін.
Кейбір генетикалық аурулардың қаупі жоғары болса ше?
Белгілі бір генетикалық аурулар қаупі бар болса, генетикалық кеңес пайдалы болуы мүмкін. Кеңес берудің бұл түрі кең медициналық тарихты алуды және сіздің, серіктесіңіздің және сіздің отбасыңыздың денсаулығын бағалауды қамтиды.
Сіздің кеңесшіңіз сізге, серіктесіңізге немесе кейбір отбасы мүшелеріне тұқым қуалайтын ауруларға қан анализінен өтуді ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ, жүктілікті генетикалық аурудың бар-жоғын бағалау үшін ультрадыбыстық және амниоцентез сияқты ерте жүктілік скринингтік сынақтары ұсынылуы мүмкін.
Физикалық тексеру
Алғашқы пренатальды емтихан кезінде дәрігер әдетте физикалық тексеруді, сондай-ақ қан мен зәр анализін қамтитын тексеруді аяқтайды.
Сіздің дәрігеріңіз бірінші пренатальды сапарыңыз кезінде жамбас емтиханын аяқтауы мүмкін.
Сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне байланысты дәрігер балаңыздың жүрек соғысын тыңдайды. Көбінесе жүрек соғысы 6 немесе 7 аптаға дейін ультрадыбыстық зерттеуде естілмейді немесе көрінбейді.
Бойыңызды және салмағыңызды тексеріңіз
Жүктілік кезінде қаншалықты салмақ қосуға болатынын анықтау үшін дәрігер сіздің бойыңыз бен салмағыңызды тексереді. Сіздің бірінші пренатальды емтихан жүктілік кезіндегі өзгерістерді өлшеу үшін негіз болады.
Қан сынақтары
Жүкті адамдарда ата-ана немесе ұрық үшін жүктіліктің нәтижесіне әсер етуі мүмкін жағдайларды анықтау үшін белгілі бір зертханалық сынақтар жүйелі түрде жүргізіледі.
Алғашқы пренатальды емтихан кезінде дәрігер сізде мерез, гепатит немесе АҚТҚ сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың бар-жоғын анықтау үшін қан анализін жүргізеді.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ қызыл және ақ қан жасушаларын санайтын толық қан анализін (CBC) жүргізеді. Бұл тест анемиядан қатерлі ісікке және аутоиммундық бұзылуларға дейінгі жағдайларды диагностикалауға көмектеседі.
Қызамық вирусын жоюға көмектесетін антиденелерді анықтау үшін қызамыққа қан анализі жүргізіледі. Егер сіз жүктілік кезінде қызамық (неміс қызылшасы деп те аталады) жұқтырған болсаңыз, ауруды нәрестеңізге бере аласыз.
Бұл орын алса, ауыр туа біткен ақаулар, түсік түсіру немесе өлі туу мүмкін.
Егер сізде қызамыққа қарсы антиденелер болса немесе вакцинацияланған болса, сізде ауруға қарсы иммунитет бар.
Сіздің дәрігеріңіз қан тобын және Rh факторын анықтау үшін қан анализін тағайындайды. Rh факторы – қызыл қан жасушаларының бетінде кездесетін ақуыз. Егер сізде бұл ақуыз болмаса, сізде Rh-теріс. Егер сізде бар болса, сізде Rh-позитивті.
Егер сізде Rh-теріс болса және сіздің балаңызда Rh-оң болса, ұрық немесе жаңа туған нәресте үшін анемия сияқты ауыр денсаулық проблемалары, тіпті өлім болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, жүктілік кезінде емдеу денсаулықтың нашар нәтижелерін болдырмауға көмектеседі.
Зәр анализдері
Сіздің дәрігеріңіз зәр шығару жолдарының ауруы, бүйрек немесе қуық инфекциясы немесе қант диабеті бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі деп аталатын зәр анализін жүргізеді. Жүктілік кезінде зәрдегі қанттың болуы қалыпты жағдай болғанымен, жоғары деңгейлер қант диабетінің белгісі болуы мүмкін.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз несеп мәдениетін, несептегі бактерияларды анықтайтын басқа сынақты тағайындауы мүмкін. Егер сынақ зәріңізде бактерияларды көрсетсе, сізге антибиотиктер тағайындалады.
Тәуекел факторларына және сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне байланысты дәрігер жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін жоғары қан қысымының түрі – преэклампсия деп аталатын жағдайды тексеру үшін зәр анализін пайдалана алады.
Ультрадыбыстық
Сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне байланысты дәрігер жүктілік жасын анықтау немесе растау үшін эмбрионды немесе ұрықты өлшеу үшін ультрадыбысты жүргізе алады.
Жүктілік жасын растау үшін ультрадыбыстық зерттеу бірінші триместрде ең дәл болып табылады.
Жамбас мүшелерін тексеру және Папа жағындысы
Сіздің физикалық емтиханыңыз жамбас мүшелерін тексеруді қамтуы мүмкін, онда сіздің провайдеріңіз жамбас пен жатырдың сау екеніне көз жеткізу үшін тексереді.
Жамбас мүшелерін тексеру – бұл сіздің жамбас мүшелеріңізді, оның ішінде сыртқы жыныс мүшелерін (вульва) және ішкі ағзаларды, соның ішінде қынапты, жатыр мойнын және жатырды физикалық тексеру.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ жағынды және айна деп аталатын құралдың көмегімен жатыр мойнынан жасушаларды жинайтын пап жағындысын жүргізуі мүмкін. Жатыр мойнының жасушаларында қатерлі ісікке әкелуі мүмкін өзгерістерді анықтау үшін пап жағындылары қолданылады.
Сапардың соңы
Сіздің бірінші пренатальды сапарыңыздың соңында дәрігер қажет болуы мүмкін кез келген қосымша сынақтарды түсіндіреді. Даун синдромы немесе муковисцидоз сияқты генетикалық немесе хромосомалық жағдайы бар нәресте туылу қаупі жоғары болса, қосымша сынақтан өтуді қарастыруыңызға болады.
Сіздің дәрігеріңіз жүкті адамдарға арнайы жасалған мультивитамин болып табылатын пренатальды витаминді ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін. Бұл дәрумендердің құрамында фолий қышқылы бар, ол сіздің нәрестеңізді белгілі бір туа біткен ақаулардан қорғай алады.
Сондай-ақ дәрігер сізге жүктілік кезінде туындауы мүмкін қолайсыздықтар туралы айтып береді және дереу емдеуді қажет ететін белгілер туралы ескертеді.
Кездесудің соңында сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде сіздің және балаңыздың денсаулығын қамтамасыз ету үшін босанғанға дейінгі күтім бойынша кейінгі тексерулерді жоспарлауды тапсырады.
Бірінші триместрде сіз ай сайын пренатальды тексеруден өткізесіз. Екінші және үшінші триместрде бұл кездесулер жиілігі артады.
Егер сізде жүктілік кезінде асқыну қаупі болса немесе сізде асқыну қаупі бар болса, дәрігер сізді жиі көргісі келуі мүмкін.
