Тамырлық деменция – бұл миға қан ағымының төмендеуінен болатын деменцияның кең таралған түрі. Бұл мақалада біз тамырлы деменцияны диагностикалау және емдеу процесін түсіндіреміз.
Тамырлық деменция диагнозын қойыңыз
Дәрігерлер сізде деменция бар екенін әрқашан анықтай алады, бірақ сізде тамырлы деменция бар екенін растайтын нақты тест жоқ. Дәрігер сіз берген ақпаратқа, инсультке немесе жүрек пен қан тамырларының бұзылуына арналған медициналық тарихыңызға және сіздің диагнозыңызды нақтылауға көмектесетін тест нәтижелеріне сүйене отырып, тамырлы деменция сіздің белгілеріңіздің ең ықтимал себебі болып табылатыны туралы шешім қабылдайды.
Зертханалық зерттеулер
Егер сіздің медициналық жазбаңызда жүрек пен қан тамырларының денсаулығының негізгі көрсеткіштерінің соңғы көрсеткіштері болмаса, сіздің дәрігеріңіз сізді тексереді:
- Қан қысымы
- Холестерин
- Қандағы қант
Дәрігер жад жоғалуы мен шатасудың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін тест тапсыруы мүмкін, мысалы:
- Қалқанша безінің аурулары
- Витамин тапшылығы
Неврологиялық емтихан
Сіздің дәрігеріңіз жалпы неврологиялық денсаулығыңызды тексеру арқылы тексеруі мүмкін:
- Рефлекстер
- Бұлшықет тонусы мен күші, және сіздің денеңіздің бір жағындағы күш екінші жақпен салыстырғанда
- Орындықтан тұрып, бөлмені айналып өту мүмкіндігі
- Көру мен жанасу сезімі
- Үйлестіру
- Баланс
Мидың бейнесі
Мидың суреттері ойлау мен ойлаудың өзгеруіне әкелуі мүмкін инсульт, қан тамырлары аурулары, ісіктер немесе жарақаттардан болатын көрінетін ауытқуларды анықтай алады. Миды зерттеу сіздің дәрігерге симптомдарыңыздың ықтимал себептерін анықтауға және басқа себептерді болдырмауға көмектеседі.
Дәрігер тамырлы деменцияны диагностикалауға кеңес бере алатын миды бейнелеу процедуралары мыналарды қамтиды:
-
Компьютерлік томография (КТ). КТ сканерлеу үшін сіз кішкене камераға кіретін тар үстелге жатасыз. Рентген сәулелері сіздің денеңізден әр түрлі бұрыштардан өтеді, ал компьютер бұл ақпаратты сіздің миыңыздың кесінділерін (кесінділерін) жасау үшін қолданады.
КТ көмегімен мидың құрылымы туралы ақпарат алуға болады; кез келген аймақтардың кішіреюін көрсететінін айтыңыз; және инсульт, қан тамырларының өзгеруі немесе ісік белгілерін табыңыз. Кейде сіз мидың белгілі бір тіндерін бөлуге көмектесетін контраст агентінің тамырға инъекциясын аласыз.
-
Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ радио толқындары мен күшті магнит өрісін қолданып, сіздің миыңыздың толық суреттерін шығарады. Сіз тар үстелдің үстінде жатырсыз, ол түтік тәрізді МРТ аппаратына түседі, ол кескін шығарғанда қатты дыбыс шығарады.
МРТ ауыртпалықсыз, бірақ кейбір адамдар машинаның ішінде клаустрофобты сезінеді және оларды шу мазалайды. МРТ әдетте қолайлы бейнелеу сынағы болып табылады, себебі МРТ инсульт пен қан тамырларының ауытқулары туралы КТ -ге қарағанда толық мәлімет бере алады.
Каротидті УДЗ
Бұл әдіс жоғары жиілікті дыбыс толқындарын қолданып, миға қан беру үшін мойынның екі жағынан өтетін каротид артерияларының бляшкалардың немесе құрылымдық ақаулардың нәтижесінде тарылу белгілерін көрсететінін анықтайды. Сіздің тестіңізде құрылымдық ерекшеліктерден басқа артериялар арқылы қанның қозғалысын көрсететін ультрадыбыстық доплер болуы мүмкін.
Нейропсихологиялық тесттер
Емтиханның бұл түрі сіздің қабілеттеріңізді бағалайды:
- Сөйле, жаз және тілді түсін
- Сандармен жұмыс
- Ақпаратты есте сақтаңыз
- Жоспар құрыңыз және мәселені шешіңіз
- Гипотетикалық жағдайларға тиімді жауап беру
Кейде нейропсихологиялық тесттер деменцияның әр түрімен ауыратын адамдарға тән нәтиже көрсетеді. Тамырлық деменциясы бар адамдар проблеманы талдауда және тиімді шешімді әзірлеуде өте қиын болуы мүмкін.
