Тербуталин және оны мерзімінен бұрын босану кезінде қолдану

Тербуталинді тері астына енгізуге болады, яғни теріге енгізу немесе көктамыр ішіне енгізу (IV), яғни тамыр арқылы енгізу. Тербуталиннің әдеттегі дозасы 0,25 миллиграмм (мг) құрайды. Ол әдетте иыққа енгізіледі немесе қолдағы вена арқылы беріледі. 15-30 минут ішінде жиырылу айтарлықтай төмендемесе, 0,25 мг екінші дозаны енгізуге болады. Екінші доза тиімді болмаса, басқа емдеу әдістері қарастырылады. Тербуталиннің жалпы дозасы 0,5 мг-ден аспауы керек және дәрі-дәрмекті бір уақытта екі күннен артық қолдануға болмайды.

Нұсқаулар ананы 48-ден 72 сағатқа дейін емдеуді, содан кейін емдеуді тоқтатуды ұсынады. Босануды екі-үш күнге тоқтату баланың пісіп-жетілуіне және баланың өкпесінің жұмысына көмектесетін препараттардың күшіне енуіне біраз уақыт береді.

Тербуталин өткен жылдары ауызша дәрі ретінде тағайындалған, бірақ қауіпті жанама әсерлер мен қауіпсіздік мәселелеріне байланысты препараттың бұл түрі тоқтатылды. Пероральді тербуталинді бұдан былай қабылдауға болмайды.

Ұзақ мерзімді (72 сағаттан астам) тербуталин бұдан былай ұсынылмайды. Үздіксіз жүрек мониторингі стандартты тәжірибе болып табылады. Тербуталинді ешқашан ауруханадан тыс жерде қолдануға болмайтынын ескеру маңызды. Дәрі-дәрмекті тек медициналық қызметкерлер қол жетімді аурухана жағдайында ғана енгізу керек.

Тербуталин эпинефрин деп аталатын гормоннан алынған, ол біреу стресс жағдайында шығарылады. Бұл жауап күресу немесе ұшу реакциясының бөлігі болып табылады. Стресс денедегі көптеген бұлшықеттердің жиырылуын тудырады, сондықтан адам тез жауап беруге дайын болады. Дегенмен, стресс кезінде жиырылудың орнына босаңсытатын белгілі бір бұлшықеттер бар. Тегіс бұлшықет – біреу стресс кезінде босаңсытатын бұлшықеттердің бір түрі. Әйелдің жатырының көп бөлігі тегіс бұлшықеттен тұратындықтан, эпинефрин сияқты белгілі бір заттарды қамтитын дәріге жауап ретінде жатыр босаңсытады.

Әйелдер тербуталинге әртүрлі жауап береді, сондықтан оның әсері және олардың ұзақтығы бір әйелден екіншісіне өзгереді. Тербуталинге жақсы жауап болған кезде, препарат жиырылу саны мен жиілігін азайтады. Бұл дәрі-дәрмектің қаншалықты тез қабылданатынына байланысты жеткізуді бірнеше сағатқа кешіктіруге көмектеседі.

Бұл көп уақыт сияқты көрінбесе де, тербуталинді стероидтермен бірге тағайындағанда, бұл нәрестенің денсаулығына қатысты проблемалардың қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. 48 сағаттан кейін стероидтер нәрестенің өкпе функциясын жақсартады және олардың өмір сүру мүмкіндігін арттырады, ұзақ мерзімді денсаулық мәселелерінің ықтималдығын азайтады және NICU (неонаталдық реанимация бөлімі) болу ұзақтығын қысқартады.

Тербуталинді қолдану мерзімінен бұрын босануды емдеуде сәтті болуы мүмкін. Дегенмен, бұл ана мен балаға қауіп төндіреді.

Ана үшін

Тербуталин күресу немесе ұшу реакциясында бөлінетін гормондарға қатысты болғандықтан, әйел тербуталинді қабылдағанда стресс кезіндегідей әсер етуі мүмкін. Көптеген әйелдер бастан кешіреді:

• жүрек соғысы
• миокард ишемиясы
• терінің қызаруы
• өтпелі гипергликемия
• гипокалиемия
• жер асты дүмпулері
• мазасыздық

Кейбір әйелдерде тұрақты емес жүрек соғысы, өкпедегі артық сұйықтық (ол өкпе ісінуі деп аталады) және кеудедегі ауырсыну сияқты күрделі жанама әсерлерге ие. Күрделі жанама әсерлер әдетте әйелдердің жоғары дозаларын қабылдағанда пайда болады, бірақ әсерлер стандартты дозаларда да болуы мүмкін. Тербуталин де қант диабеті қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда өлім туралы хабарланды.

Нәресте үшін

Тербуталин баланың жүрек соғу жиілігін және қандағы қант деңгейін уақытша жоғарылатуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер әдетте ауыр емес және олар пайда болған жағдайда босанғаннан кейін емдеуге оңай. Бұл препаратты ұзақ уақыт бойы қолдану туралы алаңдаушылық бар, себебі нәрестеге қауіп төну жиілігі артады.

Тербуталиннің ықтимал жанама әсерлерімен ауырлататын медициналық жағдайы бар әйелдер препаратты қабылдамауы керек. Бұған жүрек аурулары немесе гипертиреоз және нашар бақыланатын қант диабеті бар әйелдер кіреді.

FDA шығарды кеңес беру 2011 жылдың ақпанында мерзімінен бұрын босануды емдеуде тербуталинді қолдану туралы. Бұл ескерту мерзімінен бұрын босануды емдеу үшін тербуталинді «белгіден тыс» қолдануға қатысты. Ескертуде препараттың ауызша түрін ешқашан мерзімінен бұрын босануды емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені ол жұмыс істемейді және жанама әсерлер тым жоғары қауіппен бірге келеді. Сондай-ақ ол инъекциялық тербуталинді тек шұғыл жағдайларда және 48-72 сағаттан аспайтын уақыт ішінде қолдану керектігін ескертеді. Препаратты ұзақ уақыт қолдану ананың өміріне қауіп төндіретін жүрек ақауларының қаупін айтарлықтай арттырады.

Бұл ескертуді білу маңызды, бірақ нақты жағдайлар бұл препаратты мамандардың мұқият бақылауымен ұзақ уақыт бойы пайдалануына әкелуі мүмкін. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.