Тамифлю (оселтамивир) – вирусқа қарсы дәрі, ол вирустың ағзадағы таралуын бәсеңдететін тұмауды емдейді және алдын алуға көмектеседі. Препарат тұмау белгілері пайда болғаннан кейін 48 сағат ішінде қабылдауды бастағанда жақсы әсер етеді.
Тамифлю нейраминидаза ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жатады. Дозаны жұтқанда, бауыр дәріні оселтамивир карбоксилаты деп аталатын белсенді түріне айналдырады, содан кейін ол қан арқылы тыныс алу жолдарына өтеді.
Тұмау вирусы нейраминидаза деп аталатын беткі ферментті тасымалдайды. Бұл фермент әдетте жаңадан пайда болған вирус бөлшектерін жұқтырған жасушалардың бетінен босатуға және сау жасушаларды жұқтыруға көмектеседі. Оселтамивир карбоксилаты нейраминидаза байланыстыратын табиғи молекулаға ұқсайды, өзін осы ферменттің белсенді аймағына енгізеді және оны блоктайды. Фермент жұмыс істей алмаса, жаңадан пайда болған вирус бөлшектері жұқтырған жасушалардың бетінде тұрып қалады. Содан кейін сіздің иммундық жүйеңіз бұл қамалған вирустарды тыныс алу жолыңыз арқылы әрі қарай таралмас бұрын жояды. Маңыздысы, оселтамивир вирусты тікелей өлтірмейді — ол жай ғана оның таралу қабілетін тоқтатып, иммундық жүйеңізге басымдық береді.
Тамифлю (оселтамивир) жанама әсерлері
Тамифлю жалпы және жеңіл жанама әсерлерден сирек кездесетін және ауыр жанама әсерлерге дейін бірқатар жанама әсерлерді тудырады. Тамифлю препаратының негізгі жанама әсерлері:
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Диарея
- Бас ауруы
- Іштің ауыруы
- Ұйқысыздық
- Вертиго
- Нейропсихиатриялық құбылыстар (шатасу, галлюцинация, қалыптан тыс мінез-құлық)
- Ауыр тері реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз)
- Ауыр аллергиялық реакциялар (анафилаксия).
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Жүрек айну және құсу
Жүрек айнуы Тамифлю препаратының (оселтамивир) ең жиі хабарланған жанама әсері болып табылады. Препарат асқазанның және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді, ішінара оселтамивир карбоксилаты ішек жасушаларына әсер етеді және ішінара ішілетін суспензия құрамында ас қорыту жүйесін ауырлататын сорбитол бар болғандықтан. Зерттеулер көрсеткендей, Тамифлю қабылдаған адамдардың шамамен 12% жүрек айнуын сезінеді, ал құсу шамамен 8% құрайды.
Жүрек айнуы мен құсу әдетте дәрі қабылдаған бірінші немесе екінші күні пайда болады және өздігінен жойылады; дәрі қабылдауды тоқтатудың қажеті жоқ.
Дәрі-дәрмекті тамақпен немесе жеңіл тағамдармен қабылдау жүрек айнуын айтарлықтай азайтады. Дәрі-дәрмекті аш қарынға қабылдауға болмайды.
2. Бас ауруы
Тамифлю (оселтамивир) орталық жүйке жүйесіндегі нейроминидаза тәрізді ферменттерге әсер ету арқылы бас ауруын тудыратын сияқты, дегенмен зерттеушілер механизмді толық түсінбеген. Бас ауруы Тамифлю препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 10%-ында кездеседі және профилактикалық зерттеулерде жиі хабарланған жанама әсерлердің бірі болып табылады.
Көп мөлшерде су ішу және парацетамол (ацетаминофен) сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынылған дозада қолдану бас ауруларын азайтады.