Альцгеймер ауруы деменциясы бар адамдарға қарағанда, егер олардың қан тамырларындағы проблемалар есте сақтау үшін маңызды мидың белгілі бір аймақтарына әсер етпесе, оларда жаңа ақпаратты үйрену мен есте сақтау проблемалары аз болуы мүмкін. Алайда, тамырлы деменциясы бар адамдар үшін және Альцгеймер ауруының миында өзгерістері бар адамдар үшін емтихан нәтижелерінің сәйкес келуі жиі кездеседі.
Тамырлық деменцияны емдеу
Емдеу көбінесе қан тамырлары деменциясына ықпал ететін денсаулық жағдайлары мен қауіп факторларын басқаруға бағытталған.
Жүрек пен қан тамырларының денсаулығына әсер ететін жағдайларды бақылау кейде тамырлы деменцияның нашарлау жылдамдығын баяулатуы мүмкін, сонымен қатар кейде одан әрі құлдыраудың алдын алады. Сіздің жеке жағдайыңызға байланысты дәрігер келесі дәрі -дәрмектерді тағайындай алады:
- Қан қысымыңызды төмендетіңіз
- Холестерин деңгейін төмендетіңіз
- Қанның ұюына жол бермеңіз және тамырларыңызды таза ұстаңыз
- Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты бақылауға көмектесіңіз
Өмір салты мен үйдегі дәрі -дәрмектер
Бұл әрекеттер тамырлы деменцияның ағымын өзгертетіні дәлелденбегенімен, дәрігер сізге мынаны ұсынады:
- Тұрақты физикалық жаттығуларға қатысыңыз
- Дені сау тамақтаныңыз
- Қалыпты салмақты сақтауға тырысыңыз
- Әлеуметтік іс -әрекеттерге қатысыңыз
- Миды ойындармен, жұмбақтармен және өнер сабағы немесе жаңа музыка тыңдау сияқты жаңа әрекеттермен шақырыңыз
Күресу және қолдау
Деменцияның кез келген түрімен ауыратын адамдар мен олардың қамқоршылары – бұл тамырлы деменция немесе Альцгеймер ауруы болсын – эмоциялардың араласуын бастан кешіреді, оның ішінде абыржу, ашулану, ашу, қорқыныш, белгісіздік, қайғы мен депрессия.
Деменциясы бар адамға күтім жасау
- Қолдау іздеңіз. Деменциямен ауыратын көптеген адамдар мен олардың отбасы кеңес беру немесе жергілікті қолдау қызметтерінен пайда көреді. Жергілікті Альцгеймер Қауымдастығына хабарласыңыз, қолдау топтарымен, ресурстармен және анықтамалармен, үйде күтім жасау агенттіктерімен, интернаттық мекемелермен, телефондық көмек телефонымен және оқу семинарларымен байланысыңыз.
- Болашаққа жоспар құрыңыз. Сіздің сүйікті адамыңыз аурудың бастапқы сатысында болса да, адвокатпен болашақта сізге қажет құжаттардың түрлері туралы сөйлесіңіз, мысалы, сенімхат, денсаулық сақтау жөніндегі өкіл және алдын ала нұсқаулық.
- Мотивация беріңіз. Тәрбиешілер адамға деменциямен күресуге көмектесіп, тыңдау үшін бола алады, адамға өмірдің әлі де ләззат алатынына сендіреді, жігерлендіреді және оның қадір-қасиеті мен өзін-өзі құрметтеуіне көмектесу үшін бар күшін салады.
- Тыныш ортаны қамтамасыз етіңіз. Тыныш және болжамды орта алаңдаушылық пен қозуды азайтуға көмектеседі. Тамырлық деменциясы бар адамның жайлылық аймағында жақсы іс -әрекеттерді қамтитын күнделікті режимді орнатыңыз.
- Әрекеттерді бірге жасаңыз. Болашақта не болатыны туралы ойланудың орнына, сурет салу сабағы немесе ұзақ серуендеу сияқты өзіңізге ұнайтын әрекеттерді табуға тырысыңыз.
- Тәуелсіздікті құрметтеу. Сіздің сүйікті адамыңыз жалғыз өмір сүруден немесе көлік жүргізуден бас тартуға ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін. Деменцияның алғашқы кезеңдері бірнеше жылға созылуы мүмкін, ал сіздің сүйікті адамыңыз әлі де көптеген нәрселерді өз бетімен жасай алады. Егер сіз және сіздің сүйікті адамыңыз көлік жүргізу сияқты кейбір әрекеттерді тоқтататын уақыт туралы келісе алмасаңыз, сүйікті дәрігеріңізден кеңес сұраңыз.
Тәрбиешіге күтім жасау
Деменциямен ауыратын адамға күтім жасау физикалық және эмоционалды түрде қажет. Ашу мен кінә, көңілсіздік пен жігерсіздік, уайым мен қайғы, әлеуметтік оқшаулау сезімдері жиі кездеседі. Бірақ өзіңіздің қажеттіліктеріңізге және әл-ауқатыңызға назар аудару-өзіңіз үшін және сіздің қамқорлығыңыздағы адам үшін жасай алатын маңызды істердің бірі.