3. Диарея және іштің ауыруы
Оселтамивир шырышты қабықшаны реттеуде рөл атқаратын ішектің нейроминидаза ферменттерімен әрекеттесу арқылы ішектің қалыпты ортасын бұзады. Сонымен қатар, ауызша суспензиядағы сорбитол суды ішекке тарта алады. Диарея дәрі-дәрмекті тұтынушылардың шамамен 6% -ында кездеседі, ал іштегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну сирек кездеседі. Бұл белгілер әдетте 2-3 күн ішінде жойылады.
Әрбір дозаны тамақпен бірге қабылдау ішек шырышты қабығын қорғауға көмектеседі. Диарея дамыған жағдайда сусызданудың алдын алу үшін көп сұйықтық ішу керек. Егер диарея ауыр болса немесе 2-3 күннен артық сақталса, дәрігерге хабарласыңыз.
4. Ұйқысыздық және бас айналу
Осельтамивирдің белсенді метаболиті гематоэнцефалдық бөгет арқылы аз мөлшерде, әсіресе балалар мен егде жастағы адамдарда өте алады. Бұл орталық жүйке жүйесіне ену қалыпты ұйқының реттелуін бұзуы және вестибулярлық жүйеге әсер етуі мүмкін (тепе-теңдікті бақылайтын жүйе), бұл ұйқысыздыққа немесе айналуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер асқазан-ішек симптомдарына қарағанда сирек кездеседі, клиникалық сынаққа қатысушылардың аздаған бөлігінде айналуы туралы хабарланған.
Кешкі дозаны ұйықтар алдында емес, күні бұрын қабылдау ұйқының бұзылуын азайтуы мүмкін. Егер айналуы тепе-теңдік проблемаларын тудырса, абайлап қозғалып, бұл симптом өткенше көлік жүргізуден аулақ болу керек.
5. Нейропсихиатриялық құбылыстар
Тамифлудың (оселтамивир) ең қауіпті жанама әсерлері оның нейропсихиатриялық әсерлері, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Бұл жанама әсерлерге шатасу, делирий, галлюцинация, қалыптан тыс мінез-құлық және сирек жағдайларда өзін-өзі жарақаттау жатады. Оселтамивир карбоксилаты ересектерге қарағанда жастардың орталық жүйке жүйесіне оңай енеді және зерттеушілер ол мидағы гамма-аминобутир қышқылының рецепторларына – тежегіш сигналға жауапты рецепторларға кедергі келтіруі мүмкін деп санайды. Педиатриялық науқастарды зерттеу нейропсихиатриялық симптомдардың жиілігі 12,6%-ға жеткенін, симптомдардың көпшілігі дәрі қабылдағаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде пайда болатынын көрсетті.
Дегенмен, бұл жанама әсерлерді тұмау вирусының өзінен ажырату қиын, бұл кейбір адамдарда неврологиялық белгілерді тудырады.
Ата-аналар мен тәрбиешілер дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін алғашқы 48 сағат ішінде балалар мен жасөспірімдерді мұқият қадағалап, мінез-құлқындағы кенеттен өзгерістер, шатасушылық немесе күйзеліс туралы дереу дәрігерге хабарлауы керек.
6. Ауыр тері реакциялары
Сирек жағдайларда Тамифлю (оселтамивир) Стивенс-Джонсон синдромын және уытты эпидермальді некролизді қоса, ауыр иммундық тері реакцияларын тудырады. Бұл жағдайлар сіздің иммундық жүйеңіз препаратқа шамадан тыс жауап беріп, тері мен шырышты қабаттардың кең таралған бұзылуына әкелетін кезде пайда болады. Симптомдар көпіршіктер мен қабықтар пайда болатын ауыратын, таралатын бөртпеден басталады. Бұл реакциялар өте сирек кездеседі, бірақ өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Сіз Тамифлю препаратын қабылдауды тоқтатуыңыз керек және аузыңызда немесе көзіңізде таралатын, ауыратын бөртпе, терінің көпіршіктері немесе жаралар пайда болса, дереу шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл белгілерді үйде емдеуге тырыспаңыз.