Егер сіз тәрбиеші болсаңыз:
- Мүмкіндігінше бұл ауру туралы көбірек біліңіз. Жақсы ақпарат көздері туралы алғашқы медициналық көмек дәрігерінен немесе невропатологтан сұраңыз.
- Сұрақ қою дәрігерлерге, әлеуметтік қызметкерлерге және сіздің жақын адамыңыздың күтіміне қатысатын басқа адамдарға арналған.
- Достар мен туыстарды шақырыңыз мүшелер қажет болған кезде көмекке жүгінеді.
- Үзіліс алу күн сайын.
- Өз денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз кесте бойынша өз дәрігерлеріңізді көру, дұрыс тамақтану және жаттығулар жасау арқылы.
- Достарға уақыт бөл, және қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз.
Дәрігермен кездесуге дайындалу
Егер сізде инсульт болса, сіздің симптомдарыңыз бен сауығуыңыз туралы алғашқы әңгімелер ауруханада өтеді. Егер сіз жеңіл симптомдарды байқасаңыз, сіз өзіңіздің ойлау процестеріңіздегі өзгерістер туралы дәрігермен сөйлескіңіз келетінін шеше аласыз немесе сізбен кездесуді ұйымдастыратын және сізбен бірге баратын отбасы мүшесінің көмегіне жүгінуіңіз мүмкін.
Сіз өзіңіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізді көре аласыз, бірақ сіздің дәрігеріңіз сізді ми мен жүйке жүйесінің бұзылуына маманданған дәрігерге (невропатолог) жіберуі мүмкін.
Кездесулер қысқа болуы мүмкін және жиі кездесуге негіз бар болғандықтан, кездесуге жақсы дайындалған жөн. Дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Дайындық үшін не істеуге болады
- Кез келген алдын ала шектеулер туралы біліңіз. Кездесуді тағайындағанда, қан анализі үшін ораза ұстау керек пе, әлде диагностикалық зерттеулерге дайындалу үшін басқа бірдеңе істеу керек пе деп сұраңыз.
- Барлық белгілеріңізді жазыңыз. Сіздің дәрігер сіздің есте сақтау қабілетіңізге немесе психикалық функцияңызға алаңдаушылық тудыратын нәрсе туралы білгісі келеді. Ұмытушылықтың, нашар ойлаудың немесе айтқыңыз келетін басқа да кемшіліктердің маңызды мысалдары туралы ескертулер жасаңыз. Бірдеңе дұрыс емес деп күдіктене бастаған кезіңізді еске түсіруге тырысыңыз. Егер сіздің қиындықтарыңыз нашарлап бара жатыр деп ойласаңыз, оларды сипаттауға дайын болыңыз.
- Мүмкін болса, өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Сіздің туыстарыңыздың немесе сенімді досыңыздың растауы сіздің қиындықтарыңыздың айқын екенін растауда маңызды рөл атқара алады. Сізбен бірге біреудің болуы сіздің кездесу кезінде берілген барлық ақпаратты еске түсіруге көмектеседі.
- Басқа медициналық жағдайлардың тізімін жасаңыз. Сіздің дәрігеріңіз қазір сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы, жүрек ауруы, өткен инсульт немесе кез келген басқа аурулармен емделіп жатқаныңызды білгісі келеді.
- Барлық дәрі -дәрмектердің тізімін жасаңыз, рецептсіз дәрі-дәрмектер мен дәрумендер немесе қоспалар қоса алғанда.
Сұрақтардың тізімін алдын ала жазу сіздің ең үлкен алаңдаушылығыңызды есте сақтауға және кездесуден ең көп ақпарат алуға мүмкіндік береді. Егер сіз дәрігерге тамырлы деменцияға қатысты алаңдаушылық туралы қарайтын болсаңыз, кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
- Қалай ойлайсыңдар, менде есте сақтау проблемалары бар ма?
- Менің ойымша, менің симптомдарым мидағы қан айналымының бұзылуына байланысты болды ма?
- Маған қандай тесттер қажет?
- Егер менде тамырлы деменция болса, сіз немесе басқа дәрігер менің тұрақты емімді басқара ма? Сіз маған барлық дәрігерлермен жұмыс жоспарын құруға көмектесе аласыз ба?
- Қандай емдеу әдістері бар?
- Мен деменцияның дамуын бәсеңдетуге көмектесетін бірдеңе жасай аламын ба?
- Мен қарастыратын эксперименталды емнің клиникалық сынақтары бар ма?
- Мен ұзақ мерзімді перспективада не болатынын күтуім керек? Дайындық үшін мен қандай қадамдар жасауым керек?
- Менің симптомдар денсаулығымның басқа жағдайларын қалай басқаратыныма әсер ете ме?
- Сізде менімен бірге үйге ала алатын құжат бар ма? Сіз қандай веб -сайттар мен қолдау ресурстарын ұсынасыз?
Сіз алдын ала дайындаған сұрақтарға қосымша, дәрігерден түсінбеген нәрсені түсіндіруді сұраудан тартынбаңыз.
.
